Alopecia areata u mužů – léčba a další způsoby, jak se jí zbavit
Alopecie (jinak také plešatost) zůstává jedním z nejpalčivějších problémů trichologie. Znatelné řídnutí a následná ztráta vlasů může způsobit podrážděnost, izolaci a komplexy. Takoví pacienti se vyhýbají komunikaci a přestávají vést aktivní životní styl.
Příčiny
Alopecia areata je získané onemocnění a může se vyvinout v jakémkoli věku u mužů i žen. Nadměrné vypadávání vlasů, které běžně nepřesahuje 50-100 jednotek za den, je způsobeno tím, že pod vlivem určitých faktorů se vlasové folikuly dostávají do katagenní fáze (konec aktivního růstu) a telogenu (ztráta).
Určení přesných příčin fokální alopecie není snadný úkol, protože je založeno na složitých patogenetických mechanismech. Klíčovou roli však hraje centrální nervový systém, stejně jako různé druhy psychogenních, autonomních a jiných poruch. V tomto ohledu působí jako predisponující faktory následující:
- chronické záněty dutiny ústní, hltanu, hrtanu (zubní kaz, tonzilitida, sinusitida);
- chronická neuralgie způsobená cervikální osteochondrózou, hypotermií atd.;
- vaskulární poruchy (žilní kongesce, hypotenze mozkových cév);
- imunitní a autoimunitní onemocnění;
- problémy v trávicím traktu;
- infekcí.
Také při identifikaci příčin fokálního vypadávání vlasů je věnována velká pozornost dědičné predispozici, proto se při diagnostice shromažďuje také rodinná anamnéza.
Příznaky
Tento typ plešatosti se začíná objevovat především v týlní oblasti. Léze jsou obvykle jednoduché a kulatého tvaru. Obvykle nejsou žádné subjektivní pocity, kůže v těchto oblastech zůstává nezměněna. Následná ohniska se nacházejí v určité vzdálenosti od primárních, jsou často symetrická a mohou se slévat do velkých oblastí.
Celkově existuje několik fází vývoje fokální alopecie:
- progresivní — vypadávání vlasů kromě vlastní léze postihuje také přilehlé oblasti;
- stacionární — po splynutí malých lézí do větších útvarů (to trvá v průměru 4 až 6 měsíců) se proces vypadávání vlasů zastaví;
- regresivní — V postižených oblastech se obnoví růst vlasů.
Nejrůznějšími poruchami je tzv. marginální alopecie (ve formě temene – zadní část hlavy a spánky; obnažení – celá pokožka hlavy s výjimkou malých oblastí; stříhání – vlasy se odlamují 1-1,5 cm nad povrchem kůže).
Navzdory tomu, že je toto onemocnění benigní, může mít často maligní průběh. V tomto případě nejprve vypadnou vlasy na hlavě a obličeji a poté se do procesu poškození zapojí všechny části těla a končetin, včetně vellusových vlasů.
Diagnostika a léčba
Diagnóza fokální alopecie je založena na stížnostech pacienta a klinických projevech. Při vyšetření je věnována velká pozornost stavu regionálních lymfatických uzlin (v zadní části hlavy a krku), míře pocení (zvýšené nebo normální), bolestivosti sympatických uzlin (na krku a v oblasti oblast solar plexu), stav krevních cév, hladina cholesterolu v krvi a další markery indikující přítomnost konkrétního onemocnění, které způsobilo vypadávání vlasů. Lékař rozlišuje ohniskovou formu od ostatních, stejně jako dermatomykózu a další patologie.
Léčba je vždy vybírána individuálně. K určení stavu nervového systému se provádějí funkční testy. Pokud diagnostické výsledky odhalí zvýšenou excitabilitu, jsou indikována sedativa. U neuróz, které se vyskytují s převahou inhibičních procesů, jsou předepsány různé léky, které stimulují práci centrálního nervového systému atd.
Dobrých výsledků lze dosáhnout postupy, které stimulují růst vlasů. V první řadě sem patří mezoterapie a plazmový lifting, dále různé druhy ošetření světlem – ultrafialové ozařování, laserová terapie atd.