Zubní kaz: léčba, příčiny vzniku na předních a žvýkacích jednotkách

Někteří pacienti se s problémem kazů na předních zubech setkávají až od určitého věku. Slova zubaře o přítomnosti kazu v předním zubu mohou překvapit. Jak takový kaz ošetřit? Bude výplň nápadná pro ostatní? Bude po ošetření ovlivněna funkce žvýkání zubu? Všechny tyto otázky se začínají vynořovat v hlavě pacienta jedna za druhou. Odpovědi jsou, ale vezměme vše popořadě.

Fáze cervikálního kazu – od bodového po hluboké

Kaz na jakémkoli zubu je rozdělen do několika fází v závislosti na závažnosti procesu a hloubce poškození tkáně:

• Bodové jeviště. V této fázi onemocnění se na povrchu zubu objevují bílé, hnědé nebo i černé skvrny. V této fázi není těžké vyléčit kaz, ale zvláštností je, že pacient nemůže vždy zaznamenat začátek patologického procesu. V tomto ohledu důrazně doporučujeme pravidelně navštěvovat svého zubního lékaře, protože skvrnu na sklovině, která může být skryta na boční ploše zubu, vidí pouze lékař;
• Povrchové kazy. V této fázi se na povrchu zubu objeví malá dutina, kterou si pacient může všimnout nezávisle při zkoumání dutiny ústní v zrcadle;
• Střední stadium. Ve středním stadiu se do kariézního procesu zapojují dentinové tkáně, které zub výrazně ničí. Dutina se zvětšuje. Pacient si může začít všimnout nepohodlí při konzumaci kyselých a sladkých jídel nebo když je zub vystaven kontrastním teplotám;
• Hluboký kaz. Ve fázi hlubokého kazu je dentinová tkáň zničena až do dřeňové komory. Pokud se v této fázi onemocnění zanedbá, kaz se snadno rozvine v pulpitidu.

Zubní kaz se vyvíjí rychle, proto je velmi důležité kontaktovat zubního terapeuta pro odbornou lékařskou péči, když se objeví první známky a příznaky.

Pokud není kaz předních zubů včas ošetřen, může se stát, že si jej ostatní všimnou, když mluví nebo se usmívá. Tato situace může vést k psychické nepohodě a komplexům.

Vlastnosti kazu předních zubů

Sklovina předních zubů je mnohem tenčí než sklovina bočních zubů. Pokud mluvíme o cervikální oblasti předního zubu, je tam sklovina velmi zranitelná. Právě v gingivální zóně předního zubu vzniká nejvíce kazů.

Při diagnostice kazů předních zubů se mnoho specialistů spoléhá na Blackovu klasifikaci. Metoda identifikuje pět tříd onemocnění, přičemž první dvě třídy se týkají problémů s postranními zuby a zbývající tři se týkají předních zubů. Zaměříme se na aspekty specifické pro kazy předních zubů:

• 3. třída. Kaz postihuje kontaktní (laterální) plošky špičáků a řezáků, přičemž celistvost okrajové části zubu nepodléhá výrazným změnám;
• 4. třída. Úhel korunky zubu a tzv. řezná hrana podléhají destrukci;
• 5. třída. U tohoto typu kazu je postižena cervikální oblast zubu, především z vestibulární strany.

Jak ošetřit primární a sekundární kaz?

Přístup k ošetření předních zubů musí být jistě speciální, protože případné změny na přední ploše zubů mohou být patrné. Pokud mluvíme o možnosti, ve které léčba kazu předních zubů nezpůsobí otázky a potíže, pak stojí za zmínku léčba onemocnění v rané fázi. Léčba probíhá v nejranějším stadiu patologického procesu s nejmenším rizikem nepříjemných následků pro pacienta.

Jak vyléčit kaz v rané fázi?

Chcete-li odstranit skvrnu, která se vytvořila na sklovině, musíte kontaktovat zubního terapeuta. Pokud je to možné, specialista povrch vyleští speciálními kotouči nebo leštičkami. Tato možnost ošetření je vhodná pouze v případě, že kazivý proces neovlivnil hluboké vrstvy skloviny. Pokud z nějakého důvodu není možné dosáhnout požadovaného efektu tímto způsobem, používají se tradiční metody léčby kazu.

Jak se léčí střední a hluboké kazy předních zubů?

Pokud léze zasahuje do dentinové tkáně a přibližuje se dřeňové komoře, je nutné použít vážnější techniku ​​ošetření. Podívejme se blíže:

• Ošetření karyózních dutin mechanickými prostředky. K tomuto účelu se obvykle používá vrtačka. Nástroj umožňuje pečlivou přípravu karyózní dutiny, aby se zabránilo relapsu;
• Vzduchově abrazivní ošetření karyózní dutiny. Pískování umožňuje odstranit malé kazy na přední ploše zubů;
• Laserová metoda. Tato metoda není přes všechny výhody a výhody tak rozšířená, protože zařízení umožňující laserové ošetření kazu je poměrně drahé.

Při použití mechanického způsobu ošetření se vyřízne nejen tkáň změkčená kazem, ale i pigmentované tkáně, které změnily barvu. Děje se tak proto, aby vzhled zubu neutrpěl z estetického hlediska. Pokud navíc na sklovině nebo v dentinu zůstane byť jen malá skvrna, může to vyvolat znovuobjevení kazu.

Stojí za zmínku, že před jakoukoli manipulací se zuby postiženými kazem se podává anestezie. Tento bod je povinný, protože během léčby jsou ovlivněny zvláště citlivé zubní tkáně.

Po té či oné úpravě kazu, přípravě kavity pro instalaci výplně začíná další fáze ošetření kazu předních zubů – výběr barvy výplňového materiálu. Tento aspekt je velmi důležitý v technologii léčby kariézních patologií předních zubů, protože nikdo nechce, aby výplň byla viditelná a nápadná. Obvykle se používají materiály, které tvrdnou působením světla. Bez ohledu na to, která společnost vyrábějící kompozitní kompozici bude vybrána, budou prezentována různá barevná řešení. Podívejme se na hlavní kritéria výběru, kterým zubař věnuje pozornost:

• Stupeň „průhlednosti“ zubu pacienta;
• Tón barvy zubů;
• Rozložení odstínů na povrchu zubu. Barva skloviny v cervikální zóně se může lišit od okrajové zóny;
• Jednotlivé znaky (skvrny, praskliny atd.).

Pokud jsou všechny materiály správně vybrány, povrch zubu by měl mít rovnoměrnou barvu a neměl by mít pocit, že je na zubu „záplata“. Výplň by se navíc měla ve všech kvalitativních charakteristikách co nejvíce podobat skutečnému zubu. Přírodní sklovina by měla mít přirozený lesk. Pokud situace výběru a instalace plomby způsobuje nějaké potíže, pak můžeme mluvit o umělecké obnově zubu. Tento proces často trvá déle než dvě hodiny a vyžaduje pečlivý a pečlivý přístup.

Prevence zubního kazu u dětí i dospělých

Prevence kazu předních zubů je obzvláště důležitá, protože správná hygiena pomůže zachovat krásu vašeho úsměvu po mnoho let, aniž byste se uchýlili k seriózním léčebným metodám. Preventivní opatření se obvykle dělí na dva typy: systémová a lokální.

Promluvme si podrobněji o každém typu:

• Systematický přístup k prevenci zubního kazu. Je velmi důležité zajistit, aby byly prostory mezi zuby důkladně vyčištěny, protože akumulace mikrobů a bakterií mezi zuby může vyvolat rozvoj infekčního procesu a vést ke vzniku kazu. K čištění prostoru mezi zuby doma musíte jíst tvrdé ovoce, jako jsou jablka. Navíc velmi důležitým bodem prevence je příjem vápníku do těla v potřebném množství. Aby byly zuby vyživovány vápníkem, odborníci doporučují konzumovat více mléka a tvarohu. Kromě výše uvedených opatření může váš zubní lékař doporučit užívání léků, které obsahují fluor.
• Místní preventivní opatření. Specializované pasty a oplachy s obsahem fluoru. Fluoridace skloviny v zubní ordinaci při profesionální ústní hygieně.

*25 % na hygienu pro pacienty, kteří navštívili kliniku před méně než šesti měsíci. Akce platí do 31.12.24.

Povrchový kaz je kariézní léze, při které patologický proces postihuje pouze sklovinu zubu a nešíří se do dentinové části. Kariézní léze se objevuje v demineralizovaných oblastech po počátečním kazu ve fázi bílé skvrny.

Zubní kaz skloviny je časté onemocnění, které se vyskytuje u většiny populace, počínaje malými předškoláky (2–3 roky) a konče dospělou populací (častější u žen v těhotenství a kojení).

Příčiny povrchového kazu

• Špatná ústní hygiena vede k tvorbě měkkého plaku a zubního kamene, které aktivují škodlivé bakterie Streptococcus. Během svých životních procesů mikroorganismy uvolňují toxiny a kyseliny. Působením organických kyselin na povrch skloviny dochází k vyplavování minerálů (vápník a fluor) a tvorbě bílých ložisek demineralizace (reverzibilní iniciální kariézní léze). Pokud se příčina výskytu neodstraní, na místě bílých skvrn se vytvoří karyózní léze, které postihnou vrstvu skloviny.
• Nemoci těla, které vedou ke změnám množství slin a jejich vlastností.

• Nevyvážená strava, převaha sacharidů ve stravě.
• Nedostatek vápníku, fluoru a dalších vitamínů a mikroelementů v těle.
• Nedostatek fluoru v pitné vodě.
• Nepříznivý vliv prostředí na tělo.
• Dědičná predispozice a další.

Zubní kaz – příznaky a lokalizace povrchového poškození skloviny

Při konzumaci kyselých, sladkých, slaných, ale i teplých a studených jídel dochází ke krátkodobé bolesti v postiženém místě. Poté, co podnět přestane být přítomen, bolest rychle odezní, takže pacienti tuto reakci často připisují zvýšené citlivosti zubů.

Při nezávislé prohlídce domu můžete vidět zdroj poškození. Kariézní léze vystupuje na pozadí zdravé skloviny jako žlutošedá nebo tmavě hnědá skvrna s nerovnými okraji a drsným povrchem.

Povrchový kaz často postihuje krček zubu, protože se tam častěji hromadí mikrobiální plak. Kvůli plaku si defekt skloviny nemusíte hned všimnout, projeví se až po odborném čištění u zubaře.

Sklovina v cervikální oblasti je tenká, takže v reakci na mechanické působení (během čištění zubů tvrdým kartáčkem) lze pozorovat nepohodlí a citlivost v této oblasti.

Povrchový kaz postihuje také kontaktní plochy předních a žvýkacích zubů a přirozené prohlubně žvýkací zóny molárů (prasklin). Zbytky jídla uvíznou v hlubokých jámách a při pravidelném čištění se obtížně odstraňují, proto často dochází ke vzniku fisurových kazů.

diagnostika

Minimálně dvakrát ročně byste měli navštívit svého zubního lékaře na preventivní prohlídku a odborné čištění.

Kariézní ložisko zjistí zubní lékař při důkladném vyšetření pomocí zubního zrcátka a sondy. Sondování nezpůsobuje pacientovi bolest a provádí se k určení hloubky léze. Povrchová kariézní léze se nachází ve sklovině, aniž by ovlivnila dentin.

Povrchový kaz skloviny v mezizubním prostoru je při rutinním vyšetření obtížně zjistitelný, proto může být vyžadováno rentgenové vyšetření.

Stomatologie Denta-ARS má vše potřebné pro kvalitní diagnostiku a léčbu: moderní rentgenové vybavení a bohaté praktické zkušenosti našich zubních terapeutů. Útulné prostředí, příjemný personál a individuální přístup ke každému pacientovi učiní z návštěvy zubního lékaře příjemnou proceduru. Pamatujte, že včasné návštěvy zubaře jsou klíčem ke zdraví vašich zubů.

Na konzultaci s lékařem se můžete objednat na těchto webových stránkách nebo telefonicky na klinice. +7 (495) 795 98 –52.