Androgenetická alopecie: léčba, prognóza, příznaky, diagnostika, příčiny

Plešatost u žen je vážná fyziologická patologie, která zanechává stopy na psycho-emocionálním stavu každého zástupce spravedlivého pohlaví.

Často se příčiny plešatosti u žen mohou skrývat ve vážných onemocněních, která jsou asymptomatická. Pokud si všimnete neobvykle velkého množství vlasů na hřebenu nebo při mytí vlasů, vypadnou vám vlasy v hustých chuchvalcích, pak se neprodleně objednejte k trichologovi na klinice Medicine and Beauty.

Nejčastější příčiny plešatosti u žen

Aby byla léčba vypadávání vlasů účinná a účinná v krátkodobém i dlouhodobém horizontu, je nutné identifikovat skutečné příčiny alopecie.

Existuje například řada faktorů, které nevyžadují lékařskou intervenci a jsou zaměřeny pouze na změnu režimu péče o vlasy:

• Mechanické poškození – hrubé česání, neustálé tahání a napínání vlasů. V tomto případě může změna rutiny péče zastavit alopecii. Současně může tricholog předepsat léky, které urychlí obnovu ztracených vlasů.
• Kosmetický dopad – poškození vlasů různými přístroji a nástroji, jako jsou fény, žehličky nebo kulmy, vede k vysoušení, řídnutí a hojnému vypadávání vlasů. V této situaci se ošetření provádí individuálním výběrem produktů denní péče.

Závažnějším problémem jsou vnitřní patologie a zjizvené změny na kůži. Pokud příčina spočívá v hormonální nerovnováze a také ve změnách/destrukci vlasového folikulu v důsledku chemoterapie, pak léčba zahrnuje celou řadu opatření, která jsou vybírána individuálně:

• hormonální terapie;
• příjem vitamínů;
• přípravky pro urychlení růstu vlasů.

O plešatosti u žen, příčinách a léčbě ženské alopecie se můžete poradit na klinice Medicine and Beauty.

Pomoc s androgenní alopecií u žen

Navzdory skutečnosti, že trichologie identifikuje mnoho typů a druhů alopecie, jejím nejčastějším typem zůstává androgenní alopecie. Mezi příčiny androgenní alopecie patří:

• endokrinní nemoci;
• nádory, které ovlivňují zvýšenou produkci mužských pohlavních hormonů;
• předávkování antidepresivy;
• polycystický vaječník;
• menopauza a restrukturalizace těla v tomto období.

Léčba tohoto typu alopecie je komplexní a zahrnuje fyzioterapeutické procedury, léky a kosmetické procedury ke stimulaci růstu vlasů. V první řadě lékař doporučuje pacientce zlepšit hormonální rovnováhu.

Proto trichologové na klinice Medicine and Beauty tak úzce spolupracují se specialisty v úzkých oborech: endokrinology, gynekology a terapeuty. Když je problém s hormony komplexně vyřešen a vnitřní neduhy těla vyléčeny, vlasy začnou znovu růst a potěší svého majitele krásou a oslnivým leskem.

Diagnostika a léčba na klinice Medicine and Beauty

Všichni lékaři naší kliniky ovládají moderní metody včasné diagnostiky a léčby širokého spektra onemocnění v oblastech gynekologie, urologie, chirurgie, proktologie, dermatovenerologie, gastroenterologie atd. Disponují dovednostmi funkční a ultrazvukové diagnostiky, endoskopie metody výzkumu.

Klinika je vybavena špičkovým diagnostickým a léčebným zařízením od předních evropských, japonských, korejských a ruských výrobců registrovaných u Roszdravnadzor: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, UNIKOS, MATRIX atd. Spolupracujeme s předními laboratořemi a nabízíme kompletní sortiment laboratorních testů. Pracujeme sedm dní v týdnu a svátky, každý den od 8.00:21.00 do XNUMX:XNUMX.

To poskytuje našim pacientům následující výhody:

1. Účinnost a bezpečnost. Profesionalita našich lékařů zaručuje vysokou účinnost a naprostou bezpečnost při léčbě nemocí. Naše klinika zaměstnává lékaře nejvyšší kategorie, kandidáty věd s více než 10letou praxí.
2. Diagnostická přesnost. Klinika je vybavena špičkovým vybavením a nabízí celou řadu moderních laboratorních testů z předních laboratoří v Moskvě za nejnižší ceny.
3. Pohodlí a přijatelné ceny. Výhodná poloha v centru Moskvy a minimální ceny za diagnostiku a léčbu činí naši kliniku dostupnou každému pacientovi.
4. Nejnovější metody léčby. Originální léčebné metody a přísné dodržování standardů lékařské péče zaručují nejrychlejší a nejefektivnější léčbu pro každého pacienta.

Garantujeme vysokou kvalitu služeb, efektivitu diagnostiky a léčby. Kontaktujte nás, vždy vám rádi pomůžeme! Příjem a přihlášení ke konzultaci – telefonicky +7 (499) 372-05-62.

Domluvit si schůzku

Naši lékaři diagnostikují a léčí různá onemocnění pomocí moderních technologií.

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách.

Alopecie (alopecie) je progresivní vypadávání vlasů vedoucí k plešatosti pokožky hlavy nebo jiných ochlupených oblastí kůže. Existuje difúzní alopecie (řídnutí a řídnutí vlasů po celé hlavě), fokální (vzhled oblastí s úplnou nepřítomností vlasů), androgenní (mužský typ, spojený s hladinou mužských pohlavních hormonů v krvi) a celková (zcela chybí). vlasy). Forma onemocnění se diagnostikuje podle trichoskopie, hormonálních testů, kožní biopsie a vyšetření vlasů. Léčba je komplexní: výběr produktů vlasové péče, dieta, mezoterapie, fyzioterapie, v případě potřeby transplantace vlasů.

ICD-10

L63 L64 L65 L66

• Příčiny alopecie
• Příznaky alopecie
  • Androgenetická alopecie
  • Zjizvená alopecie
  • Alopecia areata
  • seboroická alopecie
  • Traumatická alopecie

  Přehled

  Alopecie je úplná nebo fokální ztráta vlasů v místech jejich obvyklého růstu. Častěji je alopecie pozorována na pokožce hlavy. Různé typy alopecie postihují muže i ženy. Přibližně polovina mužů nad 50 let a třetina žen má různé známky alopecie. Alopecie je výrazná kosmetická vada a vážný psychický problém.

  Příčiny alopecie

  Vypadávání zralých vlasů obvykle vede ke snížení hustoty vlasové linie a zcela vzácně k celkové alopecii. Příčin vypadávání zralých vlasů je mnoho, například v důsledku fyziologických změn v těle během těhotenství se může po porodu objevit alopecie. Dlouhodobé užívání retinoidů, perorální antikoncepce a léků zpomalujících srážení krve, zejména v kombinaci s neustálými stresovými situacemi a endokrinními poruchami, poměrně často způsobuje alopecii. Nedostatek železa, zinku a další podvýživa v těle také nepříznivě ovlivňuje hustotu vlasové linie.

  Patogeneticky je tento typ alopecie způsoben mykózami, radiační terapií, otravami bismutem, arsenem, zlatem, thaliem a kyselinou boritou. Vypadávání vlasů a alopecii může předcházet protinádorová léčba pomocí cytostatik.

  

  Příznaky alopecie

  Alopecie zpravidla začíná postupně s výskytem malých lysých míst v parietální nebo čelní části hlavy, kůže získává lesklý lesk, je pozorována atrofie vlasových folikulů, ve středu ložiska lze nalézt jednotlivé dlouhé vlasy, které se vzhledově nezměnily. Pokud je příčinou alopecie ztráta rostoucích vlasů, pak to může časem vést k úplné ztrátě vlasů.

  Androgenetická alopecie

  Androgenetická alopecie je pozorována především u mužů, začíná se objevovat po pubertě a tvoří se ve věku 30-35 let. Rozvoj alopecie je v tomto případě spojen se zvýšeným množstvím androgenních hormonů, což je způsobeno dědičnými faktory. Klinicky se androgenetická alopecie projevuje nahrazením dlouhých vlasů vellusem, které se časem ještě zkracují a ztrácí pigment. Zpočátku se v obou temporálních oblastech objevují symetrické lysiny s postupným zapojením parietální zóny do procesu. V průběhu času se plešatá místa spojují kvůli perifernímu růstu.

  Zjizvená alopecie

  Jizvivá alopecie, při které je vypadávání vlasů doprovázeno výskytem lesklých a hladkých oblastí pokožky hlavy, se vyznačuje tím, že takové oblasti neobsahují vlasové folikuly. Příčinou tohoto typu alopecie může být vrozená anomálie a defekty vlasových folikulů. Ale mnohem častěji vedou infekční onemocnění, jako je syfilis, lepra a herpetické infekce, k jizevnaté alopecii. Změny na vaječnících a hypofýze ve formě hyperplazie a polycystózy, bazaliomu, dlouhodobého užívání steroidních léků také vyvolávají jizevnatou alopecii. Vystavení agresivním chemikáliím, popáleninám, omrzlinám pokožky hlavy jsou nejčastější exogenní příčiny jizevnaté alopecie.

  <img src=”https://www.krasotaimedicina.ru/upload/iblock/679/679fc30bdfbfde9642fd59284ffb1cb1.jpeg” />Alopecia areata

  Alopecia areata, kdy oblasti plešatosti nejsou doprovázeny jizvami a jsou umístěny ve formě zaoblených ložisek různých velikostí, se objevují náhle. Příčiny alopecie areata nejsou známy, ale mezitím mají oblasti s alopecií tendenci růst periferně, což může vést k celkové ztrátě vlasů. Nejčastěji se alopecia areata vyskytuje na pokožce hlavy, ale proces plešatosti může ovlivnit oblast vousů, kníru, obočí a řas. Zpočátku jsou ložiska alopecie malá, do 1 cm v průměru, stav kůže se nemění, ale někdy lze pozorovat mírnou hyperémii.

  Ústa vlasových folikulů v postižené oblasti jsou jasně viditelná. Jak periferní růstová ložiska alopecie získávají vroubkovaný charakter a vzájemně se spojují. Po obvodu partií je zóna uvolněného ochlupení, která se při mírném nárazu snadno odstraní, chlup v této zóně u kořene je bez pigmentu a končí kyjovitým zahuštěním v podobě bílá tečka. Dostaly název “vlasy s vykřičníkem”. Absence takových vlasů naznačuje, že alopecia areata přešla do stacionárního stadia a konce progrese vypadávání vlasů.

  Po několika týdnech nebo měsících v ložiskách alopecie se růst vlasů obnoví. Zpočátku jsou tenké a bezbarvé, ale časem se jejich barva a struktura stanou normální. Skutečnost, že růst vlasů se obnovil, nevylučuje možnost relapsů.

  seboroická alopecie

  Seboroická alopecie se vyskytuje přibližně u 25 % případů seborey. Plešatost začíná během puberty a dosahuje maximální závažnosti ve 23-25 ​​letech. Zpočátku jsou vlasy mastné a lesklé, navenek vypadají jako naolejované. Vlasy se slepují do pramínků a na temeni jsou pevně přiléhající mastné nažloutlé šupinky. Proces je doprovázen svěděním a často se připojuje seboroický ekzém.

  Pleš začíná postupně, nejprve se zkracuje životnost vlasů, řídnou, řídnou a postupně jsou dlouhé vlasy nahrazovány vellusem. Jak se rozvíjí seboroická alopecie, proces vypadávání vlasů začíná narůstat a lysina začíná být patrná, začíná od okrajů frontální zóny směrem k zadní části hlavy nebo od parietální zóny směrem k frontální a okcipitální oblasti. Střed plešatosti vždy lemuje úzký pás zdravých a upnutých vlasů.

  Traumatická alopecie

  Trichotilománie, kdy má člověk neovladatelnou touhu vytrhávat si vlastní vlasy a poškozovat vlasové folikuly nadměrně těsným opletením, může vést k traumatické alopecii, která nabývá chronického charakteru a často končí úplnou plešatostí.

  diagnostika

  

  Diagnostika alopecie není obtížná, protože pacient má buď snížení hustoty vlasové linie, nebo oblasti s úplnou absencí vlasů. Je mnohem obtížnější určit příčinu alopecie, aby bylo možné předepsat léčebný režim. Chcete-li to provést, musíte se poradit s trichologem.

  Obvykle se provádí komplexní vyšetření pacienta, které zahrnuje vyšetření hormonálního pozadí – studium funkcí štítné žlázy a stanovení hladiny mužských hormonů v krvi. Kompletní krevní obraz je také potřeba k odhalení nebo vyloučení poruch imunitního systému. Je nutné vyloučit nebo potvrdit syfilitickou povahu alopecie, na kterou se provádí sérologické vyšetření krve a RPR test. Pacienti s alopecia areata mají obvykle nízký počet T- a B-lymfocytů a pozitivní test tahu za vlasy – jemné zatažení za vlasový stvol vede k snadnému odstranění chloupků.

  Povinné je mikroskopické vyšetření vlasového stvolu a ložisek alopecie na přítomnost plísní, biopsie kůže pokožky hlavy umožňuje identifikovat nebo vyloučit dermatomykózu a jizevnatou alopecii, která se vyvinula na pozadí systémového lupus erythematodes, sarkoidózy popř. na pozadí lichen planus. Kromě toho se provádí spektrální analýza vlasů.

  Léčba alopecie

  Při léčbě alopecie může být režim šamponování libovolný, s výjimkou seboroické alopecie, kdy by šamponování nemělo být více než jednou týdně. Použití neagresivních detergentů, které obsahují bylinné výtažky, podporuje růst vlasů.

  Kromě vitamínových komplexů a hlavní léčby je nutné přezkoumat stravu. Při plešatosti a vypadávání vlasů by jídlo mělo obsahovat velké množství zinku a mědi. Strava by měla obsahovat játra, mořské plody, obiloviny a cereálie, houby, zelenou zeleninu, pomerančovou a citrónovou šťávu – tyto potraviny by se měly konzumovat alespoň jednou denně. Vyloučení kávy, alkoholu a extraktivních látek přispívá k normalizaci autonomního nervového systému a navíc jsou tyto látky kontraindikovány při užívání léků předepsaných pro alopecii.

  Pokud je hlavní příčinou vypadávání vlasů ztráta zralých vlasů, pak jsou maximální projevy alopecie pozorovány tři měsíce po expozici. Zpravidla se po zrušení léků, normalizaci způsobu života a výživy rychle obnoví růst vlasů. U alopecie v důsledku ztráty rostoucích vlasů je jejich maximální ztráta pozorována týden nebo několik dní po vystavení provokujícímu faktoru. Když je odstraněna základní příčina, růst vlasů se rychle obnoví.

  Jizvící alopecie vyžaduje odstranění základní příčiny, aby se zabránilo úplné ztrátě vlasů, po kterém se uchýlí k chirurgické léčbě s excizí zjizvené tkáně a transplantací vlasů.

  U androgenní alopecie přispívají léčivé roztoky obsahující stimulátory růstu vlasů u významné části pacientů k obnově vlasů. Je však třeba mít na paměti, že jejich účinnost závisí na délce užívání. Obvykle je růst vlasů pozorován 10-12 měsíců po zahájení terapie. Alternativním způsobem léčby androgenní alopecie je užívání hormonálních léků k nápravě hormonálního pozadí a následné transplantace vlasů.

  K léčbě androgenní a seboroické alopecie u žen se předepisují antiandrogenní perorální antikoncepce, které normalizují hormonální hladiny a příznivě ovlivňují stav pokožky, vlasů a nehtů. Snaží se vybrat takové perorální antikoncepce, které mají minimum kontraindikací a prakticky nezpůsobují vedlejší účinky.

  Alopecia areata obvykle odezní sama během dvou až tří let, ale i při samoléčení jsou pozorovány časté recidivy. Protože hlavní příčinou této alopecie je stres a hypovitaminóza, vitaminová terapie, léky, které normalizují činnost štítné žlázy a sedativa, mají dobrý účinek. Ke stimulaci růstu vlasů v trichologii se používají furokumarinové přípravky (léčivé látky na rostlinné bázi). Je třeba mít na paměti, že režim léčby alopecie závisí na individuální citlivosti a na ročním období, a proto by užívání těchto léků během léčby alopecie mělo být pod dohledem lékaře.

  Terapie traumatické alopecie by měla být prováděna ve spolupráci s psychology a psychiatry, protože k vyléčení dochází po ukončení tahání vlasů. Použití sedativ a modifikace chování může zcela nebo částečně eliminovat manické chování, které vedlo k traumatické alopecii.

  Pokud je příčinou alopecie lišaj, pak se antimykotická léčba provádí při dodržení všech protiepidemických opatření v ohnisku. Po ošetření se růst vlasů obvykle obnoví. Avšak např. při dlouhém průběhu favus je pozorována přetrvávající postfavusová alopecie a pak je jedinou metodou obnovy transplantace vlasů.

  Předpověď

  Pokud je příčinou vypadávání vlasů kožní onemocnění, hormonální nerovnováha a trichotillománie, pak po korekci dochází k úplné obnově vlasové linie. U jizevnaté a celkové alopecia areata se vlasy obvykle neobnoví, protože vlasové folikuly jsou vážně poškozeny, je nutná transplantace vlasů.

  Obecně platí, že úspěšnost léčby alopecie závisí na tom, jak dobře jsou dodržovány všechny lékařské předpisy a na stádiu onemocnění, ve kterém pacient vyhledal lékařskou pomoc. Lidové léky v kombinaci s léčbou drogami mohou urychlit zotavení. Samoléčba není obvykle vhodná a neúčinná, protože neodstraňuje hlavní příčiny alopecie.

  Literatura
  1. Difuzní alopecie / Batkaev E.A., Gallyamova Yu.A., Hassan Al-Haj Khaled. — 2010.
  2. Federální klinické směrnice pro léčbu pacientů s alopecia areata. — 2013.

  3. Klinické typy alopecie: diferenciální diagnostika, terapie / Soloshenko E.N.// International Medical Journal. – 2009. – č. 1.

  4. Androgenetická alopecie: patogenetické mechanismy a přístupy k léčbě / O.Yu. Olišová, N.G. Kochergin, E.Yu. Vertieva // Ruský žurnál kožních a pohlavních nemocí. – 2013. – č. 3.