Akutní rýma – co to je, příznaky a léčba. Příznaky a léčba akutní rýmy u dospělých pacientů

Rýma je zánět nosní sliznice. Tento termín pochází z řeckého „nosorožce“ – nos a „itis“ – zánět. Tato patologie může být akutní nebo chronická.

Příčiny rýmy

Akutní rýma je příznakem některých dalších onemocnění, jako je akutní respirační virová infekce, spalničky nebo akutní respirační infekce. Chronická rýma (rýma) je zánětlivý proces, který se vyskytuje v nosní sliznici v důsledku vystavení nosní sliznice mikrobům a prvkům prostředí, jako je prach, velmi vlhký vzduch a plyny. Chronická forma rýmy se objevuje po akutní rýmě jako její pokračování, ale může být i projevem chronické sinusitidy.

Typy a příznaky rýmy

Chronická rýma se dělí na katarální, hypertrofické, alergické, vazomotorické a atrofické typy. Chronická katarální rýma se objevuje po neléčené akutní rýmě. Mikroorganismy pronikají do sliznice, způsobují v ní závažné změny a narušují její ochrannou funkci. Objevuje se pravidelný hlenovitý výtok z nosu, ztěžuje se dýchání nosem, ucpává se střídavě jedna polovina nosu, je narušen čich, mohou vás trápit bolesti hlavy. Chronická hypertrofická rýma je charakterizována výraznější komplikací dýchání nosem. Pacienti zaznamenají hlenovitý a hnisavý výtok z nosu, nosní hlas a silnou slabost. Hlavní stížností této patologie je snížení nebo absence čichu v důsledku otoku nosní sliznice. Čichové receptory postupně atrofují. Chronická alergická rýma vzniká po chronickém zánětu. Často se vyvíjí u lidí, kteří zneužívají vazokonstrikční léky (dlouhodobé a nekontrolované užívání). Pacienti mají hojný výtok z nosu, obtížné dýchání nosem a časté kýchání. Pokud se alergen dostane na nosní sliznici, okamžitě nastává záchvat alergické rýmy. Často se tento typ rýmy objevuje s jinými projevy alergií – s kopřivkou, bronchiálním astmatem, méně často – s potravinovou intolerancí, například kraby, jahody, citrusové plody, čokoláda. Vazomotorická rýma vzniká při narušení regulačních mechanismů zajišťujících normální fungování nosu a i jednoduché dráždivé látky mohou způsobit zvýšenou reakci sliznice, která obsahuje mnoho cév. Lze ji nalézt u lidí, kteří trpí celkovými vegetativními poruchami: vegetativně-vaskulární dystonie, cévní krize. Pokud je onemocnění založeno na zvýšené reaktivitě těla, pak se rýma objevuje reflexně pod vlivem různých klimatických faktorů, například po prudkém poklesu teploty, průvanu, změnách atmosférického tlaku nebo po kontaktu s chemikáliemi.

Diagnóza rýmy

K diagnostice rýmy se provádí endoskopické vyšetření – rinoskopie. K vyloučení patologie paranazálních dutin se provádí rentgenová nebo počítačová tomografie vedlejších nosních dutin. Dále se provádí laboratorní diagnostika: celkové a biochemické krevní testy, vyšetření moči, při podezření na alergickou povahu onemocnění se zjišťují imunoglobuliny v krvi a provádějí se intradermální alergické testy. Provádí se bakteriologická kultivace výtoku z nosních cest, která identifikuje patogen a vyhodnotí jeho odolnost vůči antibiotikům.

Léčba rýmy

Léčba rýmy závisí na jejím typu a celkovém stavu těla a provádí ji lékař ORL. Nejprve je nutné odstranit faktory, které způsobily a udržují výtok z nosu. Mezi obecné léčebné metody patří zásady obnovy průchodnosti dýchacích cest, jejich sanitace, eliminace zhoršené reakce sliznic na alergen a provedení imunomodulace. Fyzioterapeutická léčba se aktivně používá. V případě potřeby je předepsána chirurgická léčba.

Prevence rýmy

Pravidelné a pečlivé otužování se doporučuje například při vodních procedurách, dlouhém pobytu na čerstvém vzduchu, aktivním sportu a zdravém životním stylu. Doporučuje se také používat obecné posilující a tonizující prostředky.