Adenoidy 2. stupně u dětí: léčba, fotografie, recenze, odstranění, operace

Adenotomie je chirurgický zákrok, který se v pediatrické praxi často provádí za účelem zlepšení zdraví a kvality života dětí s hyperplastickými (zvětšenými) faryngeálními mandlí (adenoidy). Provádí se při výskytu příznaků nosní neprůchodnosti nebo známek chronického zánětu, dýchacích potíží ve spánku, způsobených přerostlou nosohltanovou mandlí. Adenotomie může být provedena jako samostatná operace nebo v kombinaci s jinými chirurgickými zákroky: tonzilotomie, instalace trubic (ušní zkraty).

Co jsou adenoidy a důvody jejich výskytu u dětí

Hltanová mandle je jediná formace lymfoidní tkáně umístěná v horní části zadní stěny hltanu. Díky své lokalizaci hraje důležitou roli při ochraně horních cest dýchacích před průnikem patogenní mikroflóry.

V běžné řeči se adenoidy rozumí hyperplazie nebo proliferace tkáně mandlí. Tento jev je u dětí velmi častý.

V raném věku je hyperplazie hltanové mandle projevem tvorby ochranného systému horních cest dýchacích, když do nich pronikají mikroorganismy. U dětí do 3 let hrají adenoidy důležitou roli při tvorbě imunity. Přibližně po 6 letech se normálně začnou postupně snižovat. Někdy se to však nestane. Jejich růst naopak pokračuje. Nadměrný růst může vést k ucpání horních cest dýchacích, proto dítě začíná dýchat ústy, má neustálý výtok z nosu, mluví nosem, chrápe, má případy přerušovaného dýchání ve spánku a zhoršuje se sluch.

Důvody takového patologického růstu nebyly plně prozkoumány. Předpokládá se, že stav může být vyvolán jak mikrobiálními činidly, tak dalšími dráždivými faktory prostředí, jako je cigaretový kouř. Děti trpící alergickou rýmou jsou navíc mnohem náchylnější k hypertrofii adenoidů.

Kromě častých zánětlivých onemocnění nosohltanu mohou být provokujícími faktory patologie:

• strukturální anomálie;
• endokrinní poruchy;
• snížená imunita v důsledku hypovitaminózy.

Naši odborníci

Otolaryngolog, ORL
Pracovní zkušenosti 15 let

Otolaryngolog, ORL
Pracovní zkušenosti 23 let

Otolaryngolog, ORL
Pracovní zkušenosti 6 let

Stupně zvětšení adenoidů

Hypertrofii mandlí lze diagnostikovat pečlivým fyzikálním vyšetřením a odebráním podrobné anamnézy. K posouzení se používá i přímá vizualizace – vyšetření (nazofaryngoskopie) nebo rentgen.

Tradičně existují 3 stupně zvětšení adenoidů:

• 1. sv. (mírná) – hyperplastická mandle zabírá přibližně 1/3 lumen nosohltanu. Dítě může mít menší dýchací potíže a často trpí akutními respiračními virovými infekcemi.
• 2. polévková lžíce. (střední) – adenoidy zabírají přibližně polovinu lumen nosohltanu. Pacient trpí problémy s dýcháním nosem, chrápáním, častými onemocněními dýchacích cest.
• 3. čl. (vyslovuje se hypertrofie) – mandle zabírá většinu lumen nosohltanu. Dítě má vážné problémy s dýcháním, spánkem, bývá často nemocné, může se rozvinout syndrom obstrukční spánkové apnoe.

Indikace pro odstranění adenoidů

Adenotomie je běžný chirurgický zákrok, který se nejčastěji provádí u dětí, ale může být nezbytný i u dospělých. Provádějí ji otolaryngologové a má určité indikace. Patří sem:

• potíže s dýcháním nosem, často se opakující infekce horních cest dýchacích;
• neúčinnost antibiotické terapie (nejméně dva kurzy) při léčbě adenoiditidy (zánět mandlí hltanu);
• neklidný spánek, chrápání, epizody zadržování dechu během spánku;
• problémy s řečí, nosní hlas;
• opakující se záněty středního ucha (více než 6x ročně), výtok z uší;
• sluchové postižení;
• malokluze, jiné poruchy růstu zubů, vývoje obličeje, zjištěné ortodontistou nebo zubním lékařem;
• zavedené problémy se srdcem, plícemi, spojené s potížemi s dýcháním.

Kontraindikace

Odstranění adenoidů je nemožné, pokud má dítě:

• akutní infekční onemocnění;
• hematologické patologie, jako je leukémie, porucha srážení krve;
• exacerbace chronických onemocnění orgánů ORL, jakož i jiných orgánů a systémů;
• závažné doprovodné patologické stavy (onemocnění srdce, plic, ledvin, jater).

Operace odstranění adenoidů

Účelem adenotomie je zničit zdroj potenciálních respiračních patogenů a odstranit příčinu obstrukce nosních dýchacích cest. Včasná léčba chirurgickým zákrokem pomůže obnovit nazální dýchání a vyhnout se komplikacím a nevratným změnám. Pro provedení této operace existuje řada metod a technik:

• kyretáž;
• endoskopie pomocí mikrodebrideru;
• laserová a další ošetření fyzikálními metodami – diatermie, elektrokoagulace aj.;
• koblace pod kontrolou endovidea.

Technika kyretáže je standardní operace. Odstranění adenoidů se provádí pomocí kyret nebo adenotomu v anestezii. Operaci prováděnou v lokální anestezii děti špatně snášejí a traumatizuje jejich psychiku. Proto se v poslední době dává přednost celkové anestezii. Tento typ léčby je často komplikován pooperačním krvácením.

Endoskopické techniky jsou pokročilejší. Mohou být prováděny buď transorálně (ústy) nebo intranazálně (nosem). Endoskopie umožňuje přesnější operaci díky vizualizaci poskytované mikrokamerou umístěnou na konci endoskopu. V tomto případě lze k odstranění přerostlé lymfoidní tkáně použít zařízení, jako je mikrodebrider (holicí strojek). Je to nástroj, který má na konci řeznou čepel a je připojen k aspirátoru pro odsávání nasekané tkáně a krve. Umožňuje úplné odstranění tkáně bez poškození sliznice hltanu.

Řízená ablace neboli koblace je technika založená na využití radiofrekvenční energie. S jeho pomocí je hypertrofovaná tkáň zničena a následně odstraněna aspirací. Operace je méně traumatická ve srovnání s tradičními chirurgickými technikami a poskytuje dobré terapeutické výsledky. Při výběru způsobu terapie lékař zaujímá individuální přístup s přihlédnutím k charakteristikám každého klinického případu.

Možné komplikace

Komplikace po adenotomii jsou poměrně vzácné. Riziko jejich výskytu však nelze vyloučit. Nežádoucí důsledky operace mohou zahrnovat:

• krvácení;
• edém;
• relapsu, kdy lymfoidní tkáň začíná znovu růst.

Rehabilitace po adenotomii

Děti, které podstoupily adenotomii, jsou pod pooperačním dohledem specialisty ORL a anesteziologa. Během prvního dne se jim doporučuje více odpočívat. Uděluje se výjimka ze školy, školky, tělovýchovy a sportovních aktivit. Po několika dnech je třeba navštívit specialistu na kontrolní vyšetření.

Domluvte si schůzku s otolaryngologem v lékařském centru SL® Clinic v Kazani

Adenotomie je účinná a bezpečná léčebná metoda u dětí s hypertrofií mandlí. Pokud vaše dítě špatně spí, neustále dýchá ústy a je často nemocné, domluvte si schůzku s dětským otolaryngologem v SL Clinic Medical Center (Kazaň).

Naši specialisté jsou vysoce kvalifikovaní a mají bohaté zkušenosti. Budou schopni správně určit indikace k operaci, provést vysoce kvalitní předoperační přípravu a provést chirurgický zákrok s dosažením maximálního pozitivního výsledku bez komplikací. Přibližná cena za ošetření je uvedena na webových stránkách, můžete si také ověřit náklady a domluvit se na konzultaci zavoláním na kliniku.

Získejte konzultaci

Zanechte požadavek a náš specialista vám zavolá zpět do 15 minut

Recenze

Přišel jsem k němu na konci roku 2023 ohledně obřízky. Pan doktor si pečlivě prostudoval mé dříve předložené testy, ale před operací musím ještě udělat nějaké krevní testy. Operace proběhla bez problémů a komplikací, pooperační období bylo snadné, prakticky bez bolestí.

22.01.2024 Recenze od ProDoctors

Dobrý den! Rád bych se podělil o své dojmy z operace provedené na Vaší klinice. Za prvé, nejsem z města, takže jsem si o vás musel přečíst a poslechnout doporučení přátel, známých a příbuzných. Vše začalo přímým rozhovorem s lékařem a následně konzultací se správci, kteří obratem poskytli veškeré informace. Po obdržení všech testů jsem poprvé navštívil vaši kliniku, ukázalo se, že je světlejší a pohodlnější než zvenčí Vše bylo skvělé: vyšli mi vstříc, všude mě vzali, vše mi ukázali, personál byl slušný. Před operací návštěva terapeuta, vyšetření a odečet (včetně všech testů přinesených s sebou). Poté jsme byli odvezeni přímo k lékaři, který provedl operaci. Doktor Kamaletdinov Rinaz Enesovich, zvláštní poděkování mu, operace – Obřízka. Kompletní konzultace a další konstrukční záležitosti. Poté jdeme nahoru na oddělení, kde je také personál velmi zdvořilý a jsou tam nádherné oddělení se vším, co potřebujete. Dále se přesuneme na operační sál. Zvláštní pochvalu si zaslouží podpůrná skupina sestry Ksenia Aleksandrovna Serebryakova a práce s komentáři (což není nedůležité) o současné práci s vámi. Nálada a vytvoření přátelské atmosféry jsou na vysoké úrovni.
Po operaci mi pomohli vstát a odvedli mě na pokoj, kde mi nabídli čaj a dali potřebné injekce. Oddělení čisté, pohodlné, lůžko s mechanismem, vše nové – úroveň 10 z 10. Paní doktorka docházela na kontrolu stavu (kromě sestřičky ve službě) asi každou půlhodinu mezi konzultacemi a operacemi. Vše proběhlo bez jediné chybičky, přehledně a s vysokou profesionalitou.
Shrnutí: nyní je to jedna z mála mých oblíbených klinik, kterou již doporučuji a budu doporučovat! Prosperita pro vás, jste skvělí! Díky za všechno!

Děkujeme za vaše milá slova a podrobnou zpětnou vazbu. To je pro nás velmi důležité! Jsme velmi rádi, že jste byl s návštěvou naší SL Clinic a výsledkem tak složité operace spokojen. Klinika je vybavena nejmodernějším vyspělým vybavením, které nám pomáhá úspěšně dosahovat nejlepších výsledků při provádění různých manipulací. Vždy nás rádi poznáváme!

Zhaboeva Svetlana generální ředitelka LLC „Beauty Medicine“, profesorka KSMU, ctěná doktorka Ruské federace a Republiky Tatarstán, doktorka lékařských věd, expertka kanálu 1 Ruska

Výborná klinika. Vynikající specialisté, kteří velmi dobře znají svůj byznys. Děkuji za vaši práci.

06.02.2020 Timur Fatkulov

Dobrý den, Timure! Děkujeme, že jste si našli čas a podělili se o své dojmy. Rádi Vás opět uvidíme!

Administrátorka Tazyryanova Liana

Dobré odpoledne, jsem tak šťastný, že píšu tuto recenzi, všechno ve mně je naplněno štěstím. Zhaboeva Svetlana Leonovna, nejlepší lékařka na světě, mi pomohla s akné, upřímně jsem nikdy v životě nepotkala tak kompetentního, chytrého, laskavého a hlavně kompetentního lékaře, pokaždé, když si domluvím schůzku s lékařem, tento den je pro mě svátek, přicházím na recepci s takovou radostí. Úžasný přístup ke každému člověku, pan doktor k problému přistupuje celým srdcem a snaží se mu pomoci a vyřešit.
P.s. Můžu říct, že tě mám moc ráda, za tvůj úsměv, za tvou profesionalitu.
Ať jsou vám v životě společníky štěstí a úspěch. Více radosti a lásky k vám.

Milá Alano! Vaše zpětná vazba je nejlepším hodnocením naší práce! Jsme upřímně rádi, že jsme vaši důvěru ospravedlnili! Těšíme se na vás opět na klinice SL!

Zhaboeva Svetlana generální ředitelka LLC „Beauty Medicine“, profesorka KSMU, ctěná doktorka Ruské federace a Republiky Tatarstán, doktorka lékařských věd, expertka kanálu 1 Ruska

Světlana Leonovna Zhaboeva mi odstranila vrásky zamračení. Velmi usměvavá, příjemná lékařka, profesionálka s velkým písmenem. S výsledkem jsem velmi spokojená, i když se mi výsledek na jiné klinice dříve nelíbil. Líbilo se mi, že na mě klinika netlačí služby. Chtěl jsem si nechat udělat rty, ale doktor mi to rozmluvil a řekl, že to ještě nepotřebuji. Příště přijedu jen k vám

Milá Irino! Děkujeme za vaši upřímnou zpětnou vazbu – toto je nejlepší hodnocení naší práce! Jsme upřímně rádi, že jsme vaši důvěru ospravedlnili! Těšíme se na vás opět na klinice SL!

Zhaboeva Svetlana generální ředitelka LLC „Beauty Medicine“, profesorka KSMU, ctěná doktorka Ruské federace a Republiky Tatarstán, doktorka lékařských věd, expertka kanálu 1 Ruska

Dlouho jsem hledal dobrého odborníka a kontaktoval mnoho drahých klinik. A tak jsem se dostal k doktorce Světlaně Leonovně Zhaboevové. Doktor od Boha! Velmi dobrý specialista. Léčba, kterou předepsala, přinesla pozitivní výsledky během několika dnů. Navíc mi dala svou vizitku a když jsem měl otázky, začal jsem si s ní dopisovat. Lékař odpověděl na všechny otázky přístupným a srozumitelným způsobem. Jsem spokojená jak s klinikou, tak samozřejmě s paní doktorkou.

Milá Louise! Vaše zpětná vazba je nejlepším hodnocením naší práce! Jsme upřímně rádi, že jsme vaši důvěru ospravedlnili! Těšíme se na vás opět na klinice SL!

Zhaboeva Svetlana generální ředitelka LLC „Beauty Medicine“, profesorka KSMU, ctěná doktorka Ruské federace a Republiky Tatarstán, doktorka lékařských věd, expertka kanálu 1 Ruska

Vážení lékaři SL kliniky, šťastný nový rok! Děkujeme za to, co děláte pro naši rodinu. Jsem vděčný Světlaně Leonovně za svou důvěru a krásu, mého manžela a syna ošetřuje Irina Sergeevna Sarukhanova a jsou velmi šťastní. Přeji všem zaměstnancům pohodu a další rozvoj. Rodina Garipovů

Milý Gulnure! Děkujeme, že jste si vybrali naši SL Clinic a svěřili jste nám to nejcennější – své zdraví a krásu! Jménem celého týmu Vám děkujeme za vřelá přání a vysoké ocenění naší práce. Jsme rádi, že když jste k nám přišli, cítili jste se o nás postaráni a dokázali ocenit naši profesionalitu. Přejeme vám a vaší rodině šťastný nový rok! Vždy vám rádi pomůžeme!

Kuzněcovová Natalia vrchní administrátor

Výborná klinika. Lékaři jsou vstřícní a znají svůj byznys. Na operaci jsem byla 16.08. – pouze pozitivní dojmy – jak od lékařů, sestřiček, tak z operačního sálu a oddělení. Samotná operace proběhla perfektně, lékař mě informoval o každém kroku, nedovolil mi mít strach z neznámého. Po operaci přicházejí každých 10-20 minut a kontrolují stav.
A obrovský dík patří lékařce ORL Irině Sergejevně Sarukhanovové – nyní jsem si naprosto jist, že jsem našel svého lékaře.

Milý Alexandre! Vyjadřujeme hlubokou vděčnost za vaši zpětnou vazbu, stejně jako za vaše vřelá přání a důvěru! Upřímně se snažíme dát našim pacientům to nejlepší! Rádi Vás opět uvidíme na Klinice SL!

Kuzněcovová Natalia vrchní administrátor

Rád bych vyjádřil svou vděčnost a uznání Fayazovovi Eduardu Nurutdinovičovi! Jste úžasně vnímavý specialista a profesionál ve svém oboru! Děkuji za Váš pozorný přístup ke mně, individuální přístup, krásu a zvýšené sebevědomí! Jsem moc ráda, že jsem si po dlouhém hledání plastického chirurga vybrala právě Vás. Také bych chtěla poděkovat personálu SL kliniky, vždy promptně odpověděli na všechny dotazy a pomohli. Další profesionální úspěch každému z vás a prosperita vaší klinice!

Milá Marina! Jsme vám velmi vděční za vaši upřímnou zpětnou vazbu! Jsme moc rádi, že jste nám věřili a my jsme vám zase pomohli stát se krásnějšími! Vážíme si vaší důvěry a jsme vždy připraveni splnit vaše sny! Jsme vždy rádi, že vás vidíme na naší klinice SL!

Fayazov Eduard Plastický chirurg, onkolog

Rád bych poděkoval Jekatěrině Petrovna Puganové za její vysokou profesionalitu a citlivý přístup k pacientům, za její úžasné lidské vlastnosti. Přeji Vám profesní růst a vše dobré.

Milá Elmiro! Děkujeme za vaše vřelá přání! Jsme velmi rádi, že jste byli s výsledkem naší spolupráce spokojeni a ocenili jste profesionalitu specialisty SL Clinic!

Kuzněcovová Natalia vrchní administrátor

Informace uvedené na webu Clinic-sl.ru nejsou veřejnou nabídkou. Obrázky zboží a služeb na fotografiích prezentovaných na webových stránkách se mohou lišit od originálů. Informace o ceně produktu nebo služby uvedené na webu se mohou lišit od skutečné ceny, ověřte si prosím cenu telefonicky (843) 522-47-47 nebo u administrátorů na recepci kliniky na adrese: Kazan, ulice. Pavlyukhina, 37. Zde se můžete seznámit se službami.