ACC šumivé tablety návod k použití, indikace, kontraindikace, recenze
ACC Long usnadňuje vykašlávání sputa a snižuje viskozitu sputa. Lék ACC Long se používá pro bronchitidu, tracheitidu, laryngotracheitidu, pneumonii, bronchiální astma, sinusitidu.
Acetylcystein 600 mg.
Pomocné látky: bezvodá kyselina citronová – 625 mg, hydrogenuhličitan sodný – 327 mg, uhličitan sodný – 104 mg, mannitol – 72.8 mg, laktóza – 70 mg, kyselina askorbová – 75 mg, cyklamát sodný – 30.75 mg, dihydrát sacharinátu sodného – 5 mg , dihydrát citronanu sodného – 0.45 mg, příchuť ostružiny „B“ – 40 mg.
Mukolytický lék. Acetylcystein je derivát aminokyseliny cysteinu. Má mukolytický účinek, usnadňuje vylučování sputa v důsledku přímého vlivu na reologické vlastnosti sputa. Účinek je způsoben schopností rozbít disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců a způsobit depolymerizaci mukoproteinů sputa, což vede ke snížení viskozity sputa. Lék zůstává aktivní v přítomnosti purulentního sputa.
Má antioxidační účinek díky schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH skupin) vázat se na oxidační radikály a tím je neutralizovat.
Kromě toho acetylcystein podporuje syntézu glutathionu, důležité složky antioxidačního systému a chemické detoxikace organismu. Antioxidační působení acetylcysteinu zvyšuje ochranu buněk před škodlivými účinky oxidace volných radikálů, která je charakteristická intenzivní zánětlivou reakcí.
Při profylaktickém použití acetylcysteinu je pozorováno snížení frekvence a závažnosti exacerbací u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.
Lék se užívá perorálně po jídle. Šumivé tablety je třeba rozpustit v 1 sklenici vody. Tablety je třeba užít ihned po rozpuštění, ve výjimečných případech lze připravený roztok ponechat 2 hodiny.
Dospělým a dospívajícím nad 14 let se doporučuje užívat lék v dávce 200 mg (ACC® 200) 2–3krát denně, což odpovídá 400–600 mg acetylcysteinu denně, nebo 600 mg (ACC® Long ) 1x denně.
Dětem ve věku 6 až 14 let se doporučuje užívat 1 tabletu. (ACC® 200) 2x denně, což odpovídá 400 mg acetylcysteinu denně.
U dětí ve věku 2 až 6 let se doporučuje užívat lék v dávce 1/2 tablety. (ACC® 200) 2-3x denně, což odpovídá 200-300 mg acetylcysteinu denně.
U cystické fibrózy se dětem nad 6 let doporučuje užívat 1 tabletu. (ACC® 200) 3x denně, což odpovídá 600 mg acetylcysteinu denně. Pro děti ve věku 2 až 6 let – 1/2 tablety. (ACC® 200) 4x denně, což odpovídá 400 mg acetylcysteinu denně.
U krátkodobých nachlazení je délka léčby 5-7 dní. U chronické bronchitidy a cystické fibrózy by měl být lék užíván delší dobu, aby se zabránilo infekcím.
Indikace pro použití
— onemocnění dýchacích cest doprovázená tvorbou viskózního, obtížně oddělitelného sputa (akutní a chronická bronchitida, obstrukční bronchitida, tracheitida, laryngotracheitida, pneumonie, plicní absces, bronchiektázie, bronchiální astma, CHOPN, bronchiolitida, cystická fibróza);
– akutní a chronická sinusitida;
– zánět středního ucha.
– žaludeční vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
– hemoptýza;
– plicní krvácení;
– těhotenství;
— období laktace (kojení);
— děti do 14 let (ACC® Long);
— děti do 2 let (ACC® 200);
– nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
– Přecitlivělost na složky léku.
Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s anamnézou žaludečního vředu a duodenálního vředu; pro bronchiální astma, obstrukční bronchitidu; selhání jater a/nebo ledvin; histaminová intolerance (je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání léku, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k rozvoji příznaků intolerance, jako je bolest hlavy, vazomotorická rýma, svědění); křečové žíly jícnu; onemocnění nadledvin; arteriální hypertenze.
Alergické reakce: méně časté – svědění kůže, vyrážka, exantém, kopřivka, angioedém; velmi vzácné – anafylaktické reakce až šok, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
Z dýchacího systému: zřídka – dušnost, bronchospasmus (hlavně u pacientů s bronchiální hyperreaktivitou u bronchiálního astmatu).
Z kardiovaskulárního systému: méně časté – snížený krevní tlak, tachykardie.
Z trávicího systému: méně časté – stomatitida, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, pálení žáhy, dyspepsie.
Z orgánu sluchu: méně časté – tinnitus.
Ostatní: méně časté – bolest hlavy, horečka; v ojedinělých případech – rozvoj krvácení jako projev hypersenzitivní reakce, snížení agregace krevních destiček.
Příznaky: Při náhodném nebo úmyslném předávkování jsou pozorovány následující jevy: průjem, zvracení, bolesti žaludku, pálení žáhy, nevolnost.
Léčba: symptomatická terapie.
Při současném použití acetylcysteinu a antitusik může dojít k zadržování hlenu v důsledku potlačení kašlacího reflexu.
Při současném použití acetylcysteinu s perorálními antibiotiky (peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny atd.) mohou tyto interagovat s thiolovou skupinou acetylcysteinu, což může vést ke snížení antibakteriální aktivity. Proto by interval mezi užíváním antibiotik a acetylcysteinu měl být alespoň 2 hodiny (kromě cefiximu a loracarbefu).
Současné užívání s vazodilatancii a nitroglycerinem může vést ke zvýšení vazodilatačního účinku.