Zvýšený homocystein: Léčba

Homocystein je aminokyselina, která je meziproduktem metabolismu ostatních aminokyselin – methioninu a cysteinu. Není možné jej získat zvenčí, například potravou – homocystein se tvoří výhradně v procesu metabolismu. Homocystein se normálně v těle nehromadí a má velmi „krátkou životnost“, rychle se přeměňuje na methionin a cystein. Často však dochází k odchylkám od normy z jednoho nebo jiného důvodu. A takové odchylky, při kterých se zvyšuje hladina homocysteinu v těle, budou mít velmi nepříznivé důsledky, protože látka je pro člověka toxická. Zvláště pokud je to těhotná žena.

Aby se homocystein bez prodlení přeměnil na methionin nebo cystein, je nutná přítomnost dostatečného množství folátů (kyseliny listové), vitamínů B6 a B12. Pokud tyto látky v těle chybí, homocystein se začne hromadit v buňkách a poté se dostává do krevního oběhu.

Z tohoto článku se dozvíte, proč je test na homocystein předepsán při plánování těhotenství, jak je nebezpečný pro matku a budoucí dítě, co ovlivňuje jeho hladinu a jak je dieta užitečná pro prevenci zvýšení hladiny tohoto aminokyselina.

Role homocysteinu v plánování těhotenství

Proč je zvýšený homocystein nebezpečný? Když se jeho koncentrace v těle zvýší, homocystein může poškodit stěny krevních cév, čímž je uvolní. Podporuje také tvorbu krevních sraženin a aterosklerotických plátů v důsledku usazování cholesterolu a vápníku na nich. V důsledku toho se zvyšuje riziko infarktu a mrtvice. Pokud je toto doprovázeno cukrovkou, riziko se výrazně zvyšuje. Homocystein může být také faktorem při rozvoji Alzheimerovy choroby a demence.

Zvýšení hladiny homocysteinu způsobuje patologické stavy během těhotenství. Normálně se hladina homocysteinu těhotné ženy v prvním trimestru sníží téměř dvojnásobně. To se ale nestává vždy. Ve vztahu k těhotným ženám je sledování hladiny homocysteinu nesmírně důležité, protože důsledky jeho zvýšení vedou k vážným patologiím těhotenství a plodu (někdy i smrtelným).

• Dopad na zdraví matek: trombóza.
• Vliv zvýšeného homocysteinu na průběh těhotenství: abrupce placenty a placenta previa, potraty, předčasný porod.
• Ve vztahu k plodu způsobuje zvýšený homocystein u matky během těhotenství závažné patologie a vývojové vady: vady neurální trubice a dolních končetin, srdeční vady, chronická hypoxie plodu.

Faktory ovlivňující hladiny homocysteinu

Bohužel hromadění homocysteinu v těle nezpůsobuje žádné příznaky. Klinický obraz je vytvářen jeho důsledky. Proto je důležité vědět, co způsobí zvýšení hladiny aminokyselin v těle. Faktory, které vyvolávají zvýšení hladiny homocysteinu, budou:

• Zhoršená funkce ledvin.
• Kouření, zneužívání kávy, kofeinových nápojů a alkoholu, nevyvážená strava s velkým množstvím živočišných bílkovin.

Ohroženy jsou také ženy, jejichž blízcí příbuzní mají závažné poruchy kardiovaskulárního systému (ischemická choroba srdeční, infarkty, mozkové příhody), s trombózou a ty ženy, které již trombózu prodělaly.

Diagnostika hladiny homocysteinu

Jak jsme již uvedli, zvýšení hladiny homocysteinu je asymptomatický proces a bez analýzy jej nelze zjistit. Proto je důležité, aby si ženy plánující těhotenství nechaly udělat test na homocystein. Pomůže to napravit jeho hladinu a předejít následkům jak pro ženu, tak pro její budoucí dítě.

Analýza homocysteinu je laboratorní test využívající jako biomateriál žilní krev. Pacient test podává nalačno, ale může pít vodu. Den předem byste se měli vyvarovat vážné fyzické a psychické zátěži a alkoholu. Pokud užíváte nějaké léky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Některé z nich mohou ovlivnit úroveň indikátoru.

• Normální hladina homocysteinu při plánování těhotenství je od 4,44 do 13,56 μmol/l.
• Co znamená nízký homocystein? Nízký homocystein lze pozorovat při nedostatečné konzumaci bílkovinných potravin.
• Co znamená zvýšený homocystein? Důvody zvýšeného homocysteinu mohou být: vážný nedostatek kyseliny listové a vitamínů B, zejména B12, B6; ledvinové patologie; hypotyreóza; při užívání některých léků.

Výsledek testu homocysteinu není diagnóza, ale informace. Je tlumočena praktickým lékařem a gynekologem/reproduktorem. Pokud při plánování těhotenství zjistíte odchylku od normy, je to důvod k návštěvě lékaře a projednání dalšího postupu při konzultaci.

Vliv stravy a životního stylu na hladiny homocysteinu

Faktem je, že homocystein je produktem metabolismu aminokyseliny methioninu. A methionin se zase dostává do těla s jídlem: je obsažen v bílkovinách živočišného původu. Navíc nedostatek folátů a vitamínů B (zejména B6 a B12) ve stravě s nadbytkem živočišných potravin může vést k metabolické nerovnováze a hromadění toxického homocysteinu. Jaké potraviny byste měli jíst, abyste předešli nedostatku těchto vitamínů?

Potraviny bohaté na kyselinu listovou:

• Fazole
• Chřest
• špenátové listy
• brokolice
• Naklíčená pšenice
• Lněný olej
• ořechy
• Mořská kala
• Drůbeží maso
• Arašídy, lískové ořechy, para ořechy, mandle
• Tučný tvaroh
• houby
• Vejce
• pórek
• Telecí a vepřová játra.

Potraviny, které byste měli zařadit do svého jídelníčku při přípravě na těhotenství, abyste podpořili hladinu vitamínu B6 a B12:

• Játra, králičí maso, hovězí, jehněčí
• Mořské plody
• Vejce
• Sour Cream
• Fazole
• Banány
• mléko
• Brambory
• Granáty
• Obiloviny
• Melon.

Pamatujte, že produkty by měly být čerstvé a uvařené šetrně – tak si zachovají více živin.

Výzkum ukázal, že nedostatek vitaminu B (zejména B6) se nejčastěji rozvíjí v posledním trimestru těhotenství. Nedostatku vitamínů lze také předejít pomocí doplňků stravy a vitamín-minerálních komplexů doporučených lékařem.

Další důležitou roli při kontrole hladiny této látky hraje životní styl. Užívání nikotinu, alkoholu, kávy (více než 6 šálků denně) vyvolává zvýšení koncentrace toxické aminokyseliny. V kombinaci se sedavým životním stylem se zvyšuje riziko vzniku patologií. Závěr je zřejmý: přirozenou prevencí zvýšeného homocysteinu se stane zbavení se zlozvyků, omezení konzumace kávy, tělesný pohyb pro zdraví, zejména na čerstvém vzduchu, správná výživa a pravidelné sledování hladin. V rámci plánování těhotenství všechna tato pravidla a priori vstupují do života budoucích rodičů, zejména žen. K prevenci nedostatku a nasycení tkání potřebnými látkami před vážnou námahou se přidává také kúra multivitaminů a nezbytných doplňků stravy.

Pohromou naší doby je fyzická nečinnost, sedavý způsob života. Abyste se vyhnuli následkům tohoto masového jevu, můžete začít v malém: dát přednost chůzi před dopravou na krátké vzdálenosti, koupit si předplatné do bazénu, jezdit na kole.

Co byste měli dělat, když při plánování těhotenství objevíte zvýšené hladiny homocysteinu? Nejprve si promluvte se svým praktickým lékařem a reprodukčním specialistou, který vás připravuje. Nařídí další vyšetření a upraví preparát například předepsáním léků a dietou. Dalším krokem bude dodržovat doporučení a mezitím sledovat hladiny homocysteinu.

Homocystein je aminokyselina, intermediární metabolit methioninu a cysteinu, která je pro tělo nebezpečná při koncentraci vyšší než 15 μmol/l. Nese rizika kardiovaskulárních onemocnění, ale pro těhotné ženy je dvojnásob nebezpečný. Překročení koncentrace může vést k následujícím následkům: potrat, abrupce placenty, malformace plodu, eklampsie, arteriální a žilní trombóza.

Proto je při přípravě na těhotenství velmi důležité vzít v úvahu hladinu této aminokyseliny a provést test na homocystein. Váš lékař Vám poradí další postup. Můžete nezávisle opravit (pokud je norma mírně překročena) a zabránit zvýšení homocysteinu dodržováním zdravého životního stylu v kombinaci se správnou výživou a fyzickou aktivitou. Vyplatí se také kontrolovat hladiny vitamínů B a kyseliny listové. Pokud jsou indikátory nízké, řešením budou vitamínové a minerální komplexy a vyvážená strava.

Kontrola hladiny homocysteinu nejen snižuje rizika během těhotenství, ale také pomáhá předcházet kardiovaskulárním a neurologickým onemocněním v budoucnu.