Angina u kojenců: příznaky a léčba, typy onemocnění u dětí do jednoho roku

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 25. února 2021
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Baimurzina Oksana Viktorovna

Angina (akutní tonzilitida) je akutní infekční onemocnění charakterizované zánětem mandlí (tkáň umístěná na obou stranách zadní části krku). Krční mandle jsou součástí imunitního systému. Pomáhají bojovat s infekcemi. Tonsilitida může být způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. Jedna infikovaná osoba může šířit streptokoku na druhou prostřednictvím kašle, kýchání nebo dotyku. Léčba se vybírá individuálně a závisí na typu patogenu, stupni progrese a věku dítěte. Tonsilitida je z hlediska frekvence na druhém místě po akutních respiračních virových infekcích. Vzhledem k vysoké prevalenci a nakažlivosti je angíně věnována zvláštní pozornost v dětské pediatrii a otolaryngologii. Nebezpečí onemocnění spočívá ve výskytu komplikací.

Typy anginy pectoris

Existuje primární, sekundární a specifický průběh onemocnění, který závisí na příčině jeho vývoje. Primární forma tonzilitidy zpočátku postupuje v oblasti mandlí. Sekundární – vyvíjí se na pozadí základního onemocnění (šarla, záškrt, spalničky atd.). Specifický typ tonzilitidy je charakterizován poškozením mandlí, které je způsobeno patogenní mikroflórou (patogeny onemocnění jako kandidóza, chlamydie atd.). V závislosti na charakteru průběhu může být akutní tonzilitida recidivující. Hovoříme o častém zánětu mandlí u dítěte, který je diagnostikován více než 3-4x během 1 roku. Chronická forma je typická pro ty děti, které bolí v krku 3 měsíce. Typy anginy podle povahy změn na mandlích:

• otok a zarudnutí mandlí;
• přítomnost serózního plaku;
• deskvamovaný a uvolněný epitel;
• Během analýzy je stanovena infiltrace lymfocytů.

• přítomnost purulentních folikulů, jejichž velikost není větší než 3 mm;
• hyperémie mandlí;
• jsou přítomny hnisavé folikuly.

• je tam žlutý povlak;
• mandle jsou oteklé a hyperemické;
• sjednocení plakových ostrovů;
• folikuly s oblastmi hnisavého tání.

• pokrytí mandlí průsvitným povlakem;
• přítomnost bělavého filmu na mandlích.

• postižené oblasti mandlí mají hnisavé tání;
• vzniká jednostranný intratonzilární absces.

• na mandlích jsou přítomny vředy a nekrotické oblasti;
• přítomnost bělavého serózního povlaku obsahujícího fibrin, leukocyty a bakterie;
• Plaketa měkne a odpadává, tvoří se vředy se zubatými okraji.

Příčiny onemocnění

Angina se vyvíjí na pozadí virové nebo bakteriální infekce. Přibližně u 80 % pacientů se angina objeví, když je tělo vystaveno adenoviru, enteroviru, herpes viru atd. Staphylococcus aureus a streptokok mohou také působit jako původci onemocnění.

Méně často může být angina způsobena:

• Haemophilus influenzae;
• pneumokoka;
• plísně, chlamydie nebo mykoplazmata.

Patogen vstupuje do mandlí vzdušnými kapkami, kontaktem, kontaktem v domácnosti nebo enterálními („potravinovými“) cestami. Vývoj endogenní autoinfekce u komplikací gastroenteritidy, sinusitidy a zubního kazu. Z predisponujících faktorů je třeba vyzdvihnout nedostatek vitamínů, náhlou změnu klimatu a hypotermii.

Příznaky anginy pectoris u dětí

Dítě má složitější průběh onemocnění, které je doprovázeno silnou intoxikací těla a horečkou. Samoléčba může vést k vážným komplikacím.

Příznaky tonzilitidy u dětí se liší v závislosti na formě onemocnění:

• Katarální (trvá od 5 do 7 dnů) – doprovázený charakteristickou bolestí v krku, suchostí a pálením. Při polykání se zvyšuje intenzita nepohodlí a bolesti v krku. Tělesná teplota stoupá na 39°C. Dítě pociťuje silnou bolest hlavy. Existuje také slabost. Na jazyku je bílý povlak a známky sucha. Může dojít ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin.
• Folikulární (trvá 7 až 10 dní) – doprovázené výraznými známkami intoxikace těla (apatie, nadměrná únava, ztráta chuti k jídlu atd.). Horečka je doprovázena zimnicí, zmateností a zvracením. Bolest v krku vyzařuje do ucha a je důvodem, proč dítě odmítá jíst.
• Lacunární (trvá 10 až 14 dní) – doprovázené těžkou intoxikací. Dítě má potíže s otevíráním úst kvůli infiltraci a otoku mandlí. Hlas nabývá nosního tónu a řeč se stává nezřetelnou. V důsledku zvětšení krčních lymfatických uzlin dochází k bolesti při otáčení hlavy.

Virové bolesti v krku jsou doprovázeny respiračními příznaky, jako je kašel a rýma. Může se vyvinout stomatitida, průjem a konjunktivitida.

Možné komplikace

Mezi běžné komplikace akutní tonzilitidy u dětí způsobené streptokoky je třeba zdůraznit následující:

• faryngální absces;
• glomerulonefritida;
• akutní otitis a laryngitida;
• sepse a encefalitida (revmatické léze centrálního nervového systému);
• nespecifická polyartritida;
• srdeční patologie (perikarditida, myokarditida, pankarditida).

Herpetická angina má závažnější důsledky V tomto případě se může vyvinout serózní meningitida, která závisí na vlastnostech organismu a adekvátnosti léčby.

Diagnóza anginy pectoris

Pokud se objeví známky tonzilitidy, měli byste se poradit s pediatrem nebo specialistou na ORL. Lékař prohlédne hrdlo a prohmatá krk a čelist. Specialista bude klást otázky týkající se příznaků onemocnění a celkového stavu dítěte, které jsou nezbytné pro sběr anamnézy onemocnění.

V případě potřeby budou předepsány následující diagnostické testy:

• Bakteriální kultura. Stanovení původce onemocnění. Vzorek se odebírá seškrábnutím zadní části krku dítěte vatovým tamponem.
• Krevní test. Stanovení infekční nebo bakteriální povahy onemocnění, stejně jako reakce těla na patologický proces.

Faryngoskopie nám umožňuje určit stupeň hyperémie mandlí, přítomnost plaku a stupeň infiltrace. Tento přístup nám umožňuje určit formu onemocnění a předepsat účinnou léčbu.

Léčba bolesti v krku

Léčba anginy pectoris u dětí je zaměřena na snížení příznaků onemocnění a zmírnění příznaků:

• Katarální angína vyžaduje předepisování antibakteriálních léků, léků na léčbu krku, časté kloktání, pití velkého množství teplých tekutin a klid na lůžku.
• Při folikulárním nebo lakunárním typu akutní tonzilitidy se předepisují vhodné antibiotikum a antipyretika ke snížení tělesné teploty včas. Lékař také předepisuje spreje do krku a antihistaminika.

Odborný posudek lékaře

Léčba tonzilitidy antibiotiky u dětí by měla být prováděna pod dohledem pediatra nebo specialisty na ORL. V tomto případě je samoléčba nepřijatelná, protože Lék by měl být vybrán v závislosti na původci onemocnění. Kurz antibakteriální terapie by měl být dokončen v plném rozsahu, i když příznaky onemocnění zcela zmizely a váš zdravotní stav se zlepšil.

Vanina Julia Evgenievna Dětský lékař

Doporučuje se snížit teplotu, když dosáhne 38,5 °C a více. Při zhoršení celkového stavu nebo při výskytu křečí lze dříve nasadit antipyretika.

Nemocné dítě musí být izolováno, musí mu být poskytnuto samostatné nádobí, příbory a ručníky. Je důležité zajistit přiměřenou, ale šetrnou výživu a dostatek teplých nápojů. Je důležité ošetřit hrdlo aerosoly a antiseptickými roztoky včas.

Chirurgická léčba zahrnuje otevření retrofaryngeálního abscesu. Operace se provádí pouze v případě rozvoje abscesových komplikací. Tonzilektomie (odstranění krčních mandlí) se provádí v případech recidivujících tonzilitid.

Prevence onemocnění

Mezi hlavní preventivní opatření patří dodržování pravidel osobní hygieny. Je nutné naučit dítě:

• Důkladně a často si myjte ruce, zejména po použití toalety a před jídlem.
• Vyvarujte se sdílení jídla, sklenic, lahví s vodou nebo nádobí s jinými dětmi.

Pokud je dítě nemocné, doporučuje se postarat se o jeho ochranu před dětskými kolektivy. Tento přístup pomáhá zabránit šíření nemoci.

Výhody léčby anginy pectoris na klinice „RebenOK“

Tonsilitida u dětí je závažné infekční onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. Slabá imunita nebo opožděná opatření mohou vést k rozvoji závažných komplikací v genitourinárním, kosterním, kardiovaskulárním a nervovém systému. Pokud vaše dítě pociťuje primární příznaky tonzilitidy, kontaktujte kliniku RebenOK. Zaměstnáváme kompetentní specialisty s vysokou kvalifikací a dostatečnými praktickými zkušenostmi.

Pokud vaše dítě bolí v krku, zavolejte pediatra nebo dětského otolaryngologa k vám domů do našeho zdravotního střediska. Specialista přijede k vám domů v době, která bude rodičům vyhovovat. Lékař provede vyšetření, řekne vám, jak léčit bolest v krku, nebo vás pozve na kliniku na diagnostiku.

Jak vyléčit angínu u dítěte nebo vrátit zdraví po nemoci, zjistíte na „Online poradně“. Naši specialisté jsou vždy v kontaktu a poskytnou vám praktické rady.

1. Astapov A. A., Kudin A. P., Galkevich N. V. DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA TONSILITIDY U DĚTÍ. 2017 [Elektronický zdroj]
2. Kunelskaya N.L., Turovsky A.B., Kudryavtseva Yu.S. Angina: diagnostika a léčba. [Elektronický zdroj]

Na doplnění a změny cen v ceníku promptně reagujeme. Aby se předešlo nedorozuměním, doporučuje se objasnit úplný seznam služeb a jejich cenu v registru kliniky nebo na telefonním čísle 8-495-104-35-35.
Ceník zveřejněný na stránkách není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.