Zarostlý nehet: indikace k operaci, vlastnosti laserového odstranění, výhody a cena

Zarostlý nehet je poměrně běžný stav. Pod vlivem různých faktorů – trauma, nesprávný účes, těsné boty, ploché nohy, nadváha atd. – nehtová ploténka prorůstá do periungválního záhybu. Nejčastěji je postižen palec u nohy. Prvním příznakem onemocnění je bolest, záhy následuje otok a zarudnutí, později začíná hnisání. V pokročilém stadiu onemocnění se objevují hypergranulace v oblasti prorůstání – tzv „divoké maso“. Proces se stává chronickým. Pokusy o samoléčbu poskytují dočasné zmírnění příznaků, ale k úplnému vyléčení nedochází – je nutné odstranit zarostlý nehet.

Indikace a kontraindikace k operaci

Ve velmi raných fázích zarůstání, kdy dochází pouze k bolesti a mírnému otoku, je ještě možná konzervativní léčba. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, poloalkoholické obvazy, doporučuje se nosit pohodlnou obuv a korigovat ploché nohy (pokud jsou) vložkami. V mnoha případech lze touto léčbou zánětu zmírnit. Pokud je konzervativní léčba neúčinná do 2-3 dnů, je indikován chirurgický zákrok. Absolutní indikací k operaci je také přítomnost „divokého masa“ v oblasti prorůstání.

Operace nemá prakticky žádné kontraindikace. Při provádění intervencí u pacientů s diabetes mellitus a aterosklerózou tepen dolních končetin je nutná opatrnost. U těchto kategorií pacientů předchází odstranění zarostlého nehtu stabilizace základního onemocnění (normalizace krevního cukru, průběh cévní terapie). Ošetření nehtů by proto měl provádět kvalifikovaný odborník.

Někdy se zdá, že hřebeny „stisknou“ nehtovou ploténku (jako na fotografii níže), a pak může být zarůstání doprovázeno zaoblením nehtu s jeho výraznou deformací, což v takové situaci poněkud komplikuje léčbu zarostlého nehtu .

Způsoby provedení operace

V průběhu historie medicíny bylo navrženo mnoho metod chirurgické intervence. Donedávna bylo hlavní operační metodou úplné odstranění zarostlé nehtové ploténky (Dupuytrenova operace). To většinou problém radikálně nevyřešilo a brzy se nemoc vrátila. V současné fázi není téměř nikdy odstraněn celý nehet. Odstranění podléhá pouze zarostlý okraj nehtové plastiky (2-3 mm) – odtud název operace – marginální resekce. Resekci je vhodné doplnit ošetřením fragmentu růstové zóny ze strany vrůstání – pomáhá to předejít relapsu. Všechny moderní operace lze rozdělit do tří typů:

• Jednoduchá marginální resekce je nejdostupnější metodou, spočívá v odstranění zarostlé části nehtu zničením fragmentu růstové zóny chirurgickým nástrojem. Cena takových operací je obvykle nízká, protože není potřeba drahé vybavení.
• Marginální resekce pomocí rádiových vln nebo laserů – při těchto zásazích je růstová zóna navíc vystavena laserovému záření nebo rádiovým vlnám, což zvyšuje spolehlivost její destrukce. Cena za laserové odstranění nehtů je o něco vyšší než za odstranění nehtů rádiovými vlnami.
• Marginální resekce s plastickou operací periungválního záhybu podle Schmidena se provádí v případech nadměrného záhybu, který může v budoucnu způsobit relaps. Při této operaci se kromě marginální resekce nehtové ploténky a ošetření růstové zóny také vyřízne přebytečný hřeben s následnou suturou. Metoda je traumatičtější, ale procento relapsu po takové operaci je extrémně nízké, náklady na léčbu jsou o něco vyšší ve srovnání s jinými metodami.

Všechny zákroky se provádějí v lokální anestezii – tenkou jehlou se do kořene prstu vstříkne anestetikum, počká se 7–10 minut, poté je operace absolutně bezbolestná a nehet lze odstranit. V pooperačním období jsou nutné jednoduché převazy, které si pacient většinou provádí sám. Ke zhojení dochází přibližně 7 dní po operaci. Druhý den po zákroku můžete na nohu normálně došlápnout.

Výhody absolvování chirurgického zákroku u doktora Elshanskyho I.V.

Léčba zarostlých nehtů v Moskvě provádějí téměř všechny lékařské kliniky, které mají chirurgickou místnost. Na naší klinice ošetřuje zarostlé nehty doktor Igor Vitalievich Elshansky, chirurg s 25letou praxí, PhD. Lékař má bohaté zkušenosti s ošetřováním zarostlých nehtů a je zběhlý ve všech typech zákroků, přičemž náklady na odstranění jsou příznivé. s konkurenty. Na internetu můžete najít velké množství pozitivních recenzí o chirurgovi Elshanském I. V. Naše klinika v Moskvě má ​​veškeré potřebné vybavení, zařízení pro rádiové vlny a laserovou instalaci, která nám umožňuje odstranit zarostlé nehty jakoukoli metodou. O tom, jakou metodu v daném případě použít, rozhoduje lékař na vstupní schůzce. Operace se obvykle provádí v den žádanky.

Chcete-li si domluvit schůzku s Dr. Elshanskym I.V., volejte +7 (495) 532-57-12. Na toto číslo můžete také zavolat a získat informace o ceně služeb na klinice a také se zeptat na další otázky, které můžete mít.

Fotografie ukazuje relaps zarostlého nehtu (místo opakovaného zarůstání nehtové ploténky je označeno šipkou).