Akutní apendicitida: příznaky, diagnostika, léčba a komplikace

Akutní zánět slepého střeva je onemocnění, které vyžaduje neodkladnou (nouzovou) chirurgickou péči, protože Zánětlivé léze apendixu se mohou rychle rozšířit do pobřišnice a způsobit zánět pobřišnice a další nepříznivé cesty rozvoje této klinické situace. V dětství nemoc postupuje poměrně rychle, takže když se objeví první podezřelé příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat dětského chirurga.

Akutní apendicitida je patologie, která nemá věkovou hranici a může se objevit i u novorozenců. Nejčastěji se však onemocnění rozvíjí u dětí starších 7 let a dosahuje svého vrcholu ve věkové kategorii 9-12 let. Akutní apendicitida se vyskytuje se stejnou prevalencí u dívek i chlapců.

Komplikace

Akutní apendicitida může vést k různým komplikacím, jejichž rychlost vývoje závisí na individuálních vlastnostech těla dítěte.

• Apendikulární infiltrát je konglomerát sestávající ze střevních kliček a omenta, které obalují zanícené apendix.
• Perforace slepého střeva je hnisavé roztavení stěny slepého střeva.
• Difuzní a difuzní zánět pobřišnice je akutní zánětlivá léze pobřišnice celé dutiny břišní, která hrozí infekčně-septickým šokem.
• Syndrom střevní insuficience – zánětem je narušena střevní peristaltika.

Diagnóza akutní apendicitidy je přímou indikací k chirurgické intervenci. Konzervativní léčba neumožňuje zastavit zánětlivý proces. Operace zahrnuje odstranění slepého střeva a sanitaci břišní dutiny.

Chirurgická intervence se provádí pomocí laparoskopického přístupu. Tato možnost je zlatým standardem chirurgické léčby akutní apendicitidy. Laparoskopická apendektomie se vyznačuje dobrými estetickými výsledky, rychlou rekonvalescencí a minimálním traumatem tkáně. K provedení laparoskopické apendektomie však musí být splněny nezbytné podmínky, zejména nepřítomnost totální peritonitidy. Proto je tak důležité vyhledat lékařskou pomoc v prvních hodinách po rozvoji onemocnění.

Doba trvání operace při absenci komplikací je od 10 do 50 minut, pokud jsou přítomny komplikace nebo je slepé střevo v atypické anatomické poloze, může se zvýšit na 2 hodiny.

V prvním případě dítě stráví 3-5 dní v nemocnici a ve druhém – nejméně 10 dní. V některých případech, pokud má pacient dlouhodobé předoperační onemocnění a komplikované formy apendicitidy, musí pacient zůstat na jednotce intenzivní péče.

Příznaky

Hlavním příznakem nástupu akutní apendicitidy u dětí je bolest břicha, která nemá jasnou lokalizaci. Bolest se může objevit jak v oblasti pupku, tak v epigastriu. Bolestivý syndrom je doprovázen nevolností a může se objevit i zvracení, které nepřináší úlevu. Po několika hodinách se bolest více lokalizuje a dítě označuje místo, kde bolí – v pravé ilické oblasti břicha.

Kvůli bolesti je dítě v nucené poloze – ohýbání a přitahování nohou k břiše a leží na pravém boku. Jak patologický proces postupuje, dítě šetří břicho, a proto vypíná účast břišní stěny v aktu dýchání.

V prvních hodinách akutního zánětu apendixu je tělesná teplota normální nebo mírně zvýšená. Horečka nad 38 °C obvykle ukazuje na rozvoj hnisavých a destruktivních forem apendicitidy, je nutné okamžité odeslání k dětskému chirurgovi. Zpoždění může ohrozit rozvoj infekčního toxického šoku a hrozbu perforace apendixu.

Obvykle dítě s akutní apendicitidou nemá stolici. Pokud se však slepý konec slepého střeva nachází v pánvi, pak je pozorován průjem (častá stolice tekuté konzistence s příměsí hlenu). Na pozadí akutní apendicitidy se vyvíjí intoxikace těla. To se projevuje zvýšenou srdeční frekvencí a přítomností bílého povlaku na jazyku.

Zastavme se samostatně u příznaků akutní apendicitidy u dětí do 3 let. Přestože se jedná o vzácné onemocnění pro tento věk, stále se vyskytuje a vyznačuje se zvláště rychlým a agresivním průběhem. Příznaky se objevují uprostřed naprosté pohody. Dítě se stává rozmarným, odmítá jíst a teplota téměř okamžitě stoupá na 38-39 °C. Objevuje se opakované zvracení a častá řídká stolice, která může obsahovat pruhy krve a hlenu. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, je důležité okamžitě kontaktovat kliniku, která poskytuje XNUMXhodinovou lékařskou péči.

Výsledek léčby

Po operaci akutní apendicitidy se dítě zcela zotaví – příčinná léze je z těla odstraněna. Časná pooperační léčba pokračuje několik dní (po laparoskopii – 2-3 dny). Dítě se může vrátit ke svému obvyklému způsobu života za 1-2 týdny.

Dětské oddělení SM-kliniky je klinika, která se specializuje na poskytování neodkladné péče dětem 24/7. Naši specialisté vám pomohou pochopit a zvládnout i tu nejobtížnější klinickou situaci.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.