Akutní koronární insuficience – příčiny, příznaky a léčba

Srdeční selhání je stav, kdy je snížená pumpovací schopnost srdce a srdce nemůže zásobovat tělo dostatkem krve bohaté na kyslík.

Akutní srdeční selhání – jedná se o stav, kdy srdeční selhání nastává náhle (u chronického srdečního selhání se zhoršuje).

Příčiny

Hlavními příčinami akutního srdečního selhání jsou nepravidelné užívání léčby, akutní infarkt myokardu a arytmie. Kromě toho může být tento stav způsoben velmi vysokým krevním tlakem, zánětem srdečního svalu, akutním onemocněním srdečních chlopní a plicní embolií.

Příznaky

Nejčastější stížností na akutní srdeční selhání je dušnost, která se může objevit i při nízké námaze nebo v klidu. Akutní srdeční selhání je navíc indikováno rychlým nárůstem hmotnosti (více než 1-2 kg za týden) způsobeným nadbytkem tekutin v těle. Mohou být přítomny i otoky a únava.

Výzkum a diagnostika

Akutní srdeční selhání je obvykle diagnostikováno kromě hodnocení obtíží na základě ultrazvukového vyšetření srdce (echokardiografie) a odběrů krve. V závislosti na stavu způsobujícím akutní srdeční selhání lze provést další testy, jako je katetrizace koronární arterie (koronární angiografie) a CT vyšetření.

Léčba

Při těžkém srdečním selhání je nutná okamžitá lékařská pomoc. Často je také nutná hospitalizace.

Hlavním cílem léčby akutního srdečního selhání je léčba základního onemocnění, které jej způsobuje. Při infarktu myokardu je zúžená koronární tepna, která způsobila infarkt, rozšířena a stentována. V případech rozsáhlého poškození koronárních tepen a akutního onemocnění chlopní může být nutná operace srdce. U arytmií lze srdeční rytmus obnovit léky nebo elektrickým výbojem přes hrudník v celkové anestezii (elektrická kardioverze). Pro zmírnění pocitu nedostatku vzduchu může být nutné podat kyslík přes speciální utěsněnou masku (viz obrázek) nebo tracheální intubací. Snížení funkce srdeční pumpy a krevního tlaku lze udržet některými intravenózními léky. V závažných případech může být vyžadován mimotělní oběhový stroj (ECMO).

Prevence

Pacient hraje důležitou roli v prevenci exacerbace srdečního selhání. Navzdory léčebným možnostem je mortalita pacientů s akutním srdečním selháním vysoká, proto je důležité vzniku tohoto stavu předcházet (viz tabulka).

Neinvazivní ventilační maska ​​a dýchací přístroj

Pokud máte chronické srdeční selhání:
• pravidelně užívejte předepsané léky;
• pravidelně sledujte svou hmotnost (alespoň jednou týdně). Akutní srdeční selhání je indikováno zvýšením hmotnosti o více než 1-1 kg za týden;
• vyvarujte se pití velkého množství tekutin;
• Vyhněte se nadměrné konzumaci soli.

Pokud zaznamenáte stížnosti na srdeční selhání během krátké doby, potřebujete naléhavou lékařskou pomoc.

• Informační telefon: 10 10
• Registrace: 10 10
• Tísňová pomoc: 10 10
• Digitální registr: SISENE

• Bratři
• Prevence
• Výzkum
• Léčba
• Kontakty na polikliniku a odd

adresa:

Svěřenský fond severoestonské regionální nemocnice, 19 Yu. Syutiste Street, 13419 Tallinn