Alergie na parfémy – nebezpečné aroma. Příznaky alergie na parfémy, akce v případě alergické reakce na parfém

Kosmetika se stala nedílnou součástí života nejen moderních žen a mužů, ale i dětí. Bohužel přirozená touha po kráse, příjemných vůních a odstraňování vad vzhledu pomocí moderní kosmetiky je často doprovázena intolerančními reakcemi. Patří mezi ně jednoduchá kontaktní dermatitida, alergická kontaktní dermatitida, atopická dermatitida, fotodermatitida a kontaktní kopřivka. Často jsou pozorovány respirační reakce (bronchiální astma, alergická rýma, konjunktivitida).
Nežádoucí účinky se mohou objevit buď při jednorázovém nebo opakovaném použití konkrétního přípravku, ale alergie na kosmetiku přímo souvisí s četností jejich používání. Podle Americké akademie dermatologie tedy dospělý člověk používá minimálně 7 kosmetických přípravků denně. Ve Spojených státech je výskyt kožních lézí způsobených kosmetikou 1–3 %, neboli asi jeden a půl milionu případů ročně. Ve Spojeném království zaznamenalo 23 % žen a 13,8 % mužů nežádoucí kožní reakce způsobené kosmetikou (deodoranty, parfémy, produkty péče o pleť nebo vlasy, kosmetika na nehty atd.). Alergické reakce se vyskytují převážně u žen a zvláště u lidí se suchou a poškozenou pokožkou.
Moderní kosmetika jsou komplexní produkty, které se skládají z mnoha složek, z nichž každá může způsobit nežádoucí účinky.
Nejčastěji jsou komplikace způsobeny přípravky péče o pleť, přípravky pro péči o vlasy a make-upem. Nejčastějšími alergeny jsou vonné a konzervační látky, parafenylendiaminy (syntetická barviva), ultrafialové chemické filtry, lanolin a jeho deriváty. Po těchto produktech následují látky obsažené v lacích na nehty (dibutylftalát, metylakrylát, nitrocelulóza atd.), parfémech, čisticích prostředcích na pokožku, holicích přípravcích a opalovacích krémech. Mezi běžné alergeny patří složky parfémů, toaletní vody, kolínské vody a konzervační látky. Vonné látky spolu s konzervačními látkami, parafenylendiaminy a glykolylmonothioglukolátem jsou častou příčinou alergické kontaktní dermatitidy.
Složky moderní kosmetiky, které nejčastěji způsobují nežádoucí reakce
Přecitlivělost na určitý chemický alergen v kosmetickém přípravku je dána mnoha faktory, ale především stavem imunitního systému. Reakce se snadněji rozvíjí u lidí s dědičnou predispozicí k alergickým onemocněním nebo u lidí s ložisky chronické infekce, které vytvářejí napětí v imunitním systému. V některých případech se tělo stává senzibilizováno v důsledku neuropsychiatrických poruch. Zvýšené pocení a citlivost kůže hrají důležitou roli v procesu senzibilizace na chemické alergeny. Důležitá je také tloušťka stratum corneum kůže. Když se tedy ztenčuje, dochází k dermatitidě rychleji a častěji.
Klinické projevy nežádoucích reakcí při používání kosmetiky a parfémů se nejčastěji vyskytují ve formě dermatitidy.
Kontaktní dermatitida a alergická kontaktní dermatitida se v počátečních stádiích projevují jako suchá kůže, která dlouhodobě přetrvává. Později se mohou objevit vezikulární vyrážky, praskliny, macerace kůže a puchýře. V mírných případech kontaktní dermatitidy je poškození kůže menší a je charakterizováno suchostí a svěděním. V těžkých případech se nejprve objeví erytém a šupinatění, následované tvorbou krust. V tomto případě se pod vlivem silného dráždidla, jako je zásada nebo kyselina, mohou na kůži tvořit puchýře a nekrózy postižených oblastí. Občas jsou pozorovány četné vezikuly (vezikula je primární morfologický prvek vyrážky ve formě bubliny o průměru až 5 mm, naplněné serózním exsudátem), obvykle na dlaních a chodidlech.
Charakteristickým znakem jednoduché kontaktní dermatitidy je, že reakce je lokalizována pouze na těch oblastech kůže, které přišly do kontaktu s kosmetikou.
U alergické kontaktní dermatitidy se léze často šíří do oblastí kůže, které nepřišly do kontaktu s lékem.
Intenzita klinických projevů alergické dermatitidy závisí na stupni individuální citlivosti na kosmetický přípravek, věku pacienta, senzibilizační schopnosti složek, jejich koncentraci, ploše, podmínkách a četnosti kontaktu s nimi a stavu kůže (zánět nebo poškození).
Chronická alergická dermatitida je také charakterizována erytémem, ztluštěním, olupováním kůže a tvorbou erozí. Proces obvykle zahrnuje oblasti kůže s tenkou epidermis (oční víčka, genitálie atd.) a místa nejvíce náchylná k podráždění.
Dermatitida v obličejové oblasti má řadu klinických příznaků spojených s jejich lokalizací.
Používání kosmetiky může vést ke komplikacím v podobě fotosenzitivity. Některé látky obsažené v kosmetice jsou fotoalergeny a pro vznik dermatitidy je v této situaci nutný jejich kontakt se slunečním zářením. V takových případech je typické poškození nejen obličeje, ale i jiných exponovaných oblastí těla (krk, předloktí, hřbet rukou). Některá barviva (fluorescein a eosin) používaná v lacích na nehty a rtěnkách mají fototoxické vlastnosti. Mezi příčiny kosmetických fotoalergických reakcí může patřit trichlorkarbanilid, což je baktericidní přísada v některých mýdlech a deodorantech, opalovací krémy obsahující kyselinu para-aminobenzoovou a její estery, cinnamáty nebo benzochinony. Fototoxická reakce je důsledkem prudkého zvýšení citlivosti kůže na sluneční záření. Klinicky se projevuje ve formě dermatitidy, kontaktní kopřivky nebo lichenoidních vyrážek, edematózního erytému, někdy s puchýřky, místy přísně omezenými na ozařovaná místa, na která byla aplikována kosmetika. Erytém odezní během několika dnů nebo týdnů a někdy zanechává zbytkovou pigmentaci.
Aplikační testy jsou tradičně považovány za „zlatý standard“ pro diagnostiku kosmetických alergií, protože umožňují stanovit nebo prokázat účast konkrétního kauzálního faktoru na vzniku kožních lézí.
Kožní testování nám zároveň umožňuje potvrdit klinickou diagnózu alergické či nealergické dermatitidy, identifikovat její etiologické faktory a vybrat kosmetické či léčivé přípravky, které jsou pro pacienta bezpečné.
Laboratorní metody pro záznam přecitlivělosti na chemikálie (reakce inhibice migrace leukocytů, specifická reakce tvorby leukocytárních rozet, Shelleyho test, Boydenova pasivní hemaglutinační reakce, specifická aglomerační reakce leukocytů atd.) mají ve srovnání s kožními testy menší diagnostickou hodnotu.