Analýza sekrece prostaty: příprava, indikátory, interpretace

Vyšetření prostatické šťávy: odběr biomateriálu, normy a odchylky

Tajemství prostaty je tekutina, která je produkována prostatickými žlázami a je považována za hlavní složku spermatu. Funkce samčích zárodečných buněk provádět oplodnění závisí na jejich vlastnostech. Kromě toho prostatická šťáva plně odhaluje práci prostaty, její funkční kapacitu a ukazuje přítomnost zánětu.
Studium prostatické šťávy je hlavní metodou diagnostiky akutní a chronické prostatitidy. Provádí se převážně pomocí mikroskopu, přičemž se kapalina barví, aby se získala reakce. Kromě toho se bakteriální testování často provádí výsevem šťávy na živnou půdu.

Chcete-li zjistit, zda existuje infekce, provede se test metoda polymerázové řetězové reakce (PCR).

Pravidla pro přípravu na dodávku prostatické šťávy

Při předepisování studie tohoto biologického materiálu lékař pacientovi vysvětlí, proč je pro něj tento test nezbytný, a dá individuální doporučení, jak se na odběr vzorku připravit, což je nutné pro získání spolehlivých výsledků dodržet. Obecné přípravné činnosti jsou:

1. Abstinence od intimity a masturbace (po dobu tří dnů).
2. Vyhněte se pití alkoholu, chození do sauny nebo lázní (5 dní předem).
3. Vyhněte se horkým koupelím, nejezte tučná, smažená a kořeněná jídla (dva dny předem).
4. Omezte fyzickou aktivitu a kouření (na tři dny).
5. Provedení klystýru (den před odchodem na kliniku).

V den odevzdání vzorku biomateriálu je nutné vyprázdnit močový měchýř (při výkonu dochází k silnému močení) a důkladně vyčistit anogenitální oblast.

Nedodržení těchto požadavků zkreslí údaje konečné analýzy.

Způsob odběru biologického materiálu

Prostatický sekret se tvoří jako výsledek masážních pohybů prostaty. Jedná se o poměrně specifický postup, ale bez něj nebude možné biomateriál získat.

Masáž prostaty je digitální působení na prostatu (přes rektální otvor) k zajištění odtoku šťávy, která je pro vyšetření nezbytná. Metodu provádí odborník ve zdech zdravotnického zařízení.

Prostatický sekret se odebírá do sterilní zkumavky a poté se jeho určité množství umístí na podložní sklíčko pro mikroskopické vyšetření.

Indikace pro testování

Při podezření na akutní nebo chronickou prostatitidu urolog určitě předepíše vyšetření prostatické šťávy.
Pro jaké příznaky se provádí?

1. časté a bolestivé močení;
2. bolestivé pocity v oblasti třísel a perinea;
3. snížená přitažlivost k opačnému pohlaví;
4. bolest během ejakulace a ejakulace;
5. bolest při pohlavním styku a erekci.

V jakých případech se vyšetření prostatické šťávy neprovádí?

Před předepsáním testu se lékař musí ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace k jeho provedení – mezi ně patří:

• vysoká tělesná teplota (při více než 38 °C se složení sekretu mění);
• pokročilé stádium hemoroidů (během postupu sběru biomateriálu se může objevit bolest);
• bezva anus;
• tuberkulózní nebo maligní poškození prostaty;
• rektální polypóza (benigní nádory, které vyrůstají ze střevní stěny do jejího lumen);
• kalkulózní prostatitida (přítomnost kamenů v žláze a jejích kanálcích, které brání normálnímu odtoku sekretů);
• velké cystické útvary v prostatě;
• proktitida (zánět sliznic konečníku a sigmoidálního tračníku);
• akutní zánětlivý proces exokrinních žláz lokalizovaných v mužských močových cestách – cooperite;
• akutní zánět semenných váčků – spermatocystitida;
• pararektální absces – zánět tkáně obklopující konečník;
• zánět varlete a jeho přívěsku – orchiepididymitida;
• akutní zánět stěn močové trubice – uretritida;
• celková intoxikace těla.

V případech, kdy se nedoporučuje, aby pacient daroval prostatický sekret, se provádí test 3 sklenicemi. Jeho podstata spočívá v naplnění tří nádob najednou během jednoho procesu močení. V laboratorních podmínkách se biomateriál izoluje pro výzkum centrifugací, je to možné díky vyšší hustotě prostatické šťávy.

Způsob provedení studie

V laboratorních podmínkách je prostatická šťáva podrobena vizuálnímu, biochemickému a mikroskopickému vyšetření, při kterém jsou hodnoceny následující parametry:

1. Objem.
2. Konzistence.
3. Odstín.
4. Specifická hmotnost (nebo relativní hustota).
5. Reakce prostředí.
6. Průhlednost.
7. Složení buněčné struktury, včetně: stanovení počtu erytrocytů, leukocytů, epiteliálních buněk, lecitinových granulí (přirozený produkt metabolismu prostaty) a makrofágů (buňky pojivové tkáně se schopností zachytit a trávit bakterie); detekce přítomnosti patogenních mikroorganismů (kvasinkové houby, trichomonády, gonokoky atd.) – patogeny infekčních onemocnění přenášených pohlavním stykem; detekce tělísek podobných amyloidu (kulaté inkluze, které se tvoří v důsledku ukládání bílkovin v orgánu), krystaly cholesterolu (látka podobná tuku nezbytná pro normální funkční činnost buněk, ale její nadbytek způsobuje rozvoj rakoviny prostaty), Trousseau -Tělesa Lallemand (žlutě zbarvené útvary a válcovitý tvar).

Cílem studie je zjistit etiologické příčiny zánětlivého procesu a zvolit racionální léčebnou taktiku k řešení problému.

Při rozboru prostatické šťávy se také provádí speciální test, pomocí kterého je možné určit fenomén kapradinových listů – vysoce kvalitní diagnostiku nedostatku androgenů. Jeho podstatou jsou následující činnosti laboratorního lékaře:

1. Ejakulát se ředí speciální tekutinou.
2. Naneste na podložní sklíčko a osušte. (při zasychání šťávy ze žlázy se v místě její aplikace tvoří krystaly různých velikostí a tvarů).
3. Získané vzorky se zkoumají pod mikroskopem. – pokud vytvořený obrazec nevykazuje známky poruch v krystalové struktuře, znamená to, že pacient je zdravý; je potvrzen příznak kapradiny (vytvářejí se krystalizované soli se změněnou strukturou a tvarem, jejichž uspořádání připomíná listy této rostliny) – to naznačuje, že pacient má prostatitidu nebo hormonální nerovnováhu.

Normální hodnoty šťávy z prostaty

Co naznačují odchylky od normy?

Výsledky rozboru se zasílají urologovi, který jako specialista výsledky interpretuje a stanoví diagnózu.

• Objem sekrece. Nízký objem indikuje přítomnost zánětu prostaty a vysoký objem indikuje stagnaci tekutin.
• Barevný index. Špinavé béžové, šedé a žluté barvy naznačují přítomnost zánětu. Světle růžové a červené inkluze indikují přítomnost červených krvinek.
• Hustota. Jeho změna naznačuje zánětlivý proces.
• Zápas. Silný zápach indikuje přítomnost patogenních mikroorganismů.
• pH reakce. Alkalická reakce ukazuje na chronický průběh prostatitidy a kyselá na akutní průběh onemocnění.
• Leukocyty a červené krvinky může naznačovat zánět nejen prostaty, ale i močové trubice.
• Amyloidní tělíska hovoří o přítomnosti benigní formace adenomu;
• Lecitinová zrna když se sníží, indikují zánět nebo novotvary. Zvýšené hodnoty nehrají při dekódování roli.
• Patogenní mikroorganismy a houby indikují zjevnou bakteriální nebo infekční kontaminaci.

Test prostatické šťávy je jedním z důležitých testů, což pomůže ke správné a přesné diagnóze. Kromě toho je však nutné absolvovat řadu dalších studií, abychom pochopili příčinu onemocnění a zvolili tu nejsprávnější léčebnou metodu.

Vyšetření sekrece prostaty má velký význam v diagnostice onemocnění prostaty. Test je předepsán mužům se stížnostmi na chronickou pánevní bolest, poruchy močení a sexuální dysfunkci. Na základě jeho výsledků lze usuzovat na přítomnost latentního infekčního a zánětlivého procesu. Test sekrece prostaty můžete podstoupit v Moskvě na klinice Evolutis.

50% sleva na jakoukoli návštěvu lékaře po diagnostice

Ceny

Sběr sekretu prostaty

Stanovení DNA Trichomonas vaginalis (odběr z urogenitálního traktu; sekrece prostaty; moč), kval.

Stanovení DNA Trichomonas vaginalis (seškrab z urogenitálního traktu; sekrece prostaty; moč), kol.

Stanovení DNA komplexu Mycobacterium tuberculosis (seškrab z urogenitálního traktu; moč; prostatický sekret)

Náklady na výzkum

Cena analýzy sekrece prostaty je uvedena na webových stránkách. Služba zahrnuje pouze laboratorní testování. Odběr materiálu a konzultace lékaře se hradí zvlášť. Informace o slevách a akcích získáte telefonicky.

Co ukáže mikroskopické vyšetření sekretu prostaty?

Prostatická tekutina je produkována prostatickými žlázami a je součástí spermií. Tekutina se podílí na udržování motility a životaschopnosti spermií.

Onemocnění prostaty se ne vždy projevují klinickými příznaky, ale vždy ovlivňují složení sekretu. Jeho analýza umožňuje získat údaje o počtu leukocytů, erytrocytů, epiteliálních buněk a přítomnosti patogenních mikroorganismů. Co může lékař vidět na výsledcích:

• zvýšený počet leukocytů potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu v prostatě;
• bakterie – jejich přítomnost naznačuje, že prostatitida je bakteriálního původu;
• zvýšený počet červených krvinek – jejich příčinou mohou být nejen zánětlivá onemocnění, ale i adenokarcinom (zároveň analýza sekretu není součástí screeningu rakoviny prostaty), mechanická poranění prostaty, nedávno prodělaná cystoskopie.

Leukocyty a bakterie mohou být zvýšené při uretritidě (zánět močové trubice) a cystitidě (zánět močového měchýře). Pokud vyšetření sekrece prostaty neodhalí mikroorganismy, lze předpokládat chronickou nebakteriální prostatitidu nebo syndrom chronické pánevní bolesti (CPPS). CPPS vyžaduje potvrzení bakteriologickou kultivací.

Indikace k vyšetření sekrece prostaty

Doporučuje se provést test sekrece prostaty, pokud máte následující příznaky:

• obtížné nebo bolestivé močení;
• bolest a nepohodlí v dolní části břicha, hráze, šourku, dolní části zad;
• slabá erekce;
• bolestivá ejakulace;
• vzhled výtoku z močové trubice.

Zpravidla je pacient odeslán k rozboru urologem. Analýzu lze také provést za účelem sledování dynamiky prostatitidy, adenomu prostaty a mužské neplodnosti.

Kontraindikace

Kontraindikace předkládání sekrece prostaty k analýze:

• exacerbace stávajících zánětlivých onemocnění;
• infekční nemoci;
• potvrzená rakovina prostaty;
• exacerbace hemoroidů;
• anální trhliny, krvácení z řitního otvoru;
• velké prostatické kameny.

Vlastnosti přípravy

Pravidla pro přípravu na zkoušku:

• 3-4 dny předem se vyhněte vystavení teplu na těle: koupele, sauny, horké koupele;
• Vyhněte se intenzivní fyzické aktivitě po dobu 3-4 dnů;
• 2-3 dny předem vyloučit alkohol, tučná a kořeněná jídla;
• 2-3 dny předem dodržujte sexuální odpočinek, vyhněte se masturbaci;
• 1–2 hodiny před vyšetřením nekuřte.

Jak probíhá postup při odběru sekretu prostaty?

Vzorek se odebírá masáží prostaty. Zákrok provádí urolog. Masáž se provádí prstem, přičemž pacient leží na boku s koleny přitaženými k žaludku. Normálně masáž prostaty nezpůsobuje bolest, ale v případě kongesce může pacient pociťovat nepohodlí. Při správném provedení masážní techniky se z močové trubice uvolní několik kapek sekretu. Jsou aplikovány na podložní sklíčka a odeslány do laboratoře.

Vysvětlení výsledků

Důležité! Nemůžete se samoléčit žádné léky by měly být předepsány pouze lékařem. Nekontrolované užívání antibiotik vede k chronickému zánětu a bude těžké se ho zbavit.

Výsledky rozboru interpretuje urolog. Domluví potřebné termíny a navrhne komplexní rehabilitační plán. Léčba bude záviset na diagnóze. Nabízíme nejen medikamentózní terapii, ale i fyzioterapii, která urychluje regenerační procesy v pánvi.

Doplňkový výzkum

Rozbor sekretu je nejčastěji součástí komplexní diagnostiky. Pro stanovení konečné diagnózy jsou předepsány další studie:

• TRUS prostaty;
• analýza sexuálně přenosných infekcí pomocí PCR;
• bakteriální kultura sekrece prostaty;
• spermogram;
• PSA test (při podezření na rakovinu);
• Analýza moči.

Vyšetření sekrece prostaty na klinice Evolutis

V našem lékařském centru si můžete udělat test sekrece prostaty. Výhody kliniky Evolutis:

• rychlá doba zpracování testů;
• komplexní léčba onemocnění mužského genitourinárního systému;
• urologové s více než 15letou praxí;
• Recepce o víkendech a večer;
• aktuální systém slev.

Telefonicky se můžete objednat k urologovi a zjistit cenu za rozbor sekrece prostaty. Pacienti také mohou na webu zanechat žádost o zpětné zavolání.

Reference:

1. Pochernikov D.G., Getman V.V., Postovoitenko N.T. a další Srovnávací analýza četnosti detekce mikroorganismů v prostatické sekreci a ejakulátu podle dat polymerázové řetězové reakce v reálném čase u pacientů s chronickou prostatitidou IV. Andrologie a genitální chirurgie 2020
2. Urologie. Ruské klinické pokyny. Ed. Yu.G. Alyaeva, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. M.: Medforum, 2018
3. Andrologie pro urology. Ed. P.A. Ščepleva. M.: Medforum-Alpha, 2019
4. Maslyakov V.V., Pavlova O.N., Tsymbal A.A., Pronina E.A., Sutonov F.P. Stav mikroflóry sekrece prostaty u zdravých jedinců a u akutní bakteriální prostatitidy // Bulletin Ruské univerzity přátelství lidu. Série: Medicína. 2021