Akineton – návod k použití, analogy, cena, tablety, recenze

Na tabletu: Léčivá látka: biperiden hydrochlorid 2,0 mg; Pomocné látky: kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, bramborový škrob, kopovidon, mastek, magnesium-stearát, čištěná voda.

Biperiden je centrálně působící anticholinergikum, které snižuje aktivitu cholinergních neuronů ve striatu (strukturální složka extrapyramidového systému). Periferní anticholinergní působení je vyjádřeno v menší míře. Snižuje třes a ztuhlost. Biperiden způsobuje psychomotorickou agitaci a autonomní poruchy.

– Parkinsonský syndrom u dospělých; – extrapyramidové příznaky u dětí a dospělých způsobené neuroleptiky nebo podobně působícími léky.

Zvýšená individuální citlivost na kteroukoli složku léku, glaukom s uzavřeným úhlem, mechanické zúžení (stenóza) gastrointestinálního traktu, megakolon, obstrukce gastrointestinálního traktu.
Děti do 3 let.

Z centrálního nervového systému (CNS): závratě, ospalost, slabost, zvýšená únava, úzkost, zmatenost, euforie, poruchy paměti a v některých případech halucinace, delirantní poruchy; nervozita, bolest hlavy, nespavost, dyskineze, ataxie, svalové křeče a poruchy řeči. Při zvýšené excitaci nervového systému, zejména u pacientů s poruchou mozkových funkcí, je nutné snížit dávku léku. Další nežádoucí účinky: sucho v ústech, zvětšené slinné žlázy, paréza akomodace, mydriáza doprovázená fotofobií, snížené pocení, zácpa, epigastrický diskomfort, nevolnost, tachykardie a bradykardie, snížený krevní tlak, potíže s močením, zejména u pacientů s adenomem prostaty (v tomto případě se doporučuje snížit dávku) a vzácněji retence moči (antidotum – karbachol), glaukom s uzavřeným úhlem (pravidelně je třeba sledovat nitrooční tlak), alergické reakce, léková závislost.

Léčba přípravkem Akineton® se obvykle zahajuje malými dávkami, které se postupně zvyšují v závislosti na terapeutickém účinku a vedlejších účincích. Parkinsonský syndrom u dospělých: Dospělí: 1 mg perorálně 1-2krát denně (1/2 tablety). Dávka může být zvýšena o 2 mg (1 tableta) každý den. Udržovací dávka je 3-16 mg/den (1/2-2 tablety 3-4krát denně). Maximální denní dávka je 16 mg (8 tablet). Celková denní dávka by měla být rovnoměrně rozdělena do dávek užívaných během dne. Po dosažení optimální dávky by pacienti měli být převedeni na užívání tablet Akineton® retard. Extrapyramidové příznaky u dětí a dospělých, vyvolané léky: V závislosti na závažnosti symptomů se dospělým předepisuje 1-4 mg (1/2-2 tablety) jednou až čtyřikrát denně jako korektor neuroleptické terapie. Děti ve věku 3-15 let Předepište 1-2 mg (1/2-1 tabletu) jednou až třikrát denně. Lék by měl být užíván během jídla nebo po jídle s tekutinou. Nežádoucí gastrointestinální nežádoucí účinky lze snížit užíváním tablet bezprostředně po jídle. Délka léčby závisí na typu onemocnění. Když se Akineton® vysadí, jeho dávkování by se mělo postupně snižovat. Zkušenosti s používáním Akinetonu® k léčbě dystonie vyvolané léky u dětí jsou omezeny na krátké cykly léčby tímto lékem.

Užívání Akinetonu® v kombinaci s jinými anticholinergními psychotropními léky, antihistaminiky, antiparkinsoniky a antikonvulzivními léky může přispět ke zvýšení centrálních a periferních nežádoucích účinků. Současné podávání chinidinu může mít za následek zvýšené anticholinergní kardiovaskulární účinky (zejména poruchy atrioventrikulárního vedení). Současné podávání s levodopou může zvýšit dyskinezi. Anticholinergika mohou zvýšit centrální vedlejší účinky pethidinu. Při léčbě tímto lékem se zvyšuje tlumivý účinek alkoholu na centrální nervový systém. Akineton® oslabuje účinek metoklopramidu a podobně působících látek na gastrointestinální trakt.

Příznaky: rozšířené zorničky, které reagují pomalu na světlo (mydriáza); suchost sliznic; zarudnutí kůže, zvýšená srdeční frekvence; atonie močového měchýře a střev; hypertermie, zvláště u dětí, a agitovanost, zmatenost, delirium, kolaps. Léčba: antidotum – inhibitory acetylcholinesterázy, především fysostigmin. V případě potřeby katetrizace močového měchýře. Symptomatická terapie.

Varování:
Nežádoucí účinky jsou pozorovány především v počátečních stádiích léčby a při příliš rychlém zvýšení dávky.
S výjimkou případů život ohrožujících komplikací je třeba se vyvarovat náhlého přerušení léčby přípravkem.
Starší pacienti, zejména pacienti s cerebrálními poruchami vaskulární nebo degenerativní povahy, mohou často vykazovat zvýšenou citlivost na léčivo.
Centrálně působící anticholinergika podobná Akinetonu® mohou zvýšit predispozici k epileptickým záchvatům. Lékaři by proto měli při léčbě pacientů s takovou predispozicí brát tuto skutečnost v úvahu.
Tardivní dyskineze vyvolaná neuroleptiky může být zhoršena lékem Akineton®.
Parkinsonské příznaky v případech rozvinuté tardivní dyskineze mohou být v některých případech tak závažné, že brání pokračování léčby anticholinergními léky.
Bylo zaznamenáno zneužívání léku Akineton®. Tento jev může souviset se zlepšením nálady a dočasnými euforickými účinky této drogy, které jsou občas pozorovány.
Během dlouhodobé léčby přípravkem Akineton® je třeba pravidelně kontrolovat nitrooční tlak.