Zinacef 750 suspenze pro děti: návod k použití

Dle nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020 nepodléhá výměně ani vrácení následující zboží dobré kvality: Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.

Doprava kurýrem zdarma až k vám domů pro objednávky nad 3000 10 RUB. (maximálně však XNUMX km od místa dodání na adresu uvedenou klientem), v ostatních případech se náklady na doručení kalkulují individuálně, na základě vzdálenosti.

• drog
• předměty osobní hygieny
• výrobky pro ústní hygienu
• lékařské nástroje, přístroje a zařízení, sanitární a hygienické potřeby z kovu, pryže, textilu a dalších materiálů
• předměty pro péči o miminko
• brýlové čočky
• parfumerie a kosmetické výrobky
• předměty pro péči o miminko
• brýlové čočky
• parfumerie a kosmetické výrobky.

Nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020. prosince XNUMX naleznete zde

Informace o produktu, včetně ceny produktu, mají pouze informativní charakter a nejsou veřejnou nabídkou v souladu s článkem 437 občanského zákoníku Ruské federace.

Analogy Zinacefu

Cenové možnosti
Ordžonikidze, 30
Čeljuskincev, 44/1
Vybornaya, 89/2
Lazurnaya, 4/3
B. Bogátková, 208/1
Krylová, 47 let
Novosibirskaya, 19k1
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
Ordžonikidze, 30
Lazurnaya, 4/3
Novosibirskaya, 19k1
Internetová lékárna
Na předpis

Není skladem Není skladem
Na předpis

Není skladem Není skladem
Na předpis

Není k dispozici
Na předpis

Není skladem Není skladem
Na předpis

Není skladem Není skladem
Na předpis

Není k dispozici
Na předpis

Není skladem Není skladem

Návod k použití na Zinacef

Struktura

Prášek pro přípravu injekčního roztoku	1 Fl.
cefuroxim (jako cefuroxim sodný)	250 mg
750 mg
1500 mg
Pomocné látky: dusíku

v lahvích; 1 láhev v kartonové krabici.

Farmakodynamika

Odolný vůči většině beta-laktamáz.

Farmakokinetika

C_max po intramuskulárním podání – po 30–45 minutách. T_1/2 — 70 min. Po 24 hodinách se zcela vyloučí močí v nezměněné podobě (většina v prvních 6 hodinách): 50 % se vylučuje v renálních tubulech, asi 50 % se filtruje v glomerulech. Když jsou meningy zanícené, proniká do BBB. V kostní tkáni, synoviální tekutině a komorové tekutině se vytvářejí koncentrace, které u většiny mikroorganismů překračují MIC.

Indikace pro použití

Infekce: respirační trakt (akutní a chronická bronchitida, infikované bronchiektázie, bakteriální pneumonie, plicní absces, pooperační infekce hrudníku); ucho, hrdlo, nos; močového traktu (akutní a chronická pyelonefritida, asymptomatická bakteriurie); prevence chirurgických infekcí.

Způsob podání a dávkování

Dospělí – 750 mg 3krát denně intramuskulárně nebo intravenózně, u těžkých infekcí – 1,5 g 3krát denně intravenózně (v případě potřeby lze podávat každých 6 hodin, maximálně – až 3-6 g/den). U některých infekcí je účinné předepisovat Zinacef v dávce 750 mg nebo 1,5 g 2krát denně (im nebo IV) s následným perorálním podáním.

Pro děti: 30–100 mg/kg/den ve 3–4 dávkách (pro většinu infekcí je optimální dávka 60 mg/kg/den). Pro novorozence: 30–100 mg/kg/den ve 2–3 dávkách.

Kapavka: 1,5 g jednou intramuskulárně (2 injekce po 750 mg do obou hýždí).

Meningitida: K léčbě bakteriální meningitidy způsobené citlivými mikroorganismy lze Zinacef použít jako monoterapii. Dospělí: 3 g intravenózně každých 8 hodin; děti – 150-250 mg/kg/den intravenózně ve 3-4 dávkách; novorozenci – 100 mg/kg/den intravenózně.

Prevence pooperačních komplikací: při operacích břišních, pánevních a ortopedických orgánů se podává Zinacef v dávce 1,5 g intravenózně při úvodu do anestezie. 8 a 16 hodin po operaci lze intramuskulárně podat dalších 750 mg. Při operacích srdce, plic, cév, jícnu se při navození anestezie podává 1,5 g nitrožilně, poté 750x denně 3 mg intramuskulárně po dobu 24–48 hodin K celkové náhradě kloubu lze 1,5 g prášku cefuroximu smíchaný s methylmethakrylátovým cementovým polymerem před přidáním kapalného polymeru.

Pneumonie: 1,5 g Zinacefu 2-3krát denně (IV nebo IM) po dobu 48-72 hodin, poté Zinnat v dávce 500 mg 2krát denně po dobu 7-10 dnů.

Exacerbace chronické bronchitidy: 750 mg Zinacefu 2-3krát denně (IV nebo IM) po dobu 48-72 hodin, poté Zinnat 500 mg 2krát denně po dobu 5-10 dnů.

Délka každého období (parenterální terapie a perorální podávání) je určena závažností infekce a celkovým stavem pacienta.

Renální selhání: cefuroxim se vylučuje ledvinami v případě selhání ledvin se doporučuje snížení dávky přípravku Zinacef (viz tabulka). Standardní dávku léku (750 mg – 1,5 g 3x denně) však není třeba snižovat, pokud je hodnota kreatininu Cl >20 ml/min.

Úprava dávky Zinacefu při selhání ledvin u dospělých

Zinacef je baktericidní cefalosporinové antibiotikum, které má vysokou aktivitu proti širokému spektru grampozitivních a gramnegativních bakterií, včetně těch, které produkují β-laktamázy. Zinacef je stabilní vůči aktivitě β-laktamázy, a proto vykazuje aktivitu proti mnoha kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin. Hlavním mechanismem baktericidního účinku je narušení syntézy bakteriální buněčné stěny. Antibiotická rezistence se v různých oblastech liší a může se měnit v čase a u některých kmenů se může lišit úplně. Je nutné získat místní údaje o citlivosti na antibiotika, zejména při léčbě závažných infekcí. Lék má vysokou aktivitu proti Staphylococcus aureus (meticilinové skvrny) a koaguláza-negativním stafylokokům (meticilinové skvrny), Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptocridoccus s. Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium a další kmeny Salmonella, Shigella spp., Neisseria spp. (Včetně kmenů N. gonorrhea, které produkují beta-laktamázy), Bordetella pertussis. Droga vykazuje střední citlivost na Proteus vulgaris, Morganella morganii (Proteus morganii) a Bacteroides fragilis. Mikroorganismy, které jsou necitlivé na cefuroxim: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Legionella spp., Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus a koaguláza-negativní stafylokoky. U některých kmenů těchto druhů bylo také zjištěno, že nejsou citlivé na Zinacef: Streptococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp. a Bacteroides fragilis. In vitro má Zinacef v kombinaci s aminoglykosidovými antibiotiky nejmenší aditivní účinek, v některých případech se známkami synergismu.

Farmakokinetika

C _max Cefuroxim je pozorován v krevním séru 30-45 minut po intramuskulárním podání. T _½ cefuroxim při intravenózním a intramuskulárním podání trvá přibližně 70 minut. Současné podávání probenecidu urychluje eliminaci cefuroximu a způsobuje zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě. Vazba na proteiny krevní plazmy se pohybuje od 33 do 50 %. Během 24 hodin od okamžiku podání je lék téměř úplně (85-90%) vyloučen z těla v nezměněné podobě, většina léku – v prvních 6 letech. Cefuroxim není metabolizován a není eliminován glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Hladina cefuroximu v krevní plazmě se po dialýze mění. Koncentrace cefuroximu, která překračuje minimální inhibiční koncentraci pro většinu patogenních mikroorganismů, je dosahována v kostní tkáni, synoviální a nitrooční tekutině. Cefuroxim proniká hematoencefalickou bariérou, když jsou mozkové membrány zanícené.

Indikace

Léčba infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na cefuroxim nebo léčba infekcí, dokud není identifikován původce infekčního onemocnění. Infekční onemocnění dýchacích cest: akutní a chronická bronchitida, infikované bronchiektázie, bakteriální pneumonie, plicní absces, pooperační infekce hrudníku. Infekční onemocnění krku a nosu: sinusitida, tonzilitida, faryngitida. Infekční onemocnění močových cest: akutní a chronická pyelonefritida, cystitida, asymptomatická bakteriurie. Infekční onemocnění měkkých tkání: celulitida, erythematosus, infekce ran. Infekční onemocnění kostí a kloubů: osteomyelitida, septická artritida. Infekce v porodnictví a gynekologii: infekční zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Kapavka, zejména v případech, kdy je penicilin kontraindikován. Jiná infekční onemocnění, včetně septikémie a meningitidy. Prevence vzniku infekčních komplikací po operacích hrudníku a břicha, pánevních orgánů, při cévních, kardiovaskulárních a ortopedických chirurgických zákrocích. Ve většině případů je účinná monoterapie Zinacefem, ale v případě potřeby lze lék použít v kombinaci s aminoglykosidovými antibiotiky nebo metronidazolem (perorálně, v čípcích nebo injekčně). V případech zjevné nebo akutní smíšené aerobní a anaerobní infekce (např. zánět pobřišnice, aspirační pneumonie, absces plic, pánevních orgánů a mozku) a vysoké prevalence takové infekce (např. při operacích tlustého střeva a v gynekologické chirurgii) je akceptováno užívat Zinacef v kombinaci s metronidazolem. Při léčbě pneumonie a zhoršené chronické bronchitidy lze Zinacef v případě potřeby předepsat před perorálním podáním cefuroxim axetilu (Zinnat).

aplikace

Citlivost na oxid zinečnatý se v různých oblastech liší a může se časem měnit. V případě potřeby kontaktujte místní úřady a získejte informace o citlivosti na antibiotika. Injekce přípravku Zinacef jsou určeny pouze pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Vzhledem k tomu, že cefuroxim je dostupný také jako cefuroxim axetil pro perorální podání (Zinnat), lze v takových případech parenterální léčbu přípravkem Zinnat postupně přejít na perorální léčbu přípravkem Zinnat, pokud je to klinicky vhodné. Obecná doporučení pro dospělé. V případě vícečetných infekcí přidejte 750 mg 3krát denně intramuskulárně nebo intravenózně. U těžších infekcí se dávka zvyšuje na 1,5 g 3krát denně intravenózně. V případě potřeby lze frekvenci podávání zvýšit na 4krát na dávku (interval podávání je 6 hodin), celková dávka na dávku se zvyšuje na 3-6 g V případě potřeby lze u některých infekcí provést léčbu podle následující schéma: 750 mg nebo 1,5 2krát denně (IV nebo IM) s následným perorálním podáním Zinnatu. Děti (včetně novorozenců). 30-100 mg/kg/dávka, rozděleno do 3-4 injekcí. Pro většinu infekcí je optimální dávka 60 mg/kg/dávka. U novorozenců použijte 30-100 mg/kg/den, rozdělených do 2-3 injekcí. Je nutné zajistit, aby T _½ Cefuroxim v prvních týdnech života může být 3-5krát vyšší než u dospělých. kapavka 1,5 g 1 injekci nebo 750 mg 2 injekce intramuskulárně do břicha. Meningitida Zinacef se používá jako monoterapie bakteriální meningitidy, pokud je způsobena citlivými kmeny. Dospělí: 3 g intravenózně každých 8 hodin. Děti (včetně novorozenců): 200-240 mg/kg/dávka intravenózně, rozděleno do 3 nebo 4 dávek. Tato dávka může být snížena na 100 mg/kg/dávka intravenózně po 3 dnech užívání nebo v případě klinického přínosu. U novorozenců by dávka měla být 100 mg/kg/dávka intravenózně. Dávku lze změnit na 50 mg/kg/dávku v závislosti na klinickém výsledku. profylaxe Obvyklá dávka je 1,5 g intravenózně ve fázi navození anestezie při břišních, pánevních a ortopedických operacích. Tuto dávku lze doplnit intramuskulárním podáním 750 mg léčiva po 8 a 16 dnech. Při operacích srdce, nohy, břicha a cév je standardní dávka 1,5 g intravenózně, podaná ve fázi navození anestezie a poté doplněna intramuskulárním podáním 750 mg 3x denně během následujících 24-48 hodin. Pro úplnou náhradu cementu se před přidáním kapalného monomeru smíchá 1,5 g prášku cefuroximu s jedním balením methylmethakrylátového cementového polymeru. Lék je dostupný také ve formě cefuroxim axetilu (Zinnat) pro perorální podání, což umožňuje použití perorálních forem léku postupně po parenterálním podání, pokud je to klinicky vhodné. Sekvenční léčba Pneumonie: 1,5 g Zinacefu 2-3krát denně (i/m nebo i/v) po dobu 48-72 dnů, poté přejít na perorální podávání 500 mg Zinnatu 2krát denně po dobu 7-10 dnů. Léčba chronické bronchitidy: 750 mg Zinacefu 2-3krát denně (i/m nebo i/v) po dobu 48-72 dnů, poté přejít na perorální podávání 500 mg Zinnatu 2krát denně po dobu 7 dnů. Účinnost jak parenterální, tak perorální terapie je dána závažností infekce a klinickým stavem pacienta. Porucha funkce nervů. Cefuroxim je považován za lék. Stejně jako při použití jiných podobných antibiotik se pacientům s poruchou funkce ledvin doporučuje snížit dávku cefuroximu, aby se kompenzovalo úplnější vylučování léku. Není třeba snižovat standardní dávku (750 mg-1,5 g 3krát denně), pokud je clearance kreatininu vyšší než 20 ml/min. U dospělých s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 10-20 ml/min) je doporučená dávka 750 mg 2krát denně, ve vážnějších případech (clearance kreatininu méně než 10 ml/min) – 750 mg 1krát denně. Při hemodialýze by mělo být podáno 750 mg intravenózně nebo intramuskulárně na konci kožní dialýzy. Kromě parenterálního podání lze cefuroxim přidat do roztoku pro peritoneální dialýzu (obvykle 250 mg na 2 litry dialyzačního roztoku). U pacientů podstupujících programovanou hemodialýzu nebo vysokoprůtokovou hemofiltraci na jednotkách intenzivní péče je doporučená dávka 750 mg 2krát denně. Pacienti podstupující nízkoprůtokovou hemofiltraci by měli používat dávkovací režimy podobné těm, které se používají k léčbě zhoršené funkce krve. Vlastnosti podávání léků. Pro intramuskulární podání přidejte 3 ml vody na injekci k 750 mg Zinacefu. Opatrně protřepávejte, dokud se nevytvoří neprůhledná suspenze. Pro intravenózní podání nařeďte 750 mg Zinacefu v nejméně 6 ml vody na injekci, 1,5 g v 15 ml. Pro infuze, které netrvají déle než 30 minut, lze 1,5 g cefuroximu naředit v 50-100 ml vody na injekci. Extrahované roztoky mohou být podávány přímo do žíly nebo do kapací hadičky během infuzní terapie. Při skladování již naředěných odrůd může dojít ke změnám v jejich sytosti barvy. Děti.

Kontraindikace

Zvýšená citlivost na cefuroxim nebo jiné složky léčiva. zvýšená citlivost na cefalosporinová antibiotika. anamnéza těžké přecitlivělosti (např. anafylaktická reakce) na jiná β-laktamová antibiotika (peniciliny, monobaktamy a karbapenemy).

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou vzácné (1/10 000) a jsou mírné a přechodné. četnost jejich výskytu je uvedena níže, je přibližná, protože pro velký počet reakcí není dostatek údajů pro zprávu. Kromě toho se frekvence výskytu nežádoucích účinků liší v závislosti na indikaci. Pro klasifikaci nežádoucích účinků od velmi běžných po izolované se používají údaje z klinických studií. Četnost ostatních nežádoucích účinků (např. 1/10 000) je uvedena v souladu s marketingovými údaji a odráží četnost hlášení údajů o nežádoucích účincích vyšší, než je četnost jejich výskytu. Kritéria pro hodnocení frekvence výskytu nežádoucích účinků: velmi časté (≥1/10); časté (≥1/100 a 1/10); méně časté (≥1/1000 a 1/100); vzácné (≥1/10 000 a 1/1000); velmi vzácné (1/10 000). Infekce a infestace: vzácné – vysoký růst necitlivých mikroorganismů, jako je Candida. Z krve a lymfatického systému: často – neutropenie, eozinofilie; méně časté – leukopenie, snížená hladina hemoglobinu, pozitivní Coombsův test; vzácné – trombocytopenie; velmi vzácné – hemolytická anémie. Cefalosporiny mají schopnost absorbovat se na povrch membrány červených krvinek a interagovat tam s protilátkami, což způsobuje pozitivní Coombsův test, který může ovlivnit stanovení krevní skupiny a velmi vzácně vést k rozvoji hemolytické anémie. Z imunitního systému: reakce přecitlivělosti, které zahrnují: méně časté – kožní vyrážka, kopřivka a svědění; vzácné – drogová horečka; velmi vzácné – intersticiální nefritida, anafylaxe, kožní vaskulitida. Z gastrointestinálního traktu: méně časté – nepohodlí v gastrointestinálním traktu; velmi vzácné – pseudomembranózní kolitida (viz Vlastnosti použití). Hepatobiliární reakce: často – přechodné zvýšení hladin jaterních enzymů; zřídka – dočasné zvýšení hladiny bilirubinu. Přechodné zvýšení hladin jaterních enzymů nebo bilirubinu se vyskytlo hlavně u pacientů se základním onemocněním jater, ale neexistují žádné důkazy o toxických účincích léku na játra. Na straně kůže a podkoží: velmi vzácné – polymorfní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza. Na straně močového systému: velmi zřídka – zvýšení hladiny kreatininu v krevní plazmě, dusíku močoviny v krvi a snížení hladiny clearance kreatininu. Celkové poruchy a reakce v místě vpichu: Časté – reakce v místě vpichu, které zahrnují žlučivost a tromboflebitidu. Výskyt bolesti v místě intramuskulární injekce je pravděpodobnější při použití léku ve vyšších dávkách, ale to by nemělo být důvodem k ukončení léčby.

Speciální instrukce

Stejně jako při použití jiných β-laktamových antibiotik byly hlášeny závažné a někdy fatální hypersenzitivní reakce. V případě závažných hypersenzitivních reakcí je třeba léčbu cefuroximem okamžitě ukončit a okamžitě přijmout vhodná opatření. Před zahájením léčby by měl být pacient informován o anamnéze závažných hypersenzitivních reakcí na cefuroxim, cefalosporinová antibiotika nebo jiná β-laktamová antibiotika. Opatrně se předepisuje pacientům, kteří měli reakce přecitlivělosti na jiná β-laktamová antibiotika. Cefalosporinová antibiotika ve vysokých dávkách by měla být používána s opatrností u pacientů, kteří jsou léčeni silnými diuretiky, jako je furosemid nebo aminoglykosidová antibiotika, protože u této kombinace léků byly hlášeny nežádoucí účinky na funkci ledvin. U těchto pacientů, stejně jako u pacientů s onemocněním na konci života, stejně jako u pacientů s nedostatkem nitroglyceridů (různý způsob aplikace) je nutné sledovat funkci nitroglyceridů. Stejně jako u jiných léčebných režimů meningitidy byla u několika pediatrických pacientů léčených cefuroximem hlášena středně těžká až těžká ztráta sluchu. Stejně jako při léčbě jinými antibiotiky byla 18–36 hodin po injekci cefuroximu v mozkomíšním moku detekována kultura Haemophilus influenzae. Klinický význam tohoto jevu však není znám. Stejně jako u jiných antibiotik může cefuroxim způsobit přemnožení necitlivých mikroorganismů (jako jsou Candida, Enterococci, Clostridium difficile), což může vyžadovat léčbu. Při užívání antibiotik byly hlášeny případy pseudomembranózní kolitidy různé závažnosti: od mírné až po život ohrožující. Proto je důležité stanovit tuto diagnózu u pacientů, u kterých se během nebo po užívání antibiotik objeví průjem. V případech těžkého a významného průjmu nebo pokud pacient pociťuje křeče v břiše, léčba by měla být okamžitě ukončena a provedena co nejrychleji. Při použití přípravku Zinacef v režimu sekvenční terapie je doba přechodu na perorální užívání přípravku Zinacef určena závažností infekce, klinickým stavem pacienta a citlivostí mikroorganismu. Při absenci klinického přínosu po dobu 72 hodin by mělo pokračovat parenterální podávání léku. Před použitím Zinnatu byste si měli přečíst návod k použití tohoto léku. Použití během těhotenství a kojení. Neexistují žádné údaje o embryotoxických a teratogenních účincích cefuroximu, avšak stejně jako u jiných léků by měl být v prvních měsících těhotenství užíván s opatrností. Cefuroxim proniká do mateřského mléka, proto je třeba během užívání léku přerušit kojení. Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů. Neexistují žádné informace o účinku léku na rychlost reakce při řízení vozidla nebo obsluze jiných strojů.

Interakce

• s heparinem (10 nebo 50 IU/ml) v 0,9% roztoku chloridu sodného na injekci;
• roztokem chloridu draselného (10 nebo 40 meq/l) v 0,9% roztoku chloridu sodného na injekci.