Vyrážky na stydkých pyscích u žen: fotografie, popis, léčba

Vulva je tenká a citlivá epiteliální výstelka velkých stydkých pysků. Záhyby tkáně obklopují klitoris a sahají až k panenské bláně. Na povrchu membrány je zdravá poševní mikroflóra, vytváří se přirozené kyselé prostředí, které zajišťuje lokální imunitu. Infekční agens, které se dostanou na sliznici, umírají pod vlivem kyselin nebo jsou potlačeny laktobacily.

V dětství je prostředí epiteliální membrány blíže alkalickému spektru. Laktobacily se zatím u dívek nevyskytují. Neexistuje ani hormonální ochrana proti infekcím, protože produkce estrogenu je stále na minimální úrovni. Během tohoto období jsou genitálie zranitelné vůči patogenním mikrobům. Infekce na své cestě nenaráží na přirozené bariéry a aktivně se rozvíjí na sliznicích a pohybuje se stále dále.

Riziko zánětu se zvyšuje i v období menopauzy. Ženské tělo produkuje méně estrogenu během menopauzy. Snižuje se sekrece vnitřních pohlavních orgánů, vysychají sliznice a odumírá část prospěšné mikroflóry. Při vstupu infekčního agens se může rychle rozvinout akutní vulvitida s následným přechodem do chronické formy.

Formy a příčiny vulvitidy

Zánět se vyskytuje jak u dospělých, tak u dívek do 10 let na pozadí častých akutních respiračních virových infekcí, snížené imunity, infekce červy a užívání antibiotik. Mezi ohrožené patří těhotné ženy a ženy s klimakterickým syndromem, kterým se v důsledku snížené produkce estrogenu ztenčují sliznice. Příznaky vulvitidy se objevují z infekce patogenními mikroorganismy (Trichomonas, chlamydie) nebo z nárůstu vlastní oportunní flóry (plísně, herpes viry, E. coli).

• primární – nezávislé onemocnění;
• sekundární – důsledek jiných onemocnění.

Hlavní příčiny primární vulvitidy jsou:

• genitální trauma;
• intestinální dysbióza;
• těsné, syntetické spodní prádlo;
• používání hygienických vložek bez jejich dlouhodobé výměny;
• nedostatečná osobní hygiena.

Sekundární vulvitida se vyskytuje na pozadí:

• infekce, záněty urogenitálního systému – kolpitida, vaginitida, cervicitida a další;
• změny vaginální mikroflóry v důsledku dlouhodobé samoléčby antibiotiky;
• narušení fungování endokrinního systému (diabetes mellitus, onemocnění nadledvin);
• napadení červy a jinými parazity (symptomy se zesilují v noci, když se škrkavky nebo červi vynoří z řitního otvoru);
• beriberi;
• imunodeficience.

V závislosti na hlavním provokujícím faktoru se rozlišuje několik forem onemocnění:

• Bakteriální vulvitida. Příčinou zánětu jsou oportunní mikroorganismy nebo infekce. Rozlišuje se nespecifická vulvitida způsobená nerovnováhou mikroflóry a specifická forma, která vzniká při infekci sexuálním partnerem. Mezi nejagresivnější patogeny patří gonokoky, chlamydie a trichomonas;
• Alergická vulvitida. Zánět vzniká kontaktem s alergenem, např. při neúplném vymáchání částic pracího prášku z prádla nebo při použití gelu s vonnými látkami pro intimní hygienu;
• Kandidová (houbová) vulvitida. Původcem onemocnění je houba rodu Candida. Kandidová vulvitida se nejčastěji stává chronickou. Exacerbaci může vyvolat jakýkoli faktor: od stresu po nachlazení. Kandidóza (houbová vulvitida) je také klasifikována jako nespecifický zánět;
• Atrofická vulvitida. Onemocnění se vyvíjí s přirozenými změnami ve tkáních vnitřních pohlavních orgánů během menopauzy. Atrofické procesy mohou také začít po odstranění vaječníků.

Vulvitida může být akutní nebo chronická. V akutní formě se příznaky onemocnění objevují náhle a rychle zesilují a zvyšují se během 2-3 dnů. V tomto období je důležité navštívit lékaře, podstoupit diagnostiku vulvitidy a kvalitní léčbu. Riziko relapsu bude minimální.

Pokud je akutní vulvitida léčena nesprávně nebo pokud nejsou dodržována doporučení lékaře, zánět se stane chronickým. Příznaky odezní a znovu se objeví, což sníží kvalitu života. I mladá dívka se může stát stálou pacientkou gynekologa, pokud ignoruje příznaky nemoci.

Existuje také subakutní vulvitida – přechodná forma zánětu.

Příznaky vulvitidy u žen

Během akutní fáze zánětu jsou pozorovány následující:

• otok a zarudnutí vnějších genitálií;
• svědění, pálení;
• bolestivé pocity při močení, chůzi, pohlavním styku;
• slizniční povlak smíchaný s hnisem;
• zvětšené tříselné lymfatické uzliny;
• zvýšení teploty;
• celková slabost, únava.

Příznaky vulvitidy v chronické formě jsou stejné příznaky, ale v méně výrazné formě. S rozvojem patologie se objevují vředy na sliznici a jizvy, které deformují povrch.

Diagnóza vulvitidy

Diagnózu provádí gynekolog. Začínají výslechem pacientky a jejím vyšetřením na gynekologickém křesle. Lékař zjišťuje stav vnějších a vnitřních pohlavních orgánů a povahu výtoku. Při vyšetření se provede stěr na kontrolu mikroflóry. Pokud výsledky ukazují velký počet leukocytů, dochází k zánětu ve sliznici. Lékař také předepisuje obecné testy moči a krve, aby se zabránilo chybějícím doprovodným onemocněním.

Jak léčit vulvitidu u žen

Na tuto otázku odpoví gynekolog po stanovení diagnózy. Patologie je zjištěna při gynekologickém vyšetření, příčina je určena po dalších vyšetřeních.

Léčba vulvitidy zahrnuje:

• Intravaginální zavlažování a koupele ke zmírnění stavu pacienta;
• Medikamentózní terapie – léky antibakteriální, hormonální, homeopatické, imunostimulační, antimykotické, anthelmintické v závislosti na příčině onemocnění. Léky jsou předepsány ve formě tablet, mastí, čípků;
• Dieta, která vylučuje sladkosti, slaná jídla, kořeněná jídla a alkohol.

Vulvitida během menopauzy vyžaduje pečlivý výběr hormonálních léků. Nedostatek estrogenu v těle je nutné doplnit pilulkami, které ženě uleví od suchosti pochvy a dalších nepříjemných příznaků.

V některých případech o léčbě vulvitidy rozhodují gynekologové společně s infekčním specialistou, nefrologem, urologem a dalšími lékaři příbuzných oborů.

Často ženy odkládají návštěvu lékaře a snaží se s vulvitidou vypořádat samy. Lidové léky najdou na internetu nebo se na ně ptají svých přátel a sami si léky kupují a berou. Můžete potlačit příznaky, ale nebudete schopni úplně vyléčit zánět. Je zapotřebí integrovaný přístup.

Navíc užívání prášků na vulvitidu bez lékařského předpisu může zkomplikovat průběh onemocnění. Patogenní mikroflóra se stává odolnou vůči lékům. Léčit takové pacienty v budoucnu je nesmírně obtížné. Pokud se k tomu přidá popálenina sliznice, alergie nebo jiná „překvapení“ z lidových prostředků, pak se do sestavování léčebného plánu musí zapojit celá rada.

Není třeba se stydět za příznaky a ztrácet čas. Lékař vám může pomoci zbavit se nemoci během několika dní, pokud začnete léčbu v rané fázi.