Záchvat VSD (vegetativně-vaskulární dystonie): co dělat, jak ulevit

Jednou z běžných patologií moderního světa je vegetativně-vaskulární dystonie. Je diagnostikována u 80 % populace. V pediatrické praxi je VSD detekována ve 25 % případů. Stále však neexistuje shoda ohledně definice patologie. Vegeta-vaskulární dystonie je symptomatický komplex, který zahrnuje poškození různých orgánů a systémů. Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění, určit důvody jeho vývoje a provést správnou léčbu, doporučujeme kontaktovat nemocnici Yusupov. Pro výzkum používají odborníci z klinik zařízení, které splňuje standardy kvality a bezpečnosti. Terapie je předepsána podle nejnovějších mezinárodních doporučení. Formulace VSD se vyskytuje pouze v domácí medicíně. V mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10 však žádná taková nemoc neexistuje. Komplex symptomů je sjednocen do konceptu „autonomní dysfunkce“ (kód ICD-10 F 45.3).

Příčiny

• dědičná zátěž;
• fyziologické rysy stavby těla;
• psycho-emocionální nebo fyzické přepětí;
• hormonální nestabilita;
• chronické somatické patologie;
• traumatické poranění mozku v anamnéze.

Rizikové faktory

• narušení cyklu spánek-bdění;
• sexuální dysfunkce;
• nadměrná konzumace kofeinových nápojů;
• zneužívání alkoholu;
• časté změny časových pásem.

druhy

• podle typu hypertenze;
• podle hypotonického typu;
• podle srdečního typu;
• smíšený typ.

VSD hypertenzního typu

Tento typ patologie je doprovázen zvýšením krevního tlaku na vysoké hodnoty. V souvislosti s tím se objevuje bolest hlavy, závratě, slabost, blikající skvrny před očima, pocit nevolnosti.

VSD hypotonického typu

Příznakem této formy patologie je snížení krevního tlaku. Je obtížné diagnostikovat kvůli obecné povaze projevů.

VSD smíšeného typu

Charakterizováno pravidelnými změnami krevního tlaku z vysokých na nízké hodnoty. Smíšená vegetativně-vaskulární dystonie se nejčastěji objevuje v důsledku dědičné predispozice. Klinickými příznaky této formy onemocnění jsou záchvaty paniky, zvýšená úzkost a podrážděnost.

VSD srdečního typu

Vyskytuje se na pozadí jiných onemocnění. Projevuje se jako bolestivé pocity v oblasti srdce.

Znalecký posudek

Taťána Aleksandrovna Kosová

Přednosta Kliniky rehabilitačního lékařství, neurolog, reflexolog

Podle posledních statistik je VSD diagnostikována u 50–70 % populace. Není však možné určit vzorec týkající se věku a pohlaví. Onemocnění se může objevit v kterémkoli období života. U adolescentů je vegetativně-vaskulární dystonie detekována ve 25–40 % případů.

VSD označuje komplex patologických symptomů spojených společným konceptem. Diagnostika onemocnění může být obtížná kvůli rozmanitosti klinických příznaků. V nemocnici Yusupov jsou pro vyšetření předepsány EKG a EchoCG. Dále se používá MRI, CT, 24hodinové Holterovo monitorování, EEG a laboratorní testy. Na základě výsledků komplexní diagnostiky lékaři zvolí správnou terapii. Rozsah léčby závisí na závažnosti příznaků. V závislosti na převažujících příznacích jsou předepisovány určité skupiny léků.

Pacienti často podceňují nebezpečí VSD. Bez léčby se nemoc komplikuje. To zhoršuje stav pacienta a vyžaduje seriózní terapii. Proto, když se objeví první patologické příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem. Včasná diagnostika a kvalitní léčba jsou klíčem k rychlému uzdravení.

Příznaky

• Psychoneurotické: bolesti hlavy, závratě, úzkost, plačtivost. Pacienti mají obavy z podrážděnosti, sklonu k záchvatům paniky, poruch spánku, denní ospalosti a apatie.
• Respirační: periodické záchvaty dušení, pocit nedostatku vzduchu, dušnost, zrychlené dýchání, neschopnost se zhluboka nadechnout.
• Srdeční: zrychlená srdeční frekvence, pocit bolesti v oblasti srdce, tlak na hrudi, nepravidelný srdeční rytmus.
• Periferní somatické syndromy: artropatie, myopatie, osteochondróza krční páteře.
• Genitourinární: erektilní dysfunkce, poruchy močení a defekace.
• Termoregulace: změna tělesné teploty, pocit zimnice.
• Dyspeptické: bolest břicha, nevolnost, zvýšená tvorba plynu. Stolice se stává nestabilní, objevuje se pálení žáhy a říhání.

Příznaky různých forem VSD

Pacienty s kardiální formou VSD trápí bodavé, bolestivé, tlakové bolesti v srdci, které po užití nitroglycerinu neustupují. Pacienti pociťují bušení srdce, chvění srdce a přerušení činnosti srdce. Puls může být rychlý nebo pomalý, krevní tlak může být nízký nebo vysoký.

Během exacerbace symptomů VSD mají pacienti pocit strachu ze smrti a „knedlík v krku“. Nedokážou se uklidnit, spěchají a vyžadují okamžitá opatření. Záchvat paniky vyřadí člověka z normálního života. Po záchvatu mají pacienti ještě dlouhou dobu strach.

Známkou VSD je nespavost a problémy s kvalitou spánku. Po probdělé noci se pacient cítí vyčerpaný a zhoršuje se mu nálada. Nejmenší spouštěcí faktor může pacienta s VSD vyvést z rovnovážného stavu. Pokud se VSD objeví podle respiračního typu, pacienti pociťují záchvaty dušení, nespokojenost s inhalací, bolesti na hrudi a pocit nedostatku vzduchu.

Pacienti trpící VSD hypotonického typu ztrácejí vědomí během vegetativní krize, jejich kůže bledne, potí, nohy a ruce jim ochlazují.

Porucha funkce trávicích orgánů se projevuje pálením žáhy, nevolností se zvracením, průjmem nebo zácpou. Pacienty trápí křečovité bolesti břicha.

Pacienti s vegetativně-vaskulární dystonií si stěžují na bolesti kloubů a svalů a rozvíjí se u nich osteochondróza.

Ve smíšené formě VSD jsou stanoveny projevy všech typů vegetativně-vaskulární dystonie. VSD hypertenzního typu se obvykle kombinuje s funkční žilní hypertenzí, respiračními a myokardiálními syndromy, arteriální hypotenzí – s respiračním syndromem a funkční venózní hypertenzí, méně často s myokardiálním syndromem.

Srdeční forma neurocirkulační dystonie se nejčastěji kombinuje s respiračním syndromem, funkční žilní hypertenzí a regionální mozkovou dystonií. Funkční venózní hypertenze jako vedoucí syndrom je určena v kombinaci s myokardiálními a respiračními syndromy. Během krize se všechny příznaky VSD zhoršují. Útok začíná a končí náhle.

Závratě

• duševní stres;
• akutní a chronický stres;
• zatížená dědičnost;
• diabetes mellitus a další chronická onemocnění;
• onemocnění centrálního a periferního nervového systému;
• patologie štítné žlázy, nadledvin, pohlavních žláz.

V případě těžkého záchvatu vegetativně-cévní dystonie by měl být pacient uložen a měl by být do místnosti otevřen přístup čerstvého vzduchu. Léčba začíná sedativy nebo trankvilizéry. Po změření krevního tlaku se rozhodne o vhodnosti medikamentózní terapie.

• Vitamin C je antioxidant, jehož úlohou je chránit stěny cév před destrukcí působením volných radikálů a posiluje funkce vitaminu P;
• Vitamin P – obsahuje komplex polyfenolů a bioflavonoidů, které pomáhají posilovat kapiláry a zabraňují ztrátě cévního tonu;
• kyselina nikotinová (vitamin PP) – rozšiřuje kapiláry a zabraňuje usazování cholesterolu na stěnách cév.

Jak zmírnit závratě pomocí VSD? Farmaceutický průmysl vyrábí bylinné přípravky, které zlepšují krevní oběh v mozku. Jedná se o deriváty kyseliny nikotinové, přípravky na bázi výtažků z brčálku zahradního a Ginkgo Biloba. Deriváty kyseliny nikotinové rozšiřují velké cévy, i když k jejich účinkům jsou citlivé i malé kapiláry.

• zmírnit vazospasmus;
• zvýšit propustnost cévní stěny;
• zmírnit otoky;
• má antioxidační účinek;
• urychlit metabolismus v nervové tkáni.

Bolesti hlavy

Syndrom vegetativně-vaskulární dystonie se projevuje mnoha způsoby. Bolest hlavy, jako nejdůležitější příznak VSD, se vyskytuje především u lidí, kteří jsou náchylní ke strachům a fobiím, silným emocím po stresu. Jak vypadá bolest hlavy s VSD?

• není silný a ostrý;
• mohou být doprovázeny mdlobou, nevolností, závratěmi, zvoněním nebo hlukem v uších, neklidnou chůzí;
• začíná ráno, neopouští člověka celý den a vyznačuje se svou stálostí;
• při bolesti má pacient potíže s vnímáním okolního světa;
• Při záklonu hlavy bolest zesílí a stane se pulzující.

Aby se zbavili bolesti hlavy, neurologové v nemocnici Yusupov navrhují, aby pacienti odstranili psychotraumatické faktory, špatné návyky a normalizovali svůj pracovní a odpočinkový plán a stravu. Hypnóza, manuální terapie a akupunktura jsou účinné při léčbě bolestí hlavy spojených s autonomními poruchami. Lékaři v Jusupovově nemocnici jsou vysoce zdatní v metodách nemedikamentózní léčby a používají patentované rehabilitační techniky.

VSD u žen

Nejčastěji je příčinou vývoje vegetativně-vaskulární dystonie u žen hormonální nerovnováha. Menstruace, menopauza a těhotenství jsou hlavními spouštěči restrukturalizace ženských hormonů. Ve vývoji VSD u žen navíc hraje důležitou roli dědičná predispozice. K předepsání terapie provádí tým lékařů v nemocnici Yusupov úplnou diagnózu. Na základě získaných údajů je zvolena účinná léčba.

VSD u mužů

Klinické příznaky vegetativně-vaskulární dystonie u mužů se příliš neliší od příznaků u žen. Jediným charakteristickým znakem patologie u zástupců silnějšího pohlaví je erektilní dysfunkce. Většina mužů se s touto stížností nejprve poradí s lékařem. Během diagnostického vyhledávání je identifikována základní příčina patologie a je předepsána léčba.

diagnostika

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• obecná analýza moči;
• krev na hormony štítné žlázy;
• reoencefalografie;
• EKG;
• echokardiografie;
• 24hodinový Holterův monitoring;
• MRI

Léčba

Léčba vegetativně-vaskulární dystonie začíná návštěvou psychoterapeuta a změnou životního stylu. Léky se používají výhradně jako součást komplexní léčby. Lék a dávkování určují lékaři v nemocnici Yusupov po vyšetření pacienta.

• antidepresiva;
• sedativa;
• trankvilizéry;
• nootropní léky.

Sedativa snižují pocity úzkosti. Při léčbě VSD se používají léky na rostlinné bázi, barbituráty, přípravky obsahující brom a hořčík. Bylinné přípravky jsou považovány za nejbezpečnější, protože mají menší vedlejší účinky a nemají významné kontraindikace. U VSD používají neurologové léky na bázi extraktu z kozlíku lékařského (novo-passit, dormiplant, persen) a hlohu (kratal, fitosed). Barbituráty mají významné vedlejší účinky. Mohou být návykové a pokud se užívají v mírně vyšších dávkách, mohou vést k otravě. Nejbezpečnější léky v této skupině jsou Corvalol, Barboval a Valocordin. Jsou předepsány pro srdeční formu VSD.

Trankvilizéry jsou účinné léky, které poskytují rychlý, ale krátkodobý uklidňující účinek. Uvolňují pocity strachu, úzkosti, starostí a uvolňují emoční napětí. Léky této farmakologické skupiny nejsou předepisovány v těhotenství a při oslabené imunitě, dětem a duševně nemocným lidem. Terapie VSD se provádí šetrnými léky s postupným přechodem na silnější léky. K léčbě VSD lékaři používají diazepam, nozepam, oxazepam, seduxen a elenium.

• aktivovat duševní činnost;
• zlepšit paměť;
• zlepšit schopnosti učení.

Komplikace

• hypertenze;
• hypotenze;
• zrakové postižení;
• anémie;
• deprese;
• ztráta hmotnosti;
• mimovolní pomočování.

Prevence

• vést aktivní životní styl;
• vyhnout se psycho-emocionálnímu stresu;
• nezneužívejte alkohol a kofeinové nápoje;
• přestat kouřit;
• dodržovat racionální a vyváženou stravu.

Když se objeví první příznaky patologie, měli byste se obrátit na svého lékaře a podstoupit lékařskou prohlídku. Lékaři v nemocnici Yusupov v Moskvě provedou úplný průběh diagnostiky nezbytné k identifikaci vegetativně-vaskulární dystonie. Předepíše léčbu, která zmírní nepříjemné příznaky onemocnění.

Můžete se na cokoliv zeptat nebo si telefonicky domluvit schůzku s lékařem.

Náhlé a bezpříčinné záchvaty silné úzkosti, doprovázené bolestivými fyzickými pocity (zrychlený tep, bolest na hrudi atd.), se nazývají záchvaty paniky. Tento stav se často vyskytuje u lidí trpících poruchami autonomního nervového systému. Vegeta-vaskulární dystonie (VSD) je jednou z takových poruch.

Jak souvisí záchvaty paniky a VSD?

Výskyt VSD je založen na poruchách autonomního nervového systému. Vegetace reguluje činnost vnitřních orgánů, cév, látkovou výměnu a dýchání. Je zodpovědný za fungování plic, udržování normálního krevního tlaku a srdeční frekvence.

Při dysfunkci autonomního nervového systému dochází k poruchám ve fungování kardiovaskulárního, respiračního, trávicího, vylučovacího a dalších životně důležitých systémů těla.

Neohrožují život, ale vyvolávají u pacienta nepříjemné a děsivé pocity: bolest na hrudi, nedostatek vzduchu, nevolnost, bolest hlavy, silné pocity strachu, úzkosti, pocit blížící se smrti. Takové útoky se nazývají záchvaty paniky. Lze je stručně popsat jako „strach ze strachu“.

Spouštěče, které spouštějí takovou reakci na pozadí nestabilního autonomního systému, se různí. U jednoho člověka mohou být záchvaty strachu způsobeny psychickými důvody nebo osobními vlastnostmi (náchylnost, úzkost, hypochondrie). Další má náhlé hormonální změny, psychické přetížení nebo fyzické vyčerpání.

Příznaky záchvatů paniky s VSD

Mechanismus rozvoje záchvatu paniky během VSD je jednoduchý. Nejprve se u člověka z nějakého důvodu rozvine úzkost (například když je v dusném a stísněném prostoru naplněném velkým množstvím lidí). Při narušení autonomní regulace následuje adaptace na stresovou situaci patologickou cestou.

V reakci na stres začne tělo uvolňovat velké množství adrenalinu, což vyvolává nepřiměřený pocit strachu a úzkosti (i když v tuto chvíli žádné reálné nebezpečí nehrozí). Spustí se obranná reakce „bojuj nebo uteč“.

Výsledkem je, že pacient pociťuje celou řadu příznaků:

• rychlý srdeční tep, krátkodobá bolest na hrudi;
• pocit nedostatku vzduchu, dušnost;
• zvýšené pocení (dlaně, nohy, podpaží, pot na čele);
• pocit návalu tepla do obličeje;
• třes končetin, chvění v těle;
• závratě a točení hlavy;
• náhlá silná bolest hlavy;
• zrakové postižení („plovoucí“ před očima, rozmazané, nejasné obrazy);
• pocit tělesné necitlivosti a brnění v končetinách;
• gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem);
• strach ze ztráty kontroly nad sebou nebo ze zbláznění;
• silný strach ze smrti;
• pocit odpoutání, derealizace (to, co se děje, se zdá neskutečné).

Nejčastěji náhle začíná panický záchvat s vegetativně-vaskulární dystonií. Někteří lidé pociťují příznaky poruchy, když jsou zcela uvolnění nebo spí.

Většina záchvatů paniky není nebezpečná a sama odezní asi za 10 minut.

Ale po záchvatu paniky se člověk zpravidla může ještě nějakou dobu cítit vyčerpaný a bez energie a může také zažít rozpaky a stud před ostatními lidmi, pokud k útoku došlo na veřejnosti.

Jak léčit VSD a záchvaty paniky

Poruchu by měl léčit psychiatr s vyšším lékařským vzděláním a odpovídající kvalifikací. Samostatné podávání léků na VSD a záchvaty paniky (na radu lékárníka nebo přítele) je nepřijatelné.

Nejprve odborník stanoví přesnou diagnózu na základě stížností a vyšetření pacienta. Vylučuje somatické příčiny podobných příznaků (například onemocnění kardiovaskulárního systému).

Při léčbě záchvatů paniky s VSD se používají následující metody:

• Léky.
  • Antidepresiva jsou nejběžnějším typem léků používaných k léčbě záchvatů paniky. Fungují tak, že zvyšují hladinu serotoninu v mozku, což pomáhá zlepšit náladu a snížit úzkost.
  • Léky proti úzkosti snižují příznaky úzkosti, jako je rychlý srdeční tep a třes.
  • Betablokátory jsou účinné při léčbě záchvatů paniky provázených závažnými poruchami kardiovaskulárního systému (tachykardie, hypertenze). Pomáhají snižovat fyzické příznaky úzkosti, jako je srdeční frekvence nebo třes.

  Výzkum publikovaný v časopise Frontiers in Psychiatry zjistil, že lidé s panickými záchvaty také zaznamenali výrazné zlepšení poté, co dělali 100 minut jógy týdně po dobu dvou měsíců. Jóga pomáhá uvolnit svaly, snížit celkové napětí v těle a také úzkost a stres.