Agorafobie. Příčiny, příznaky a příznaky, léčba, prevence patologie

Agorafobie je strach z přeplněných míst. Pacienti se většinou nemohou cítit dobře v davech, v MHD, na koncertech a na dalších místech s velkým počtem lidí. Rychle se u nich rozvine panický záchvat a cítí se velmi nemocní. Při léčbě takových panických poruch používá IsraClinic moderní farmaceutické léky, individuální psychoterapii a další psychoterapeutické metody.

Panická porucha je stav charakterizovaný opakujícími se náhlými záchvaty paniky, které zahrnují intenzivní úzkost. Pokud jsou symptomy ignorovány, nemoc se stává chronickou a úzkost z opakovaného záchvatu přechází v agorafobii. Agorafobie je strach z otevřených prostranství, velkého davu lidí nebo opakování podobných situací. Panická porucha s agorafobií je strach z panického záchvatu, vyhýbání se místům a situacím, ve kterých k panickému záchvatu došlo, a strach z záchvatu na přeplněných místech.

Příznaky panické poruchy s agorafobií

1. Úzkost v místech nebo situacích, ze kterých je obtížné uniknout nebo ve kterých nelze poskytnout pomoc, když dojde k panickému záchvatu (strach opustit dům sám, strach z davů, front, cestování autobusem, vlakem nebo autem)
2. Fobické vyhýbání se a úzkost nelze vysvětlit jinými duševními poruchami, jako je sociální fobie, obsedantně-kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha nebo jiné poruchy.

V počátečním stadiu se panická porucha s agorafobií projevuje úzkostí, úpravou trasy, vyhýbáním se přeplněným místům a s postupem nemoci se člověk izoluje od společnosti, strach z panického záchvatu na veřejném místě přechází ve strach Když člověk opustí dům sám, stane se samotářem.

Příčiny

Vědci stále nedospěli ke konsenzu o přesné příčině agorafobie. Někteří vědci uvádějí jako příčinu primární záchvat paniky, který se pak stává úzkostnou poruchou. Tím, že omezují pacientovu vůli a emoce, záchvaty paniky nutí člověka vyhýbat se situacím, ve kterých nastanou. To přispívá k dalšímu rozvoji strachu a izolace a vytváří se agorafobie s panickými atakami. Existuje opačná teorie. Záchvaty paniky jsou důsledkem agorafobie. Přímá souvislost mezi nimi je ale zřejmá každému – záchvaty paniky jsou hlavním projevem agorafobie. Moderní pohled na agorafobii zohledňuje jak genetickou predispozici, tak strukturu osobnosti a stres a traumatické situace riziko jejího rozvoje dále zvyšují.

Diagnostická kritéria pro záchvaty paniky

• Bušení srdce, pocit bušení srdce nebo zvýšená srdeční frekvence
• Pocení
• Třes nebo zimnice
• Pocit dušnosti nebo dušnosti
• Pocit dušení
• Bolest nebo nepohodlí na hrudi
• Nevolnost nebo nepříjemné pocity v břiše
• Pocit závratě a nejistoty
• Derealizace (pocit nereálnosti toho, co se děje) nebo depersonalizace (odcizení sobě samému)
• Strach ze ztráty kontroly nebo zešílení
• Strach z umírání
• Parestézie
• Horké nebo studené vlny

Hlavní projevy agorafobie

• na náměstích;
• na veřejných místech (restaurace, kina);
• v místech, kde se konají masová shromáždění (například na shromážděních nebo sportovních utkáních);
• ve chvílích, kdy je pozornost cizích lidí zaměřena na člověka;
• ve svém vlastním domě s odemčenými dveřmi a otevřenými okny;
• na opuštěných ulicích, kde v případě nebezpečí nikdo nemůže přijít na pomoc;
• při pobytu venku bez doprovodu;
• když není možné se kdykoli vrátit domů nebo na jiné místo považované za bezpečné.

Spojení s vestibulárním aparátem

Je prokázána souvislost agorafobie s poruchami vestibulárního aparátu, který je zodpovědný za koordinaci pohybů v prostoru. Zdraví lidé snadno udržují rovnováhu prostřednictvím spojení mezi signály ze zrakového a proprioceptivního systému a vestibulárního aparátu. U úzkostných poruch je její funkce narušena, v důsledku čehož jsou pacienti odkázáni pouze na hmatové a zrakové signály. Když jsou vizuální podněty nejasné, lidé mohou být dezorientovaní, například v davu nebo ve velkých prostorách. Pacienti se také mohou cítit neklidně při chůzi po nerovném nebo nakloněném povrchu.

Diagnóza fobie

• dostat se do davu;
• návštěvy veřejných míst,
• pohyb mimo domov;
• cestování sám.

Léčba panické poruchy s agorafobií

K diagnostice panické poruchy s agorafobií se používá metoda sběru dat anamnézy prostřednictvím dotazování pacienta a dokončení specializovaných testů. Vyloučena je také přítomnost somatických a psychiatrických onemocnění, která mohou způsobit agorafobii. Diagnostikovaná panická porucha, zhoršená agorafobií, vyžaduje odbornou dlouhodobou léčbu. IsraClinic používá expoziční a behaviorální psychoterapii v kombinaci s léky k léčbě duševních poruch s agorafobií, což umožňuje rychlé zotavení. Cílem expoziční terapie je eliminovat nejen panické ataky, ale i sekundární subklinické projevy agorafobie. Behaviorální terapie zahrnuje procházení situací, které způsobují úzkost, stanovení příčin duševních útoků, aby se rozvinuly schopnosti pacienta být v děsivých situacích. Včasná diagnostika a léčba duševní poruchy s agorafobií v Izraeli umožní dosažení stabilní a dlouhodobé remise. Viz také: Psychiatrická anonymní klinika, Psychiatrická anonymní klinika pro obnovení sebeúcty, Psychiatrická anonymní klinika pro rodinné konzultace, Kognitivně behaviorální terapie