Vnitřní křečové žíly na nohou: příznaky, křečové žíly hlubokých žil, léčba

Hlavní příčiny křečových žil jsou: vrozená slabost pojivové tkáně, hormonální změny, dlouhodobé nucené sezení nebo stání. Onemocnění žil je více než jen kosmetický problém. V nejhorším případě a v pozdějších stádiích může, pokud není včas léčena, vést ke vzniku bolestivých kožních vředů.

Až 40 % žen a 20 % mužů trpí příznaky, jako je únava a tíha v nohách, otoky a křečové žíly, které jsou jasně viditelné pod kůží. Podle odborníků má tyto příznaky jen v Německu více než 22 milionů lidí. V Rusku trpí křečovými žilami v různých formách více než 30 milionů lidí a více než 1 milion lidí vyžaduje ročně chirurgickou léčbu. Žilní onemocnění je jedním z nejčastějších onemocnění v moderním světě.

• vrozená slabost pojivové tkáně,
• hormonální změny,
• dlouhodobé nucené sezení nebo stání.

Onemocnění žil je více než jen kosmetický problém. V nejhorším případě a v pozdějších stádiích může, pokud není včas léčena, vést ke vzniku bolestivých kožních vředů.

Oběhový systém je složitá síť cév, která prochází lidským tělem. Přenáší kyslík a živiny a také škodlivé odpadní produkty našeho těla.

V cévním systému srdce pumpuje krev bohatou na kyslík do tepen a odtud do všech orgánů a tkání v těle. Žíly transportují použitou krev zpět do srdce. Zatímco srdce slouží jako pumpa pro transport krve v tepnách, žíly vyžadují další pumpovací mechanismy, aby působily proti gravitační síle. Když je lidské tělo ve vzpřímené poloze, hrají „lýtkové a jiné svalové pumpy“ zásadní roli při transportu krve zpět do srdce. Když se pohybujeme, lýtkové svaly stlačují žíly a nutí krev proti gravitaci, aby se pohybovala zpět směrem k srdci. Pumpování krve zpět do srdce je udržováno činností chlopní uvnitř našich žil. Chlopně umožňují průtok krve pouze jedním směrem, což zabraňuje zpětnému toku žilní krve do nohou (tzv. krevní reflux).

Pokud se ventily správně neuzavřou, krev proudí zpět do nohou. Vlivem zvýšeného tlaku se natahuje žilní bazén nohou – vznikají křečové žíly.

Těžké křečové žíly způsobují pocit tíhy nohou, bolest, otoky a v extrémních případech i vznik otevřených ran a vředů.
Žilní systém dolních končetin zahrnuje povrchové a hluboké žíly. Povrchové žíly transportují krev z horních vrstev kůže spojovacími „perforačními“ žilami do hlubokého žilního systému. Hluboké žíly transportují krev zpět do srdce. Hluboké žíly jsou obklopeny svaly a jsou umístěny hluboko v nohách blízko kostí.

Křečové žíly se vyvíjejí v povrchovém žilním systému a vedou ke komplikacím, jako jsou záněty, křečové žíly, krvácení a bércové vředy.
Čím dříve je žilní onemocnění diagnostikováno, tím nižší je riziko komplikací. Pokud jsou postižené povrchové žíly chirurgicky odstraněny nebo uzavřeny, jejich ztráta je kompenzována hlubokým žilním systémem. Hluboký žilní systém přizpůsobuje své transportní schopnosti čerpání zvýšeného objemu krve.

Pokud se onemocnění rozvine v hlubokém žilním systému, vede to k závažným poruchám odtoku krve a dlouhodobému rozvoji chronické žilní nedostatečnosti. Mezi onemocnění hlubokých žil patří trombóza a s ní spojené komplikace, jako je plicní embolie (nebo odlomení trombu) a chronická degradace žilních chlopní.

Pokud se neléčí onemocnění povrchových nebo hlubokých žil, vzniká chronická žilní insuficience (CVI). Začíná otoky nohou, přechází do zbarvení kůže a nakonec se na nohou otevírají vředy.

<b>Diagnostika žilních onemocnění</b>

K určení typu, stupně a závažnosti žilního onemocnění se používají specifické techniky. Specializovaný chirurg flebolog analyzuje vaše onemocnění, dědičnost a rizikové faktory onemocnění. Po přezkoumání pacientovy anamnézy lékař vyšetří pacientovy nohy v různých polohách, protože křečové žíly se obvykle zvětší, když se pacient postaví, a zmizí, když si lehne. V případě potřeby se používají další vyšetřovací metody. Nejpoužívanější metodou je barevné duplexní skenování. Umožňuje změřit směr a rychlost žilního průtoku krve, vytvořit mapu průtoku krve, získat obraz cév a získat ještě podrobnější informace o stavu žil.

Rentgenové vyšetření žil pomocí kontrastní látky (flebografie) ukazuje tvar a vzhled žil, ale i fungování chlopní a směr průtoku krve. Flebografie se používá jen ve výjimečných případech jako doplněk k duplexnímu skenování.

Křečové žíly jsou často důvodem k návštěvě lékaře z estetických důvodů, nicméně léčba se ze zdravotních důvodů důrazně doporučuje. Komplikace křečových žil mohou být velmi vážné a lze se jim ve většině případů vyhnout, pokud je léčba zahájena včas.

<b>Léčba křečových žil</b>

Kompresivní terapie je forma léčby žilních onemocnění, která je známá již od starověku. Principem tohoto typu léčby je zmenšení šířky žil zevní kompresí. Tím se urychlí průtok krve žilami a odstraní se otoky nohou. Jakmile se však žíla natáhne, už se nikdy nemůže vrátit do původní velikosti. V tomto případě musí být kompresivní terapie používána po zbytek života pacienta.

Další metodou léčby onemocnění žil je miniflebektomie. Mikroflebektomie nebo miniflebektomie je operace k léčbě křečových žil dolních končetin.

Cílem mikroflebektomie je odstranění křečových žil. Technika zahrnuje odstranění žil přes kožní punkce.
Velkou výhodou mikroflebektomie je, že na kůži zanechává jizvy o velikosti až 5 mm. Doba rehabilitace po mikroflebektomii je 3-4 týdny. Tuto operaci lze provést u starších lidí a pacientů s těžkým onemocněním.