Adenoidy u 2letého dítěte, jak léčit adenoidy u 2letého dítěte?
Termín adenoidy u dětí označuje velké útvary lymfoidní tkáně, které normálně existují u všech dětí od narození, to znamená orgány imunitního systému sestávající z lymfocytů a makrofágů, které se nacházejí retronazálně za nosními průchody v nosohltanu.
Proto otázka, zda má dítě adenoidy, není sama o sobě správná, protože odpověď je zřejmá: všechny děti mají adenoidy.
Dalším problémem je, že v určitém věku, konkrétně od 4 do 6 let, se tyto lymfatické útvary zvětší do maximální velikosti a mohou vytvářet mechanickou překážku dýchání nosem, zejména vleže.
Jak poznat, že má dítě zvětšené adenoidy
Otolaryngolog je samozřejmě „odpovědný“ za umístění adenoidů v lidském těle. Většinou ale dítě absolvuje lékařskou prohlídku před školkou ve věku kolem 3 let a ne vždy se do této doby stihne problém projevit. Ze své zkušenosti praktického pediatra mohu říci, že adenoidy se mohou projevit již před 3. rokem věku, i když je to stále vzácné a ve většině případů začíná zvětšení adenoidů u dítěte již v mateřské škole, šest měsíců až rok. po začátku jeho docházky. Důvodem je, jak pravděpodobně tušíte, vysoká frekvence respiračních infekcí, kterými trpí děti navštěvující organizované skupiny.
Mimochodem, první stížnosti, které někdy sami rodiče slýchají, jsou od učitelek ze školky, které upozorňují, že dítě během denního spánku silně kašlalo. Stejný kašel v poloze vleže slyší také rodiče dítěte v noci. Kromě náhlých záchvatů kašle se u dítěte během spánku vyvíjí neustálý nosní hlas a ucpaný nos a v noci může dítě začít hlasitě chrápat a vydávat zvuky podobné bublání a praskání bublin. Dítě také začíná v chladném podzimním počasí venku dýchat ústy a rodiče a jejich místní pediatr to často svádějí na nepochopitelnou alergii, která ve skutečnosti neexistuje.
Adenoidy u dítěte a alergie
I když samozřejmě neexistuje žádný zákon, který by dítěti se zvětšenými adenoidy zakazoval jiné alergie. Přítomnost koberců, starého čalouněného nábytku nebo domácích mazlíčků v domě, stejně jako atopická dermatitida (diatéza) u dítěte od prvního roku života jsou přitom příznaky naznačující možnou alergickou povahu tohoto přetížení a potíže s dýcháním. nos. Takže v některých případech je opravdu nutné bojovat s „mouchami i řízky“, ale před zahájením léčby je nutné provést speciální vyšetření.
Adenoidy u dítěte, diagnostika
Diagnózu hypertrofie (zvětšení) adenoidů u dítěte lze stanovit dvěma způsoby:
- Prvním je pořízení rentgenového snímku nosohltanu v laterální projekci;
- Druhým je návštěva ORL lékaře, aby mohl provést endoskopické vyšetření nosohltanu pomocí speciálního flexibilního endoskopu, který samozřejmě není vždy k dispozici v běžné obvodní ambulanci, takže věc zpravidla končí. odeslání dítěte na rentgen.
Ale rentgenové vyšetření by nemělo být předepsáno během období exacerbace, aby bylo skutečně informativní.
Diagnostika možných alergií v případech, které jsem uvedl výše, se provádí prováděním kožních alergických testů a u dětí do 5 let rozborem krve na specifické imunoglobuliny E na hlavní inhalační alergeny.
Pokud je u dítěte diagnostikována adenoidní hypertrofie a alergická rinitida současně, pak by léčba měla být prováděna paralelně dvěma lékaři: dětským ORL specialistou a alergologem-imunologem, protože přítomnost aktivního alergického procesu v těle dítěte je jistě nepříznivým momentem z hlediska dalšího vývoje zvětšených adenoidů.
Adenoidy u dítěte, odstranit nebo ne?
V současné době se v 90 % případů adenoidy léčí konzervativně, tedy bez operace. Hlavními důvody pro odstranění adenoidů jsou recidivující otitis (záněty středního ucha), nedoslýchavost u dítěte nebo retrofaryngeální absces. U všech ostatních dětí, kterých je většina, je odstranění adenoidu indikováno pouze v případě dlouhodobé chronické adenoiditidy, která nereaguje na standardní léčebné metody. Pokud jste tedy u svého dítěte našli příznaky uvedené v tomto článku, měli byste se rychle objednat ke dvěma specialistům: alergologovi-imunologovi a lékaři ORL. Opakuji, že ve velké většině případů při včasné léčbě mohou a měly by být adenoidy dítěte zachovány, ale buďte na to připraveni, léčba bude dlouhodobá.