Závratě při vstávání a při ležení: Příčiny a léčba

Závratě — jedna z nejčastějších stížností, se kterými pacienti přicházejí k neurologovi. Ve skutečnosti neexistuje člověk, který by nikdy nezažil závratě.

Pojem „závrať“ popisuje zcela jiné pocity: od pocitu nevolnosti a hrozící ztráty vědomí až po rotaci vlastního těla nebo okolních předmětů.
Závratě se nazývá toto nesprávné uvědomování si vlastního těla v prostoru nebo pocit imaginární rotace nebo pohybu těla v prostoru. Závratě jsou příznakem různých neurologických a somatických onemocnění a vyskytují se u téměř 80 různých patologií. Závratě se mohou objevit při onemocnění srdce a cév, onemocnění očí a uší, onemocnění krve, duševní a neurologická onemocnění. Závratě jsou extrémně nepříjemným subjektivním příznakem, který výrazně snižuje kvalitu života člověka. Je zvykem rozlišovat mezi systémovou (pravou) a nesystémovou závratí.

Získejte konzultaci s neurologem nebo se objednejte
Nechte požadavek

Opravdová závrať Říkají tomu iluze pohybu vašeho těla nebo předmětů kolem vás (to se stává, když se rychle roztočíte např. na kolotoči). Skutečné závratě provází: nevolnost, zvracení, bledá kůže, pocení, úzkost. Je pravda, že systémové vertigo je spojeno s podrážděním určitých oblastí vestibulárního analyzátoru a v závislosti na úrovni poškození může být periferní a centrální. Nejčastějšími příčinami skutečných závratí jsou poruchy prokrvení mozku a vnitřního ucha, zánětlivé a degenerativní procesy v orgánech sluchu a rovnováhy a intoxikace.

Nesystémové závratě se nazývá pocit nestability okolního prostoru, pocit nestability. Tento typ závratí se vyskytuje u stavů před mdlobou, emočních poruch, poškození zrakového analyzátoru a mozečkových poruch.

Nejčastěji se v neurologické praxi vyskytuje závratě s cerebrovaskulárními onemocněními, patologiemi krční páteře a emočními poruchami.

Patologie krční páteře. Vestibulární systém reaguje velmi akutně na nedostatek krevního zásobení. Vnitřní ucho a vestibulární centra mozku dostávají krev ze systému vertebrálních tepen. Vertebrální tepny procházejí úzkými kanály v krční páteři. Nestabilita, trauma, osteochondróza krčních obratlů často vedou ke spasmu nebo stlačení těchto tepen; a následně – k nedostatečnému průtoku krve v nich a k závratím. Hlavní příznaky takových onemocnění jsou: závratě, neklid, které se zesilují při otáčení nebo naklánění hlavy; skvrny a “blikání” před očima, snížené vidění ve tmě; bolest, napětí nebo nepohodlí v krku, dolní části hlavy, spáncích; únava, podrážděnost; Je možné zvýšení krevního tlaku, doprovázené nevolností a zvracením.

Emoční poruchy. Neurotické poruchy, deprese a dokonce i jen únava mohou napodobovat téměř všechny příznaky „fyzických“ onemocnění. Navíc jediným příznakem může být závratě, hluk nebo „mlha“ v hlavě, zvonění nebo hluk v uchu. Závratě při těchto onemocněních doprovází neustálá fixace pozornosti na vlastní blaho, silná únava, špatná nálada a plačtivost v kombinaci se zvýšenou úzkostí, nechutenstvím a spánkem.

V případě vaskulárních lézí mozku Závratě se mohou objevit v důsledku hypertenze nebo aterosklerotických lézí tepen. Dlouhodobě vysoký krevní tlak vede k poškození mozkových tepen malého kalibru. Tepny se stávají úzkými a nepružnými. V důsledku toho je omezen tok arteriální (na kyslík bohaté) krve do mozku, což vede k závratím, hluku v hlavě a uších. Při ateroskleróze se na vnitřních stěnách tepen objevují pláty – výdutě, které postupně blokují průtok krve. Zvláště nebezpečné jsou plaky v tepnách mozku. V oblasti plaků může být pohyb krve turbulentní, což omezuje tok arteriální krve do mozku, sluchových nervů a receptorů, které vnímají sluchové podněty. Závratě u CVP jsou charakterizovány kombinací s hlukem v hlavě nebo uchu, přítomností stavů před mdlobou a poruchami rovnováhy, zvýšenou únavou a ztrátou paměti. Při poruše cerebrální cirkulace je závratě první a někdy i jedinou stížností.

Diagnóza závratě. Pokud se objeví závratě, měli byste se poradit s neurologem a otolaryngologem. Když se záchvat závratě objeví poprvé, je indikována hospitalizace k objasnění diagnózy a výběru terapie. Diagnostický program zahrnuje počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci mozku, RTG vyšetření krční páteře, ultrazvukovou dopplerografii brachiocefalických tepen a dopplerovské skenování cév hlavy, vestibulární testy (kalorický test, rotační testy). K diagnostice možného onemocnění sluchového aparátu lze provést čistě tónovou prahovou audiometrii a akustickou impedancemetrii.

Léčba. Léčba závratě závisí na její příčině a teprve po jejím zjištění se volí strategie léčby onemocnění. Pokud se závratě objeví na pozadí probíhajícího somatického onemocnění, pak je nutné nejprve léčit. Léčba samotné závratě jako fenoménu zahrnuje lékovou terapii a fyzická cvičení (speciální cvičební komplexy pro vestibulární trénink).

Neodkládejte návštěvu odborníka, pokud se objeví nějaké alarmující příznaky! Potřebujete-li kvalifikovanou diagnostiku, obraťte se na Kancelář pro léčbu závratí v Moskvě ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 (Ústřední klinická nemocnice Ruské akademie věd). Schůzku s neurologem si můžete domluvit na webu nebo telefonicky.