Absence – příznaky, léčba, příčiny, formy, diagnostika
Absence (prosté absence) jsou epileptické záchvaty, jejichž hlavním projevem je náhle vzniklá a také náhle přerušená krátkodobá, od 3 do 30 sekund (obvykle 5-15 sekund) porucha vědomí. Absence mohou vzhledem ke svému krátkému trvání a absenci patologických motorických (pohybových) projevů zůstat dlouho nediagnostikované, často jsou ostatními vnímány jako epizody přemýšlivosti a zasněnosti dítěte. Tato forma epilepsie obvykle začíná mezi 3. a 9. rokem a o něco častěji jsou postiženy dívky. Frekvence absencí může dosahovat desítek i stovek epizod denně.
Navenek se nepřítomnost projevuje jako náhlá ztráta vědomí, přičemž držení těla dítěte se nemění, obličejové svaly se uvolňují, pohled se zastaví a je fixován v přímé poloze, to vše dohromady dává obličeji nepřítomný, nic neříkající výraz. Řeč nebo jiná činnost se během záchvatu přeruší a obnoví se po jeho skončení. Pacient sám o záchvatu neví, s výjimkou případů, kdy je doba nepřítomnosti dostatečně dlouhá a nit rozhovoru je přerušena. Absence trvající méně než 5 sekund nepozná pacient ani jeho okolí.
Nejčastěji jsou prosté absence diagnostikovány v kontextu dětské absence epilepsie (CAE). DAE je benigní idiopatická (tj. vznikající bez zjevné příčiny na pozadí dědičné predispozice) forma epilepsie, u které se generalizované záchvaty mohou při absenci léčby spojit s jednoduchými absencemi. Diagnózu DAE lze provést se 100% přesností pomocí EEG studie, pokud je možné zaznamenat typický vzorec absence EEG – komplexy „spike-slow wave“ s frekvencí 3 Hz (jako na obrázku na začátku článek).
Typicky se tyto komplexy objevují během hyperventilačního testu. Video monitorování EEG umožňuje ve většině případů nejen identifikovat typické nepřítomné EEG výboje, ale také zaznamenat samotný záchvat na video synchronně s EEG záznamem, protože frekvence záchvatů u této formy epilepsie je poměrně vysoká. Monitorování spánku navíc umožňuje zaznamenat epileptiformní aktivitu během spánku (pokud existuje), což je důležité pro výběr adekvátní antiepileptické terapie. Výběr antikonvulziv provádí epileptolog v každém konkrétním případě individuálně, s ohledem na věk dítěte, frekvenci záchvatů a závažnost patologických změn na EEG. Při správné terapii ve většině případů DAE progreduje příznivě, s úplným uzdravením pozorovaným v 90 % případů. Bez léčby nebo s neadekvátní léčbou se může po probuzení vyvinout v epilepsii s generalizovanými křečovými záchvaty. Videomonitoring EEG a EEG u DAE slouží jako objektivní kritérium pro adekvátnost zvolené terapie, protože frekvence je přímo úměrná indexu epileptiformní aktivity na EEG.
Kromě jednoduchých absencí se rozlišují i atypické absence u Lennox-Gastautova syndromu a pseudoabsence u paleokortikální epilepsie temporálního laloku.
620043, Jekatěrinburg, st. Uchtomskaja, 3.
Tel. +7 (343) 287-55-05 (vícekanálový)
Pracovní doba správce od 8:00 do 20:00 denně bez dnů volna
622034, Nižnij Tagil, ul. Karel Marx, 99 let.
Tel. +7 (3435) 923-555
Otevírací doba: 9:00 – 19:00 denně, XNUMX dní v týdnu
Zásady ochrany osobních údajů
Licence Ministerstva zdravotnictví Sverdlovské oblasti č. LO-66-01-004925 ze dne 01.09.2017. září XNUMX.
* Ceny a podmínky připravenosti výsledků výzkumu,
uvedené na stránkách slouží pouze pro informační účely,
jsou relevantní v aktuální době a mohou být
změněno v den platby. Cenová nabídka není
veřejná nabídka. Všechny informace musí být objasněny s
správce.
* Používáme soubory cookie, abychom vám zajistili co nejlepší zážitek.
naše webové stránky. Pokud budete stránky nadále používat,
Budeme předpokládat, že vám to vyhovuje.
Zásady ochrany osobních údajů
Licence Ministerstva zdravotnictví Sverdlovské oblasti č. LO-66-01-004925 ze dne 01.09.2017. září XNUMX.
* Ceny a podmínky připravenosti výsledků výzkumu,
uvedené na stránkách slouží pouze pro informační účely,
jsou relevantní v aktuální době a mohou být
změněno v den platby. Cenová nabídka není
veřejná nabídka. Všechny informace musí být objasněny s
správce.
* Používáme soubory cookie, abychom vám zajistili co nejlepší zážitek.
naše webové stránky. Pokud budete stránky nadále používat,
Budeme předpokládat, že vám to vyhovuje.