Angina během těhotenství: rysy průběhu a léčby onemocnění

Angina – je akutní infekční onemocnění, které způsobuje zánět patrových mandlí. Jiný název pro nemoc je akutní tonzilitida (z latinského slova tonsillae – „mandle“).

Mandle (také běžně známé jako žlázy) jsou základnou našeho imunitního systému. Právě zde obrana těla dává první odolnost vůči patogenním bakteriím a virům, které vstupují do orofaryngu spolu s jídlem a vzduchem.

Mandle jsou žlázy vejčitého tvaru (jejich tvar připomíná mandle, odtud název), tvořené lymfoidní tkání. Lymfoidní tkáň má dvě hlavní funkce: hematopoetickou a ochrannou. Mandle produkují lymfocyty, hlavní buňky imunitního systému, které zajišťují humorální imunitu, tedy tvorbu protilátek. Mandle také obsahují makrofágy, buňky, které obalují a ničí cizí mikroorganismy. Palatinové mandle jsou posety kryptami – kanály, které začínají na povrchu a zasahují hluboko do těla mandlí. Tyto kanály fungují jako pasti pro cizí agens, které se při vstupu za prvé zničí a za druhé se proti nim vytvoří protilátky, které jsou pak krevním řečištěm přenášeny do celého těla. Proto je situace v mandlích vždy na pokraji zánětlivého procesu. A pokud je imunitní obrana organismu z nějakého důvodu oslabena (například v důsledku častých nachlazení) nebo je infekce obzvlášť „agresivní“, zánět v mandlích se stává patologickým. A protože mandle jsou zodpovědné za samotný imunitní systém, mohou následky onemocnění postihnout celé tělo. To je to, co dělá tonzilitidu nebezpečným onemocněním.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Příčiny bolesti v krku

Děti často trpí angínou. To je způsobeno skutečností, že u dětí se mandle teprve tvoří, a proto ochranná reakce těla ještě není dokončena. A po 35-40 letech se onemocnění zpravidla nevyskytuje – lymfoidní tkáň, ze které se skládají palatinové mandle, začíná atrofovat; Ve stáří mandle mizí.

Ve většině případů jsou původci tonzilitidy bakterie. Může to však být způsobeno virem nebo houbou. Zánět může být povrchový (katarální tonzilitida), nebo se může rozšířit hluboko do těla mandlí. Hnisání krypt, které jsou poseté mandlemi, vede k těžší formě onemocnění (lakunární tonzilitida; lakuny jsou otvory, kterými se krypty otevírají na povrch mandlí). Nejtěžší formou onemocnění je folikulární tonzilitida, kdy dochází k zánětu folikulů – lymfatických uzlin umístěných po celém těle mandlí (na povrchu i hluboko uvnitř). Zánět nemusí být omezen na mandle, ale může se rozšířit do sousedních tkání a dalších orgánů. Jinými slovy, pod názvem angina pectoris se skrývá celá „kytice“ nemocí, kterým může porozumět pouze lékař a správně určit potřebný průběh léčby.

Bakterie, které způsobují bolest v krku, jsou rozšířené a jsou příčinou mnoha dalších onemocnění. Zdrojem infekce tedy může být člověk, který nemusí mít nutně angínu. Nemusí mít vůbec akutní formu onemocnění, stačí, že je přenašečem patogenních bakterií.

Velmi často angína nepřichází zvenčí, ale zevnitř těla. My sami jsme nositeli těchto bakterií. Zánětlivé procesy v mandlích v neakutní formě mohou trvat měsíce i roky. V tomto případě se mluví o chronické tonzilitidě. V přítomnosti chronické tonzilitidy je angina jeho exacerbací. Exacerbace je usnadněna hypotermií nebo oslabením těla. Pokud člověk často trpí tonzilitidou, pak s největší pravděpodobností má chronickou tonzilitidu.

Symptomy tonzilitidy

Pocit nemoci přichází náhle. Pacient cítí silnou bolest v krku a teplota prudce stoupá. Zvýšení teploty může předcházet zimnice.

Při vyšetření hrdla je pozorováno zarudnutí mandlí. Mandle se zvětšují (otékají). Lymfatické uzliny v submandibulární oblasti se zvětší.

Při lakunární tonzilitidě se zvětšují lakuny mandlí a hromadí se v nich hnisavé hmoty. Na mandlích je viditelný filmový povlak. Tělesná teplota může dosáhnout 40°C.

V případě folikulární tonzilitidy jsou při vyšetření mandlí viditelné kulovité žluté útvary – tak vypadají zanícené folikuly. Zduření regionálních lymfatických uzlin je extrémně výrazné. Někdy dochází k otoku měkkých tkání na straně postižené mandle.

Angina v jakékoli formě, a zejména lakunární a folikulární, vede k celkové intoxikaci. Odpadní produkty patogenních mikrobů se vstřebávají do krve a šíří se po těle. Může být postižena tkáň krevních cév, nervový systém, ledviny, játra a srdce. Nejčastějšími příznaky intoxikace jsou bolesti hlavy a celková slabost.

Bolest v krku při tonzilitidě odpovídá stupni rozvoje zánětu. Nejčastěji s tonzilitidou je v krku bolestivá bolest, která se zesílí při polykání. Bolest může vyzařovat do oblasti ucha.

Prudký nárůst teploty je charakteristický pro anginu pectoris. Teplota stoupá na 38°C a výše.

Bolest hlavy při angíně je důsledkem intoxikace. Patogenní mikroorganismy, které způsobují zánětlivý proces v mandlích, produkují látky, které jsou pro člověka toxiny, otravují tělo a narušují fungování jeho orgánů a systémů. Tyto toxiny dráždí nervová zakončení a vlákna hlavových nervů a způsobují bolesti hlavy.

Obecná slabost s angínou je dalším důsledkem intoxikace. Toxiny se hromadí ve svalech, snižují aktivitu svalových kontrakcí, způsobují svalové bolesti (myalgie), bolesti celého těla. Narušují také fungování centrálního nervového systému, způsobují ospalost a apatii.

Metody diagnostiky anginy pectoris

Správná diagnóza má velký význam pro předepsání účinného průběhu léčby. Akutní zánět krčních mandlí může být známkou nejen angíny, ale i mononukleózy, spály, záškrtu, leukémie a některých dalších onemocnění. Pokud vás tedy bolí v krku a máte vysokou teplotu, neměli byste se léčit sami, ale poraďte se s lékařem.

Faryngoskopie je vizuální vyšetření sliznice hrdla. Umožňuje lékaři posoudit stav sliznice. Diagnóza „tonzilitidy“ se ve většině případů provádí na základě výsledků faryngoskopie.

Bakteriologická kultivace nám umožňuje identifikovat patogen, který způsobil zánět mandlí. Analýza využívá sekrety odebrané z oblasti zánětu. Materiál je umístěn v prostředí příznivém pro patogenní mikroorganismy. Namnožené mikroorganismy nám umožňují dojít k závěru, že tento typ patogenního mikroorganismu je přítomen v oblasti zánětu.

ASLO – krevní test na protilátky proti streptokoka

Rozbor ukazuje hladinu protilátek proti streptokokovi v krvi. Překročení normy ukazuje na předchozí streptokokovou infekci. Mírné zvýšení zpravidla naznačuje, že osoba má streptokokovou infekci po dlouhou dobu. Vysoké hladiny svědčí o nedávné infekci.

Umožňuje potvrdit bakteriální povahu tonzilitidy.

Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.

Metody léčby bolesti v krku

V první řadě se u angíny používá lokální léčba. Taková léčba (kloktadla, pastilky) pomůže snížit bolest v krku a snížit závažnost zánětu. Upřednostňuje se výplach, protože v tomto případě hnis, patogenní mikroby a jejich odpadní produkty nejsou spolknuty, ale vymyty z mandlí a vyplivnuty.

V mnoha případech je však nemožné vyléčit tonzilitidu pouze lokální léčbou. Léčba tonzilitidy proto zpravidla zahrnuje průběh antibiotik. Délku užívání léků určuje lékař. Neoprávněné vysazení předepsané medikace po odeznění závažnosti příznaků v případě tonzilitidy může vést k závažným komplikacím. Také byste neměli užívat antibiotika bez lékařského předpisu.

Antibiotika se používají k léčbě bolestí v krku, pokud jsou způsobeny bakteriální infekcí. Průběh léčby by měl předepsat lékař. Samoléčba antibiotiky je nepřijatelná.

Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.