Zelená stolice u kojenců – proč stolice novorozence tmavne

Změna barvy stolice – toto je vzhled atypického zbarvení výkalů, který lze pozorovat jak u absolutně zdravých lidí, tak na pozadí různých onemocnění. Někdy má příznak fyziologické předpoklady – jíst určité potraviny nebo užívat léky, ale častěji změna barvy naznačuje patologii trávicího traktu. K identifikaci příčin příznaku se používají ultrazvukové, endoskopické, rentgenové a laboratorní metody výzkumu. Chcete-li vrátit normální barvu stolice, používají se léky k odstranění hlavní příčiny změny barvy.

Obecná charakteristika

Vzhled neobvyklé barvy stolice je objektivním příznakem, kterého si pacienti vždy všimnou. Barva stolice se mění od šedobílé po černou. V tomto případě je proces defekace někdy doprovázen bolestí a nepohodlí v břiše. S viditelnou změnou charakteristik výkalů pacienti často zažívají negativní psycho-emocionální pocity způsobené strachem z vážné nemoci. Pokud je změna barvy fyziologické povahy, člověk nepociťuje žádné nepříjemné příznaky ani během vyprazdňování, ani během dne.

Změna barvy stolice je často doprovázena dalšími dyspeptickými poruchami: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zhoršená frekvence stolice a konzistence stolice, což naznačuje vývoj onemocnění trávicího traktu. Kombinace světle šedé stolice a tmavé moči obvykle ukazuje na hepatitidu a další akutní zánětlivá onemocnění jater. Vzhled černých, cihlových nebo červených výkalů během defekace je charakteristický pro krvácení z gastrointestinálního traktu různé intenzity a vyžaduje okamžitou návštěvu gastroenterologa.

Mechanismus rozvoje

Normálně má stolice hnědou barvu, která se může lišit od světlých až po tmavé odstíny v závislosti na stravovacích návycích. Tato barva je způsobena přítomností metabolických produktů bilirubinu – stercobilinu a mesobilifuscinu. Ke změně barvy stolice dochází při požití barviv v potravě či lécích, případně při patologických nečistotách (krev, žlučová barviva). Při průjmu se výkaly stávají zlatožlutými, protože jejich zrychlený průchod zabraňuje přeměně přímého bilirubinu na stercobilin.

Bezbarvá nebo šedá stolice je charakteristická výskytem mechanických překážek v cestách odtoku žluči do střev (cholelitiáza, prostor zabírající útvary slinivky břišní, duodenum), v důsledku čehož ve stolici nejsou žádné barvící látky, které se normálně tvoří z konjugovaného bilirubinu. Při perorálním podání kontrastu se síranem barnatým získá stolice šedavý odstín a jílovitou konzistenci v důsledku chemických reakcí v žaludku a střevech.

Výkaly mohou zezelenat, což je často normální a je to způsobeno konzumací velkého množství čerstvé zelené zeleniny. Tyto produkty jsou bohaté na pigment chlorofyl, který není ničen trávicími enzymy a poskytuje charakteristické zbarvení. Ke změně barvy výkalů na zelenou dochází i při patologickém průjmu, kdy se masivně uvolňuje biliverdin, prekurzor bilirubinu, spolu se žlučí, která nestihne projít všemi fázemi chemických přeměn ve střevech.

Černé zbarvení výkalů se objevuje při příjmu solí bismutu, které pod vlivem slin tvoří nerozpustné komplexy s černou sírou. Tmavé zbarvení také nastává, když se soli železa dostanou do stolice. Dehtovitá černá stolice (melena) vzniká při krvácení ze žaludku a horní části tenkého střeva. Tmavá barva je způsobena přeměnou hemoglobinu na hematin hydrochlorid pod vlivem enzymů a střevní flóry. Při krvácení z tlustého střeva a konečníku nedochází k ničení hemoglobinu, proto je stolice červená.

Klasifikace

Existují fyziologické změny barvy stolice, spojené s určitými stravovacími návyky nebo užíváním řady léků, a patologické, způsobené různými zánětlivými a destruktivními procesy v gastrointestinálním traktu a žlučovém systému. K provedení předběžné syndromologické diagnózy se používá klasifikace s přihlédnutím k povaze zbarvení stolice:

• Šedobílá stolice. Po perorálním podání kontrastní látky síranu barnatého často několik dní odchází našedlá, „jílovité“ stolice. Bledé zbarvení stolice může být spojeno se zhoršeným tokem žluči do duodena v důsledku biliární patologie, hepatitidy a pankreatické neoplazie.
• Žlutá stolice. Žluté zbarvení je obvykle pozorováno, když je trávení potravy narušeno v důsledku nedostatku enzymů. Tato barva je charakteristická pro onemocnění slinivky břišní, malabsorpční syndrom a celiakii. Zlatožlutá barva často naznačuje nadbytek nezměněného bilirubinu.
• Zelená stolička. Změna barvy se objevuje při velkém množství listů salátu a zelené zeleniny ve stravě, zelenočerná barva je spojena s užíváním doplňků železa. Barva se změní na zelenou s průjmem různého původu a těžkou dysbiózou, kdy je narušena rychlost průchodu stolice střevy.
• Červená stolice. Vzhled cihlově červené barvy je obvykle spojen s nadměrnou konzumací rajčat, červených bobulí a zeleniny. Ke změně barvy stolice na jasně červenou obvykle dochází při silném krvácení z dolní části gastrointestinálního traktu, ke kterému dochází u análních trhlin, hemoroidů a ulcerací novotvarů.
• Černá stolice. Stolice zčerná při užívání přípravků z aktivního uhlí a bismutu, borůvek a černého rybízu. Černé dehtovité výkaly (melena) jsou nebezpečným příznakem, který ukazuje na hojné krvácení ze žaludku a horní části tenkého střeva.

1. Gastroenterologie. Národní průvodce: stručné vydání / ed. Ivashkina V.T., Lapina T.L. – 2011.

2. Onemocnění střev. Klinika, diagnostika a léčba Tarasova L.V., Trukhan D.I. – 2013.

3. Ambulantní vyšetření proktologického pacienta. Adresář lékaře polikliniky / Rivkin V.L. – 2009.

Lidé nevěnují pozornost barvě své stolice, dokud není neobvyklá, například černá. Tmavá barva stolice může být způsobena fyziologickými a patologickými důvody, o kterých budeme diskutovat v tomto článku.

Co dává stolici barvu?

Výkaly jsou lidský odpad a nestrávené částice potravy. Normální barva stolice je světle až tmavě hnědá. Stolice je primárně zbarvena žlučovými pigmenty, jako je stercobilin. Barvu stolice ovlivňují přírodní a umělá potravinářská barviva, složky léků a doplňků stravy, ale i natrávená a nestrávená krev.

Drobné změny v normální barvě výkalů by neměly vyvolávat obavy, ale proč je třeba zjistit černé výkaly u člověka, aby se vyloučil nebo potvrdil vývoj různých patologických procesů v těle.

Potraviny, které zbarvují stolici do černa

Černá stolice v normálním zdravotním stavu je obvykle výsledkem konzumace nadměrného množství potravin, které mohou změnit barvu výkalů:

• Borůvky
• Třešně
• řepa;
• černá lékořice;
• aronie;
• černý rybíz;
• švestky;
• granát;
• rajčata;
• jelito;
• játra.

V tomto případě může být stolice tmavé barvy již druhý den, nejčastěji však dva dny po požití velkého množství uvedených produktů. Po jejich zrušení se barva stolice do tří dnů vrátí do normálu.

Léky, které zbarvují stolici do černa

Pokud jídlo nemohlo způsobit zčernání stolice, mohly by to způsobit některé léky a doplňky stravy:

• potravinové doplňky a přípravky s vysokým obsahem železa;
• Aktivní uhlí;
• protizánětlivé léky subsalicylát bismutu.

Je třeba také poznamenat, že dlouhodobé užívání antikoagulancií, některých protizánětlivých a analgetik může způsobit mikroeroze gastrointestinální sliznice. Takové krvácení vysvětluje, proč černá stolice, ale vyžaduje konzultaci s lékařem, vysazení nebo nahrazení léků.

Patologické příčiny ztmavnutí stolice

Změna z normální barvy stolice na černou může být způsobena rozpadem červených krvinek trávicími enzymy. Aby stolice zčernala, potřebují zůstat ve střevech dlouhou dobu, což není typické pro perforaci dolního zažívacího traktu, ale často je pozorováno při krvácení z horního zažívacího traktu.

Černá, dehtovitá stolice se nazývá melena. Jak již bylo uvedeno, ve fyziologických podmínkách se tvoří černé výkaly, zatímco melena má tekutou „lepkavou“ konzistenci.

Stejně jako dehet není tmavě zbarvená stolice jediným příznakem vnitřního krvácení; téměř vždy je doprovázena dalšími příznaky patologií trávicího systému:

• zhoršení pohody;
• bolest břicha;
• nevolnost a zvracení;
• tlaková ztráta;
• slabost, závratě;
• bledost kůže.

Kombinace dehtovité stolice a uvedených příznaků by měla být důvodem k urychlenému vyhledání lékařské pomoci.

Jaká onemocnění způsobují černou stolici?

Je třeba poznamenat, že melena se u dětí vyskytuje zřídka, s výjimkou novorozenců v prvních dnech života. Na rozdíl od fyziologického mekonia s melénou u kojenců jsou černé výkaly na pleně obklopeny červeným okrajem. To je typické pro nekrotizující enterokolitidu novorozenců, která se projevuje v 1-2 týdnech života a je snadno diagnostikována a léčena.

Pokud se u dospělého objeví dehtovité černé výkaly, co to znamená, by měli určit také lékaři. Na základě výsledků krevních testů, testů stolice, koagulačních testů a dalších studií mohou být u pacienta zjištěny následující patologie:

• gastritida nebo žaludeční vřed;
• poškození bulbární části duodena (erozivní bulbitida);
• poruchy krevního oběhu způsobené ischemií střeva;
• nádory žaludku;
• hemofilie, trombocytopenie a další patologie srážení krve;
• fibróza, cirhóza a další onemocnění jater, doprovázená zvýšeným tlakem v dutině břišní, prasknutím cév jícnu a žaludku.

Všechny tyto patologické stavy jsou doprovázeny krvácením z cév trávicího traktu a vyžadují kvalifikovanou symptomatickou terapii.

černé tečky ve stolici

Někdy se lidé bojí výskytu podezřelých černých inkluzí ve stolici: od zrn po tmavé „červy“. Opět platí, že při normální barvě stolice nejsou černé inkluze nic jiného než zbytky banánů, kaki, kiwi, semínka rybízu, maliny, mák a další částice nestrávené potravy.

Patologický vzhled černých teček ve výkalech se vyskytuje při infekcích gastrointestinálního traktu, ale v tomto případě se mění barva a konzistence výkalů. Mohou být šedé, zelené, žluté, odbarvené. Stolice je zpěněná, řídká nebo vodnatá.

Pokud změna barvy stolice vyvolává u člověka obavy, pokud se cítíte dobře, musíte se poradit s terapeutem, pokud se váš stav zhorší, měli byste se obrátit na gastroenterologa nebo pohotovostní péči.

Čtěte více

array(32) < ["ID"]=>string(5) "12101" ["~ID"]=> string(5) "12101" ["NAME"]=> string(53) "Ukázka ze tří sklenic : co tohle?" ["~NAME"]=> string(53) "Ukázka ze tří sklenic: co to je?" ["PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1189" ["~PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1189" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(508) "Pokud obecný test moči a Nechiporenko analýza prokázaly "Přítomnost zánětlivého procesu v močovém systému, test tří sklenic vám umožňuje určit jeho umístění. To mohou být ledviny, močový měchýř, močová trubice a u mužů - prostata." ["~PREVIEW_TEXT"]=> string(508) "Pokud obecný test moči a Nechiporenko analýza prokáže přítomnost zánětlivého procesu v močovém systému, test se třemi sklenicemi vám umožní určit jeho umístění. Mohou to být ledviny , močový měchýř, močová trubice, u mužů – prostata.“ ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(38) "/stati/trekhstakannaya-proba-chto-eto/" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["~IBLOCK_ID"]=> řetězec(2) "25" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500" ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["~LANG_DIR "]=> string(1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> string(19) "05.12.2022 00:00:00" ["~ACTIVE_FROM"]=> string(19) "05.12.2022 00: 00:00" ["CODE"]=> string(30) "trekhstakannaya-proba-chto-eto" ["~CODE"]=> string(30) "trekhstakannaya-proba-chto-eto" ["EXTERNAL_ID"] => string(5) "12101" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(5) "12101" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) ["IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(19) "aspro_medc2_content" [ "~IBLOCK_TYPE_ID"]=> řetězec(19) "aspro_medc2_content" ["IBLOCK_CODE"]=> řetězec(6) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> řetězec(6) "statii" ["IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(2) "s1" ["~LID"]=> string(2) "s1" ["PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> string(4) "html" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> řetězec(4) "html" >

array(32) < ["ID"]=>string(5) "12314" ["~ID"]=> string(5) "12314" ["NAME"]=> string(158) "Jak se zbavit inkontinence moči, zácpa a nepohodlí v intimním životě po porodu? ["~NAME"]=> string(158) "Jak se zbavit močové inkontinence, zácpy a nepohodlí v intimním životě po porodu?" ["PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1373" ["~PREVIEW_PICTURE"]=> string(4) "1373" ["PREVIEW_TEXT"]=> string(228) " 
Často těhotenství a porod vedou k oslabení a někdy poškození vazů a svalů pánevního dna.
 " ["~PREVIEW_TEXT"]=> řetězec(228) " 
Často těhotenství a porod vedou k oslabení a někdy poškození vazů a svalů pánevního dna.
 " ["DETAIL_PAGE_URL"]=> string(96) "/stati/kak-izbavitsya-ot-nederzhaniya-mochi-zaporov-i-diskomforta-v-intimnoy-zhizni-posle-rodov/" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["~IBLOCK_ID"]=> string(2) "25" ["SORT"]=> string(3) "500" ["~SORT"]=> string(3) "500 " ["LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["~LANG_DIR"]=> string(1) "/" ["ACTIVE_FROM"]=> string(19) "14.07.2023/00/00 00:19 :14.07.2023 " ["~ACTIVE_FROM"]=> string(00) "00/00/88 88:5:12314" ["CODE"]=> string(5) "kak-izbavitsya-ot-nederzhaniya-mochi-zaporov -i-diskomforta -v-intimnoy-zhizni-posle-rodov" ["~CODE"]=> string(12314) "kak-izbavitsya-ot-nederzhaniya-mochi-zaporov-i-diskomforta-v-intimnoy-zhizni- posle-rodov" ["EXTERNAL_ID"]=> string(19) "2" ["~EXTERNAL_ID"]=> string(19) "2" ["IBLOCK_SECTION_ID"]=> bool(false) ["IBLOCK_TYPE_ID"]= > string(6) "aspro_medc6_content" ["~IBLOCK_TYPE_ID"]=> string(2) "aspro_medc1_content" ["IBLOCK_CODE"]=> string(2) "statii" ["~IBLOCK_CODE"]=> string(1) " statii" [" IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["~IBLOCK_EXTERNAL_ID"]=> NULL ["LID"]=> string(4) "s4" ["~LID"]=> string(XNUMX) "sXNUMX" [" PREVIEW_TEXT_TYPE"]= > řetězec(XNUMX) "html" ["~PREVIEW_TEXT_TYPE"]=> řetězec(XNUMX) "html" >