Všech 14 typů sinusitidy: podle typů, fází a forem

V blízkosti nosu v lebce je několik dutin – v nich je zadržován vdechovaný vzduch, aby se zahřál, než jde do plic. Pokud je pohyb vzduchu v nosní dutině znemožněn, vzniká zánět, který u některých pacientů přetrvává dlouho a je obtížně léčitelný.

Definice nemoci

Chronická sinusitida je dlouhodobý zánět maxilární, největší, dutiny nosní. Onemocnění se může vyvinout na pozadí častých respiračních infekcí, alergických reakcí nebo pravidelné expozice dráždivým látkám. Například, když člověk kouří, pracuje ve „špinavé“ výrobě nebo spí v místnosti s velmi suchým vzduchem.

Proč nos potřebuje dutiny?

• maxilární nebo maxilární, – umístěné na obou stranách nosu, pod očima;
• etmoidní labyrint – tvoří sinusy umístěné za hřbetem nosu;
• čelní – nachází se nad můstkem nosu a očí;
• klínovitý – nachází se za nosem, hluboko v lebce.

Typy vedlejších nosních dutin

Všechny dutiny a dutiny jsou pokryty sliznicí – je teplá díky husté síti cév a vlhká díky sliznicím, které produkují zvláštní sekreci. Zde se vzduch ohřívá, zvlhčuje a čistí od bakterií, virů, prachových částic a alergenů.

Sinusy jsou prvním a nejdůležitějším filtrem, na který proud vzduchu narazí na své cestě do plic.

Ale příprava vzduchu není jedinou prací dutin. Plní důležitou imunitní funkci: vzniká a hromadí se zde oxid dusnatý – látka, která pomáhá účinně bojovat proti bakteriím a plísním v případě infekčního zánětu nosohltanu. Sinusy také fungují jako rezonátor pro zvuky, které vydáváme (proto ucpaný nos způsobuje, že váš hlas zní „plošší“ a neznámý).

Jaký je rozdíl mezi sinusitidou a sinusitidou?

Sinusitida je obecný termín pro zánět v dutinách nosu. „Sinusitida“ (nebo „čelistní sinusitida“) je termín pro izolovaný zánět v maxilárním (nebo maxilárním) sinu.

Vzhledem k tomu, že všechny dutiny jsou umístěny velmi blízko a propojeny průchody, izolovaný zánět je poměrně vzácný, takže se častěji používá diagnóza „chronická sinusitida“.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10 má chronická sinusitida (chronická maxilární sinusitida) kód J32.0.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny chronické sinusitidy

Sinusitida vzniká, když se sliznice zanítí, oteče a znesnadňuje pohyb vzduchu a odtok hlenu z dutiny. To se může stát z různých důvodů: kvůli novotvarům blokujícím dutinu nebo lumen průchodu, abnormalitám ve struktuře nosu, respiračním infekcím, stavům imunodeficience nebo alergickým reakcím.

Příčiny chronické sinusitidy:

• polypy (benigní novotvary) nebo maligní nádory;
• odchylná nosní přepážka a abnormální struktura nosní dutiny nebo dutin, které vedou ke stagnaci hlenu a zhoršenému pohybu vzduchu;
• časté infekční onemocnění nosohltanu, včetně chronického zánětu palatinových a nosohltanových mandlí;
• chronická respirační onemocnění – bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc;
• alergické reakce (nejčastěji je sinusitida způsobena alergickou rýmou, alergie na potraviny nebo léky může také způsobit zánět dutin);
• onemocnění zubů horní čelisti;
• plísňová infekce maxilárního sinu;
• stavy imunodeficience (HIV);
• některá genetická onemocnění (jako je cystická fibróza, kdy klky ve sliznicích nemohou účinně odvádět hlen z dutin) a další poruchy způsobené poškozením genů.

Riziko sinusitidy se zvyšuje, pokud člověk kouří, pracuje ve „špinavé“ výrobě, spí v místnosti s velmi suchým vzduchem nebo je zvyklý dýchat ústy.

Příznaky chronické sinusitidy

U chronické sinusitidy nemusí být příznaky příliš výrazné: člověk může hádat, že něco není v pořádku s nosem, ale identifikace příčiny nepohodlí může být obtížné. Během infekčních onemocnění nosohltanu se příznaky chronické sinusitidy stávají zjevnějšími.

Možné projevy chronické sinusitidy:

• dlouhodobý zánětlivý proces v nose, který je doprovázen kongescí (konstantní nebo epizodická, například hlavně v horizontální poloze);
• výtok z nosu – tekutý, hlenovitý, hnisavý;
• hlen stékající po zadní části krku;
• kašel způsobený nahromaděním hlenu v dýchacím traktu (často se vyskytuje v noci nebo ráno);
• ucpané uši, zvonění v uších (tinnitus);
• bolest hlavy v čele, chrámy;
• bolest ve tvářích nebo v oblasti horních zubů;
• částečná ztráta čichu a chuti (ageuzie);
• nepříjemný zápach v nose;
• bolest nad očima, otoky kolem očí, zhoršený tok slz, rozmazané vidění;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• obecná malátnost;
• bolest v uších nebo v jednom uchu;
• bolest v krku;
• zápach z úst.

Pokud jsou popsané příznaky chronické sinusitidy doprovázeny prudkým zvýšením teploty, silnou bolestí hlavy, otokem v oblasti očí a čela nebo bolestí v krku, musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Etapy vývoje chronické sinusitidy

Pokud se sinusitida vyvine v důsledku polypu nebo nádoru, je stadium onemocnění určeno velikostí novotvaru: může obsadit malou část sinu, zcela ji zablokovat nebo se rozšířit do sousedních oblastí. Novotvar může změnit velikost: může se zvýšit během exacerbace nebo snížit během konzervativní léčby.

Pokud chronická sinusitida není způsobena novotvary, neexistují fáze průběhu, ale období exacerbace a remise.

Období exacerbace často se vyskytuje na pozadí provokujících faktorů, jako je infekční zánětlivý proces v nosohltanu. Příznaky se stávají výraznějšími a způsobují značné nepohodlí.

Během remise příznaky jsou méně výrazné.

Typy chronické sinusitidy

Chronická sinusitida se může objevit jako samostatné onemocnění (pokud zánět začal přímo ve sliznici) nebo jako důsledek jiných patologií (například zánět v přilehlých oblastech – nosohltanu, zubů, uší – nebo změny způsobené autoimunitním nebo genetickým onemocněním). choroba). Rozdíly jsou i v průběhu chronické sinusitidy, tedy jaké konkrétní procesy ve tkáních způsobily překážku pohybu vzduchu a odvod hlenu.

Účinnost léčby závisí na tom, jak přesně lékař určí typ chronické sinusitidy.

Typy chronické sinusitidy podle původu:

• primární – zánět začal ve sliznicích nosu;
• sekundární – zánět vznikl jako komplikace nebo důsledek jiných patologií.

Typy chronické sinusitidy podle charakteristik průběhu:

• polypózní – odvod hlenu a pohyb vzduchu jsou obtížné kvůli novým výrůstkům v dutině,
• nepolypóza – odvod hlenu a pohyb vzduchu jsou obtížné kvůli otoku sliznice a ztluštění jejích tkání (zánětlivé), narušení řasinek epitelu (mechanické) nebo imunitních patologií (imunitní).

Nosní polypy znesnadňují pohyb vzduchu a odtok hlenu.

Typy chronické sinusitidy podle lokalizace:

• izolovaný – vyskytuje se pouze v maxilárním sinu, například když se vyvine novotvar;
• difuzní – postihuje nejen čelistní dutiny, ale i blízké dutiny a dutiny.

Komplikace chronické sinusitidy

Postupem času vedou příznaky chronické sinusitidy, zejména ucpaný nos a bolesti hlavy, ke špatné kvalitě spánku, únavě, podrážděnosti a snížené produktivitě.

Chronická sinusitida může také vést k život ohrožujícím stavům, ale takové situace nastávají poměrně zřídka. Onemocnění se zpravidla rozvíjí při výrazném snížení imunity nebo při oslabení organismu po léčbě silnými léky.

Možné komplikace chronické sinusitidy:

• zánět kostní tkáně horní čelisti (osteomyelitida);
• zánět oční tkáně (flegmona očnice);
• zánět mozkových blan (meningitida);
• hromadění hnisu v mozkové tkáni (mozkový absces);
• pronikání infekce do krve (sepse).

Takové stavy jsou doprovázeny prudkým zvýšením teploty, bolestí hlavy, zhoršeným viděním a vědomím a zimnicí. Jsou to nebezpečné příznaky – pokud se objeví, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Při prodloužené chronické polypózní sinusitidě je možný vývoj maligních nádorů.

Nosní dýchání zajišťuje nejen optimální kvalitu vzduchu. Jak vzduch proudí nosními průchody, spouští řadu reflexů. Pomáhají kontrolovat fungování plic a srdce, arteriální a intrakraniální tlak a další ukazatele.

Pokud člověk dýchá ústy nebo pokud jedna nosní dírka funguje „lépe“ než druhá, může to způsobit rozvoj nebo zhoršení hypertenze (onemocnění kardiovaskulárního systému doprovázené vysokým krevním tlakem), bronchiálního astmatu (onemocnění dýchacího systému, který je doprovázen záchvaty obtížného dýchání v důsledku bronchospasmů), ischemickou chorobou srdeční (stav, kdy se do srdce nedostane dostatek kyslíku) a dalšími patologiemi.

Plné dýchání nosem je nezbytné pro správné fungování kardiovaskulárního a dýchacího systému.

Diagnóza chronické sinusitidy

Diagnostiku a léčbu sinusitidy provádí lékař ORL. V případě potřeby vás odešle na konzultaci k alergologovi, pneumologovi a dalším specialistům.

Během návštěvy lékař shromažďuje informace o respiračních, chronických a dědičných onemocněních, žádá o podrobný popis příznaků a hodnotí pacientovu tvář, zda nemá otok nebo bolest. Lékař také prohlíží nosní dutinu zevnitř, a to pomocí speciálních přístrojů – dilatátorů, baterky, zrcátka. Vyšetření nám umožňuje identifikovat vychýlenou nosní přepážku nebo novotvary.

Lékař provádí předběžné vyšetření nosní dutiny pomocí baterky a zrcadla.

K posouzení stavu dutin se provádějí instrumentální vyšetření: endoskopie (studium nosní dutiny pomocí flexibilní trubice s kamerou na konci), počítačová tomografie nebo magnetická rezonance – tyto metody umožňují identifikovat zánět nebo novotvary v nosní dutina.

MRI poskytuje podrobnější informace o zánětu nebo nádorech v dutině

K vyloučení alergické povahy chronické sinusitidy jsou předepsány testy na respirační alergeny a rhinocytogram – studie, která umožňuje alergický zánět.