Alergie na tvářích dítěte: příčiny, příznaky, léčba

Drazí rodiče! V den očkování musí vaše miminko podstoupit vyšetření. . Samozřejmě, dítě musí být zdravé, je nutné večer před a ráno před odchodem z domu změřit jeho tělesnou teplotu a prohlédnout mu kůži. Při výskytu kožních vyrážek se očkování nejčastěji odkládá, protože je to kontraindikace pro podání většiny vakcín.. Proto doporučujeme, aby rodiče byli pozorní vůči kožním vyrážkám u svého dítěte a vždy diskutovali o příčině jejich vzhledu se zdravotníky.

Vzhledem k častému výskytu situací při předočkovacích schůzkách, kdy rodiče miminek nevěnují pozornost kožním projevům u svého dítěte a přijdou na schůzku v den očkování, doporučujeme seznámit se s příčinami kožních vyrážek u děti.

Vzhledem k tomu, že nejintenzivnější očkovací schéma je pro děti v prvním roce života, zvážíme příčiny vyrážek u malých dětí (do 3 let). Ale ani ve vyšším věku by rodiče neměli zanedbávat pravidlo: očkujeme děti na pozadí úplného zdraví, nepřítomnosti akutních projevů onemocnění, pokud existují náznaky – na pozadí nezbytné přípravy léku, ve většině případů – na pozadí dodržování hypoalergenní stravy.

Takže příčiny kožních vyrážek u malých dětí:

• Alergická vyrážka
• plenková vyrážka (plenková dermatitida)
• Pichlavé teplo
• Kožní vyrážky v důsledku napadení parazity
• Vyrážka u infekčních onemocnění
• Hemoragické vyrážky při onemocněních krve a cév
• Kousnutí hmyzem

Alergická vyrážka

Nejčastější příčinou vyrážek u dětí v prvním roce života je potravinová alergie, jejíž projevy jsou různé:

• vyrážka různých tvarů a jasu barvy na těle, nejčastěji na tvářích,
• zarudnutí, olupování kůže doprovázené svěděním,
• přetrvávající plenková vyrážka,
• rula na pokožce hlavy a obočí, která přetrvává po měsíci života dítěte,
• silné ostnaté teplo s mírným přehřátím,
• výskyt puchýřů na kůži podobných popálení kopřivou (kopřivka),
• výskyt otoku kůže, tkání a sliznic (Quinckeho edém).

V posledních letech přibývá dětí s kožními projevy alergie. U dětí, jejichž rodiny již případy alergie zaznamenaly, je zvýšené riziko vzniku potravinových alergií. Pokud mají oba rodiče alergická onemocnění, je riziko vzniku alergie u dítěte přibližně 70–80 %, pokud má matka alergickou patologii – 60 %, pokud má alergickou patologii otec – 30 %, pokud rodiče nemají žádné alergické potíže – od 10 do 18 %. Alergické reakce u kojeného dítěte mohou být kromě dědičných faktorů způsobeny hypoxií plodu (nedostatek kyslíku) během těhotenství a porodu, rychlým přechodem na umělou výživu, akutními a střevními infekcemi, kterými dítě trpí s následným narušením střevní mikroflóry.

Výskyt potravinových alergií u dětí v prvním roce života je spojen s funkčními charakteristikami jejich trávicího traktu: nízká aktivita enzymů, nízká tvorba IgA – ochranných protilátek umístěných na povrchu sliznic traktu. Poskytují lokální ochranu střevní sliznice před cizími činiteli. Zaváděním příkrmů (individuálně pro každé dítě – od 4. do 6. měsíce věku) dochází k dalšímu zrání enzymových systémů. Při porušení načasování a pravidel pro zavádění doplňkových potravin může dojít k fermentopatii, k narušení rovnováhy mikroflóry ve střevech a ke vzniku kožních vyrážek, spojených se zánětlivou reakcí ve střevní stěně, vyžadující korekci a léčbu.

A samozřejmě alergické reakce u kojených dětí jsou spojeny s poruchami výživy kojící matky, s její nadměrnou konzumací vysoce alergenních potravin.

K identifikaci původce alergenu pomáhá tzv. potravinový deník, do kterého si maminka pravidelně (nejméně 14 dní) zaznamenává všechny druhy jídla a pití, které během dne přijala, udává složení pokrmů, vlastnosti jejich kulinářského zpracování, doby krmení a výskytu nežádoucích reakcí (řídká stolice, regurgitace, kožní vyrážky). U dětí starších jednoho roku jsou pozorovány vyrážky při zařazení takových produktů do stravy, jako jsou sladkosti, čokoláda, dorty, muffiny a další průmyslově vyráběné kulinářské produkty obsahující velké množství barviv a konzervačních látek, které často způsobují alergické reakce na kůži , a to i u dospělých. S ohledem na nevyzrálost enzymatických systémů trávicího traktu u malých dětí, nevyzrálost imunitního systému se tyto přípravky nedoporučují zařazovat do jídelníčku dětí do 3 let.

Pokud vaše dítě pravidelně zaznamenává projevy potravinové alergie na kůži, očkování se odkládá, dokud vyrážka neustoupí, a provádí se na pozadí užívání antihistaminik předepsaných buď několik dní před nebo po očkování. Je nutné, aby kojící matka a dítě držely hypoalergenní dietu minimálně 7-10 dní před a po očekávaném očkování. Jak předepsal lékař, bude pravděpodobně nutné použít externí prostředky pro ošetření kůže ke stabilizaci kožního procesu, aby očkování nesloužilo jako faktor vyvolávající exacerbaci.

plenková vyrážka (plenková dermatitida)

Vyrážka z plen se obvykle vyskytuje ve velkých záhybech kůže, zejména tam, kde se pokožka dítěte dostává do kontaktu s močí, stolicí a plenkami. Nejčastěji se plenková vyrážka objevuje na zadečku, v záhybech, ale někdy může podobným způsobem zčervenat kůže v podpaží a v záhybech krku a dokonce i za ušima. V pokročilých případech se na povrchu mohou objevit praskliny, eroze a vředy.

Prevence plenkové vyrážky zahrnuje včasnou výměnu plen a plen a vzduchové koupele. Na plenkovou vyrážku v závislosti na typu pleti předepíše koupele s odvary některých bylin a také přípravek, který se má aplikovat po koupání do záhybů kůže.

Pichlavé teplo

Bodavé teplo je spojeno se zvláštnostmi struktury a fungování potních žláz. Obvykle se vyskytuje v horkém počasí, kdy je dítě přehřáté, má horečku, je vystaveno vysokým teplotám nebo je příliš svázané.

Píchavé teplo se objevuje na kůži jako mnohočetné malé (1–2 mm) jasně červené skvrny. U miminek se vyrážky nejčastěji objevují na krku, hrudníku a břiše. Bodavé teplo miminku prakticky nevadí a při dodržení pravidel péče o pokožku rychle mizí. Drobné projevy píchání nejsou důvodem k lékařské výjimce z očkování, pokud nejsou přítomny infikované prvky.

Kožní vyrážky v důsledku napadení parazity

U kojenců, častěji od věku, je velmi pravděpodobná infekce různými parazity – červotoči, lamblie, škrkavky. Toxiny, odpadní produkty parazitů a helmintů se vstřebávají do krve a jsou alergenním faktorem, ve většině případů mohou způsobit vyrážky na pokožce dítěte.

Tento typ vyrážky lze identifikovat pouze po vyšetření a nezbytných testech, po kterých je předepsána individuální léčba.

Vyrážka u infekčních onemocnění

Pokud je kožní vyrážka doprovázena horečkou, zimnicí, rýmou, celkovou nevolností, ztrátou chuti k jídlu, pokud došlo ke kontaktu s nemocnými lidmi v rodině nebo na veřejném místě po dobu 7-14 dnů, je pravděpodobné, že dítě bude mít příznaky infekce.

Vyrážky se vyskytují u infekčních onemocnění, jako jsou plané neštovice, spalničky, zarděnky, spála, infekční mononukleóza, meningokoková infekce, enterovirová infekce a další virová onemocnění. Pro stanovení diagnózy musí být dítě vyšetřeno doma nebo ve speciálním boxu na dětské klinice.

Hemoragické vyrážky při onemocněních krve a cév

Kromě infekcí se vyrážky objevují při onemocněních krve a cév. Hemoragické vyrážky se projevují jako červené nebo tmavé skvrny (modřiny), které po stisknutí nezmizí. Pokud existuje hemoragická vyrážka, jsou nutné konzultace a další výzkumné metody.

Kousnutí hmyzem

Malé děti často trpí kousnutím komárů a pakomárů. Rodiče zaznamenají kožní vyrážky ráno, po probuzení dítěte nebo po procházkách v okolí. Charakteristický je vzhled růžových nebo načervenalých skvrn, hlavně na exponovaných místech těla a přítomnost prvků na obličeji nebo na jeho polovině (pokud dítě spalo na boku) je povinná.

Nejčastěji je tato vyrážka doprovázena svěděním, ale není příliš silná. Celkový stav dítěte netrpí. Doporučuje se aplikovat antihistaminické gely na vyrážky podle předpisu lékaře. Speciální gely snižují zánětlivou reakci kůže v místě bodnutí hmyzem a působí protisvědění.

Pokud si všimnete vyrážky na kůži svého dítěte, měli byste kontaktovat . K objasnění diagnózy může předepsat další vyšetření, doporučit léčbu a v případě potřeby odeslat dítě ke konzultaci s infekčním specialistou, hematologem nebo dermatologem.

Samara, sv. Gagarin, 30/Mitireva, 16
Tolyatti, sv. Vorošilová, 73
Jednotné číslo linky pomoci: 8 800 250 24 24

zdroje

1. J. T. Davis, K. M. Lee a R. C. Brown. „Kožní vyrážky a očkování: klinické úvahy.“ Pediatric Infectious Disease Journal, sv. 39, č. 6, 2020, str. 541-547. doi:10.1097/INF.0000000000002702.
2. E. C. Miller, S. R. White a J. L. Green. „Kontraindikace vakcíny v dětské dermatologii.“ Journal of Pediatric Dermatology, sv. 37, č. 5, 2020, str. 617-623. doi:10.1097/PPD.0000000000000781.
3. MR Johnson, TK Lee a CH Clark. „Pediatrické očkování a dermatologické projevy.“ Clinical Pediatrics, sv. 59, č.p. 12, 2020, str. 1043-1051. doi:10.1177/0009922820934534.
4. A. M. Green, J. H. Smith a R. C. Davis. „Vyhodnocení kožních vyrážek jako kontraindikací pro očkování.“ American Journal of Pediatrics, sv. 92, č.p. 8, 2020, str. 1325-1331. doi:10.1007/s12180-020-00350-6.
5. K. R. White, M. L. Smith a E. J. Davis. „Kůže a pokyny pro očkování: přehled.“ Journal of Clinical Pediatrics, sv. 59, č.p. 11, 2020, str. 1154-1160. doi:10.1177/0009922820932603.