Akné – co to je? Typy akné, příčiny a metody léčby

Akné, neboli akné, je běžné zánětlivé kožní onemocnění, které vzniká v důsledku dysfunkce mazových žláz. Tyto žlázy, umístěné pod kůží, produkují kožní maz, látku určenou k hydrataci a ochraně pokožky. Pod vlivem řady faktorů, jako jsou hormonální změny, genetická predispozice, stravovací návyky a stres, se však tvorba mazu může výrazně zvýšit. To v kombinaci s nadměrnou keratinizací kožních buněk vede k ucpání vývodů mazových žláz. Ve výsledných komedonech (uzavřených nebo otevřených) se začnou aktivně množit bakterie Propionibacterium acnes, což vyvolává zánětlivý proces, který se projevuje ve formě papul, pustul, uzlů a cyst. Akné tedy není jen kosmetická vada, ale komplexní onemocnění, které vyžaduje pozornost a často i kvalifikovanou lékařskou péči. Ignorování problému může vést k jizvení a psychickému nepohodlí.

Příčiny akné

Příčiny akné jsou mnohostranné a závisí na komplexní interakci vnitřních a vnějších faktorů. Zjednodušeně je lze znázornit takto:

Vnitřní faktory:

• Hormonální výkyvy:
  • Dospívání: Nárůst androgenů, ke kterému dochází během puberty, stimuluje mazové žlázy a vytváří příznivé prostředí pro rozvoj akné.
  • Menstruační cyklus: U žen mohou hormonální výkyvy během cyklu vyvolat vzplanutí.
  • Těhotenství: Změny hormonální rovnováhy během těhotenství mohou ovlivnit i činnost mazových žláz.
  • Endokrinní poruchy: Některá onemocnění endokrinního systému mohou vést k hormonální nerovnováze a v důsledku toho ke vzniku akné.

  Vnější faktory:

  • Nesprávná péče o pleť:
    • Použití komedogenní kosmetiky: Některé kosmetické přípravky ucpávají póry, čímž podporují tvorbu komedonů.
    • Nečasté nebo naopak nadměrné čištění pleti: Nedostatečné čištění neodstraní přebytečný maz a nečistoty a příliš časté čištění může pleť vysušovat a vyvolat ještě větší tvorbu mazu.
    • Kožní trauma: Mačkání pupínků a tření kůže může zhoršit zánět a vést k zjizvení.
    • Znečištěný vzduch: Prach a další škodliviny se mohou usazovat na pokožce a ucpávat póry.
    • Vysoká vlhkost: Vlhkost podporuje růst bakterií, které mohou způsobit zánět.

    Je důležité pochopit, že akné je multifaktoriální onemocnění a určit přesné příčiny a předepsat účinnou léčbu, musíte se poradit s dermatologem.

    Příznaky akné

    Akné je charakterizováno řadou změn na kůži způsobených zánětem mazových žláz a vlasových folikulů. Vizuálně to lze vyjádřit ve vzhledu komedonů – uzavřených (bílých) nebo otevřených (černých) těsnění. Uzavřené komedony se objevují jako malé hrbolky pod kůží, zatímco otevřené komedony ztmavnou v důsledku oxidace kožního mazu. Dále, v závislosti na závažnosti procesu, se mohou objevit papuly – zanícené, načervenalé uzliny, které stoupají nad povrchem kůže.

    Závažnější zánět vede ke vzniku pustul – pustul naplněných nažloutlým nebo bělavým exsudátem. V nejtěžších případech vznikají uzliny a cysty – hluboké, bolestivé útvary, které často zanechávají jizvy. Kůže v postižené oblasti se může zdát červená, oteklá a lesklá v důsledku zvýšené činnosti mazových žláz. Kromě vizuálních projevů je akné někdy doprovázeno nepříjemnými pocity – svěděním, pálením, bolestí při dotyku.

    Typy akné

    Různorodost klinických projevů je způsobena rozdíly v mechanismech vzniku a lokalizace zánětu. Rozlišujeme následující hlavní typy akné:

    1. Nezánětlivé akné (komedony):
    • Uzavřené komedony (bílé tečky): Tvoří se pod povrchem kůže a vypadají jako malé, bělavé nebo masově zbarvené hrbolky. Vznikají v důsledku zablokování vlasového folikulu kožním mazem a odumřelými buňkami. Absence kontaktu se vzduchem zabraňuje oxidaci obsahu pórů, takže nemají tmavou barvu.
    • Otevřené komedony (černé tečky): Charakterizováno zvětšeným otvorem vlasového folikulu vyplněného oxidovaným mazem a odumřelými buňkami. Tmavá barva je způsobena oxidací melaninu, nikoli znečištěním, jak se běžně věří.
    1. Zánětlivé akné:
    • Papuly: Vypadají jako malé, zanícené, červené hrbolky na kůži, které jsou bolestivé na dotek. Vznikají v důsledku prasknutí stěny folikulu a uvolnění jeho obsahu do okolní tkáně.
    • Pustuly: Jedná se o pustuly, které vizuálně připomínají papuly, ale mají bílou nebo nažloutlou hlavu naplněnou hnisem. Představují další fázi vývoje zánětu po papulách.
    • Uzliny: Jedná se o velké, husté, bolestivé výrůstky umístěné hluboko v kůži. Vznikají v důsledku výrazného zánětu a destrukce okolních tkání.
    • Cysty: Velké, hnisem naplněné dutiny umístěné hluboko pod kůží. Považují se za nejzávažnější formu akné, mohou zanechávat jizvy.

    Kromě uvedených existují i ​​další, méně obvyklé typy akné, jako např Akné fulminans – vzácná a těžká forma charakterizovaná náhlým výskytem bolestivých uzlin a vředů a komedonální akné, ve kterém převažují komedony. Správná identifikace typu akné je klíčem k určení účinné léčby.

    Komplikace akné

    V některých případech může zánětlivý proces, který je základem tohoto onemocnění, vést k rozvoji řady komplikací, které mohou mít významný dopad na kvalitu života pacienta.

    Kromě očekávaného přechodného zarudnutí a otoku může akné způsobit vznik trvalých skvrn pozánětlivé hyperpigmentace nebo naopak hypopigmentace, čímž je tón pleti nerovnoměrný. Tyto změny mohou přetrvávat měsíce nebo dokonce roky, zvláště při absenci adekvátní terapie a nedodržení doporučení pro ochranu před ultrafialovým zářením.

    Závažnějším důsledkem akné je tvorba jizev. V důsledku hlubokého a rozsáhlého zánětu postihujícího dermis se mohou objevit různé formy jizevnatých změn, od atrofických po hypertrofické a keloidní. Takové jizvy nejsou jen estetickým problémem, ale mohou způsobit i fyzické nepohodlí, jako je svědění nebo bolest.

    Nelze vyloučit ani psychologický dopad akné. Chronický průběh onemocnění, zejména v dospívání, může vést ke snížení sebevědomí, rozvoji sociální izolace až depresivních stavů. Je důležité si uvědomit, že včasná konzultace s dermatologem a komplexní přístup k léčbě mohou minimalizovat riziko komplikací a udržet zdravou pokožku.

    Diagnostika akné

    Diagnostika akné je proces stanovení typu a závažnosti akné, aby mohla být předepsána účinná léčba. Zahrnuje:

    1. Vizuální kontrola:
    • lokalizace: Lékař hodnotí umístění vyrážky (obličej, záda, hrudník atd.). Různé typy akné mohou mít preferované oblasti výskytu.
    • Morfologie: Jsou určeny typy prvků, které tvoří vyrážku:
      • Komedony (zavřené a otevřené): Představují ucpané póry a jsou primárním prvkem akné.
      • Papuly: Malé, husté, zanícené, červené uzliny.
      • Pustuly: Zanícené prvky naplněné hnisem.
      • Uzly: Větší, hlubší a bolestivější výrůstky, které často zanechávají jizvy.
      • Cysty: Hluboké, hnisem naplněné dutiny, které mají tendenci splývat a vytvářet rozsáhlé léze.
      1. Odebírání historie:
      • Doba trvání onemocnění: Jak dlouho trvají vyrážky?
      • Předchozí ošetření: Jaké léky byly dříve užívány a jaký byl výsledek?
      • Dědičnost: Měli nějací blízcí příbuzní akné?
      • Vztah k menstruačnímu cyklu (u žen): Zhoršují se vyrážky před menstruací?
      • Užívání léků: Některé léky mohou vyvolat akné.
      • Úroveň stresu: Stres může akné zhoršit.
      • Vlastnosti péče o pleť: Jaká kosmetika se používá?
      1. Dodatečné studie (v jednotlivých případech):
      • Krevní test na hormony: Může být předepsán v případě podezření na hormonální poruchy.
      • Mikrobiologické vyšetření: K určení patogenu v případech těžkého akné.
      • Biopsie kůže: Ve vzácných případech pro diferenciální diagnostiku s jinými kožními onemocněními.

      Po diagnóze lékař určí závažnost akné (mírné, střední, těžké) a předepíše vhodnou léčbu. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může být neúčinná a může dokonce zhoršit problém. Pokud se tedy objeví akné, měli byste se poradit s dermatologem.

      Léčba akné

      Úspěšná léčba akné vyžaduje komplexní přístup založený na pochopení příčin tohoto dermatologického onemocnění. Přes zdánlivou jednoduchost svých projevů je akné komplexní proces spojený s hyperprodukcí kožního mazu, folikulární hyperkeratózou a zánětem způsobeným bakteriální aktivitou. cutibacterium acnes. Samoléčba je proto často neúčinná a může vést ke zhoršení stavu pokožky, vzniku jizev a pigmentací.

      Správná diagnóza hraje důležitou roli v léčbě akné. Určení typu akné, jeho závažnosti a souvisejících faktorů umožňuje dermatologovi sestavit individuální léčebný plán. Tento plán může zahrnovat topické léky, jako jsou retinoidy, antibiotika a benzoylperoxid, stejně jako systémové léky, jako jsou antibiotika nebo isotretinoin, v závislosti na klinickém obrazu. Zvláštní pozornost je věnována správné péči o pleť. Pacientům se doporučuje používat nekomedogenní čisticí a hydratační přípravky, vyhýbat se agresivním kosmetickým procedurám a nadměrnému vystavování se slunečnímu záření.

      Délka léčby akné se liší a závisí na individuálních charakteristikách pacienta a závažnosti onemocnění. Je důležité pochopit, že dosažení trvalých výsledků vyžaduje trpělivost a přísné dodržování doporučení lékaře. Pravidelné sledování dermatologem umožňuje upravit terapii podle potřeby a předejít možným komplikacím.

      Prognóza a prevence akné

      Prognóza akné závisí na mnoha faktorech, včetně:

      • Typ akné: Komedonální akné má obecně lepší prognózu než papulopustulózní nebo nodulocystické akné.
      • Věk nástupu nemoci: Časný výskyt akné, zejména v prepubertálním období, může naznačovat závažnější průběh a trvání onemocnění.
      • Přítomnost doprovodných onemocnění: Endokrinní poruchy, jako je syndrom polycystických ovarií, mohou komplikovat akné a vyžadují komplexní léčbu.
      • Individuální reakce na léčbu: Účinnost terapie se může lišit v závislosti na individuálních vlastnostech těla.
      • Dodržování doporučení lékaře: Disciplinované dodržování lékařských pokynů a správná péče o pleť významně ovlivňují prognózu.

      Ve většině případů lze adekvátní léčbou a preventivními opatřeními dosáhnout výrazného zlepšení stavu kůže a zabránit vzniku jizev. Je však obtížné zcela vyloučit možnost relapsu, zvláště pokud existuje genetická predispozice.

      Prevence akné zahrnuje řadu opatření zaměřených na minimalizaci rizikových faktorů:

      • Pravidelné čištění pleti: Čistěte svou pleť dvakrát denně jemnými, nekomedogenními čisticími prostředky, vyhněte se drsnému drhnutí a produktům obsahujícím alkohol.
      • Správný výběr kosmetiky: Přednost by měla mít kosmetika označená jako „nekomedogenní“ a „hypoalergenní“.
      • Vyvážená strava: Strava by měla být bohatá na vitamíny, minerály a vlákninu, s omezenou konzumací potravin s vysokým glykemickým indexem, nasycených tuků a mléčných výrobků.
      • Kontrola úrovně stresu: Chronický stres může vyvolat vzplanutí akné, proto je důležité používat relaxační techniky a zvládat stresové situace.
      • Zabránění mechanickému nárazu: Pupínky byste si sami neměli mačkat, protože to může vést k infekci a zjizvení.
      • Pravidelné kontroly u dermatologa: Preventivní prohlídky u specialisty vám umožní rychle identifikovat a napravit případné problémy a také zvolit individuální program péče o pleť.

      Dodržování těchto pokynů pomůže udržet vaši pokožku zdravou a snížit riziko vzniku akné nebo zabránit jeho opětovnému výskytu.

      

      Kůže je jedním z největších lidských orgánů. Plní mnoho funkcí a je indikátorem mnoha vnitřních onemocnění. Kůže chrání před vlivem vnějšího prostředí, řídí odpařování vlhkosti, zadržuje teplo a zabraňuje přehřátí, má smysl pro dotek, odolává otřesům a natahování, odvádí z těla některé škodlivé látky a tak dále.

      Co je to akné?

      Akné je onemocnění spojené se zvýšenou tvorbou mazu a zvětšenými a ucpanými mazovými žlázami. V místě kůže, kde je ucpaná mazová žláza, se množí propionobakterie akné. Bakterie způsobují zánět a tvoří se na tomto místě akné.

      Nejčastěji toto onemocnění postihuje pokožku obličeje, horní části zad, hrudníku a méně často pokožku ramen a předloktí.

      Problém akné je aktuální zejména v dospívání, projevuje se na kůži ve formě červených zánětlivých uzlů, pustul, černých teček, někdy i cyst. Ale nyní starší lidé často trpí akné. Poměrně často se onemocnění objevuje u sportovců, kteří užívají steroidní léky.

      Příčiny akné:

      • Genetika. Predispozice k akné může být zděděna od blízkých i nepříliš blízkých příbuzných. To je důvod, proč se někteří lidé o svou pleť nestarají a akné na ně neútočí.
      • Problémy v endokrinním systému. Žlázy produkují více kožního mazu, zvyšuje se keratinizace pokožky a to zase přispívá k ucpávání pórů a vzniku akné.
      • Infekce Propionibacterium acnes (P. acnes) žije na povrchu kůže normálně. Právě ta podporuje zánět ucpaných mazových žláz.
      • Špatná péče o pleť. Je velmi důležité vybrat si správné základní produkty péče o pleť. Nemyjte si obličej mýdlem ani jinými zásaditými čisticími prostředky, protože mýdlo pokožku vysušuje, dehydratuje a odmašťuje. Pokožka se tím znepříjemní, a aby se ochránila a obnovila své bariérové ​​vlastnosti, začne ještě více produkovat kožní maz, čímž se projevy onemocnění zhorší. Ze stejných důvodů také pravidelné používání alkoholových roztoků a pleťových vod k čištění pleti vede ke zvýšené sekreci kožního mazu.
      • Nemoci gastrointestinálního traktu. Mechanismy tohoto vztahu mohou být různé a v některých případech zůstávají zcela neznámé.
      • Kouření. Bylo prokázáno, že akné u lidí, kteří kouří, je mnohem závažnější než u nekuřáků.
      • Vliv psycho-emocionálního přetížení. Je známo, že na pozadí stresu se zvyšuje sekrece mazu, což zhoršuje průběh akné.

      Dieta na akné

      Podle moderních představ je pro pacienty s akné důležité omezit množství konzumovaných sacharidů a vyloučit sycené nápoje (kola, limonády, šampaňské a další). A také vyloučit z jídelníčku ty potraviny, které způsobují zhoršení stavu kůže konkrétního pacienta (pro někoho čokoláda, pro jiného káva, kořeněná nebo tučná jídla). Kromě toho existují studie naznačující, že pití nekvašeného mléka způsobuje závažnější formy akné.

      Léčba akné

      Neexistuje jediný léčebný režim, takže je nejlepší poradit se s dermatologem-kosmetologem. Po vyšetření a v případě potřeby lékař:

      • Předepište testy, které mohou pomoci určit příčinu akné.
      • Předepište průběh vnější léčby a v případě potřeby v závislosti na závažnosti akné systémové léky užívané perorálně.
      • Vypracujte program pro čištění, tonizaci a hydrataci pleti. Vybere kosmetiku pro každodenní péči, doporučí dekorativní kosmetiku, podkladové báze, opalovací krémy.
      • Předepište kosmetické procedury, které zmírní zánět a pomohou vyrovnat se s následky akné.
      • Pomůže vám vypracovat individuální jídelníček zaměřený na očistu a ozdravení celého těla, potažmo pokožky.

      Je možné se opalovat s akné?

      První efekt opalování nebo návštěvy solária se jeví jako pozitivní: ultrafialové světlo působí mírně baktericidně, vysušuje, vlivem pigmentace dochází k určitému maskování vyrážek a jsou méně nápadné. Dlouhodobé působení ultrafialového záření však není tak dobré – dochází ke zvýšení sekrece kožního mazu a ztluštění zrohovatělé vrstvy kůže, což ještě více komplikuje odtok přebytečného mazu. To znamená, že pacienti s akné by se neměli opalovat.

      Je možné se zbavit akné za jeden den?

      Odpověď je ne! A nevěřte tomu, pokud slyšíte, že je to skutečné.

      Připravte se na interakci se svým lékařem. Individuálním přístupem a komplexní léčbou dosáhnou specialisté v centru Euromed Petrohrad výrazného zlepšení stavu aknózní pleti nebo problém zcela vyřeší.

      Schůzku s dermatologem na naší klinice si můžete domluvit na čísle +7 (812) 327 03 01 nebo online na webu.