Virová konjunktivitida: léčba, příznaky u dospělých, příčiny (jak se přenáší), prevence, je nakažlivá – oční ambulance

Konjunktivitida je zánět tenké membrány, která pokrývá oční bulvu a vnitřní stranu očních víček. Jeho léčba závisí na typu onemocnění a může zahrnovat použití antimikrobiálních, hormonálních, protizánětlivých, antihistaminických a dalších léků.

Vstupní konzultace s očním lékařem od
na této stránce

Konjunktivitida je zánět a otok spojivky nebo tenké, průhledné sliznice, která pokrývá oční bulvu a vnitřní stranu očních víček.

Jeho různé formy jsou nejčastějšími očními chorobami, které se vyvíjejí u lidí jakéhokoli věku a pohlaví.

Konjunktivitida výrazně zhoršuje kvalitu života, způsobuje svědění, bolest, otoky, slzení, fotosenzitivitu a další extrémně nepříjemné příznaky. Některé typy onemocnění odezní samy, zatímco jiné vyžadují naléhavou léčbu.

Máte zánět spojivek nebo jiné oftalmologické onemocnění?
Specialisté Lékařského centra v Kolomenskoye jsou připraveni poskytnout vám veškerou potřebnou pomoc.
Chcete-li si domluvit schůzku s oftalmologem, získat další informace a zkontrolovat ceny, volejte +7 (495) 725-31-43.

Co je to konjunktivitida a jaké typy existují?

Spojivka je ochranná membrána, která zachycuje malá cizí tělesa, mikroby způsobující infekci, a udržuje slzný film, zvlhčující vrstvu na povrchu oka. Dokud je zdravé a správně funguje, nepociťujeme nepohodlí, oko je normálně zvlhčené a rychle se zbavuje řas a nečistot, které se do něj dostanou.

Proč se konjunktivitida vyskytuje?

Zánět se vyvíjí z mnoha různých důvodů:

• Infekce způsobené bakteriemi, viry nebo houbami.
• Alergická reakce je nesprávné a příliš aktivní fungování imunitního systému, který některé látky, které jsou pro tělo bezpečné, vnímá jako škodlivé. Častější u lidí, kteří již trpí sezónními alergiemi. Vyvíjí se, když se oči dostanou do kontaktu s alergenem – látkou, která vyvolává alergickou reakci.
• Trauma: mechanické poškození spojivky cizími tělesy, včetně špatně padnoucích nebo špatně padnoucích kontaktních čoček, dále podráždění v důsledku everze nebo převrácení víček.
• Vystavení chemikáliím včetně očních kapek, znečištění ovzduší, chlóru v bazénu, chemikáliím pro domácnost a dalším sloučeninám.
• Chronické suché oko.
• Nadměrné vystavení slunečnímu záření.

Nejběžnější typy konjunktivitidy jsou virové, bakteriální a alergické.

V závislosti na průběhu a době zotavení lékaři rozlišují 2 formy onemocnění:

• Akutní zánět spojivek, který se rychle rozvíjí, má jasné příznaky, dobře reaguje na léčbu a odezní asi za 2–3 týdny.
• Chronická konjunktivitida může způsobit nepříjemné pocity po mnoho let. Jeho nepříliš jasné příznaky se mohou objevit a postupně odeznít a pak se časem znovu objevit.

Všechny formy konjunktivitidy mají své vlastní příznaky a vyžadují různé přístupy k léčbě.

Virová konjunktivitida

Virová je nejběžnějším a vysoce nakažlivým typem konjunktivitidy. Nejčastěji se vyvíjí kvůli virům, které způsobují nachlazení, jako je adenovirus. Šíří se kašláním a kýcháním infikované osoby a přes sliznice, které spojují dýchací cesty, slzné cesty a spojivky.

Příznaky virové konjunktivitidy typicky zahrnují:

• slzení a vodnatý výtok z očí;
• pocit cizího těla;
• svědění, bolest, otok a zarudnutí očí;
• citlivost na světlo;
• a slepení očních víček po spánku, která jsou slepena sekretem.

Virové infekce obvykle způsobují mírné zarudnutí a bolest s pocitem něčeho v oku.

Symptomy se často objevují nejprve pouze na jednom oku, ale nakonec se rozvinou na druhém oku.
Virová konjunktivitida obvykle nezhoršuje zrak. Obvykle k tomu dochází pouze v případě, že se rohovka v důsledku infekce také zanítí.

Léčba virové konjunktivitidy

Neexistuje jediný způsob léčby virové konjunktivitidy. Zpravidla se nevyžaduje – pacient se v naprosté většině případů sám uzdraví do 1–3 týdnů.
Pro zmírnění příznaků a zlepšení vaší pohody může lékař doporučit:

• „umělé slzy“ nebo jiné oční roztoky – oční kapky, které zmírňují pocit suchých očí;
• studené nebo teplé obklady na oči;
• hormonální kapky, které snižují zánět a nepohodlí, které způsobuje, nebo jiné prostředky;
• dočasné odmítnutí nošení kontaktních čoček až do úplného zotavení, jako v případě jiných typů konjunktivitidy.

Bohužel žádné kapky ani mastičky virový zánět spojivek nevyléčí. Všechna výše uvedená opatření neovlivňují rychlost onemocnění, ale výrazně zlepšují pohodu člověka, zatímco jeho tělo bojuje s infekcí.

Bakteriální konjunktivitida

Vysoce nakažlivá je i konjunktivitida způsobená bakteriální infekcí, nejčastěji stafylokoky a streptokoky. Vyvíjí se, když se oko dostane do kontaktu s různými druhy bakterií. Typicky onemocnění nejprve postihne jedno oko, ale během několika dnů se infekce obvykle rozšíří do druhého oka.

Onemocnění se může vyvinout v důsledku špatné hygieny: dotýkání se očí rukama, blízkého fyzického kontaktu s infikovanou osobou, používání kontaminované oční a obličejové kosmetiky, ručníků a povlaků na polštáře, jakož i nesprávného čištění a porušování pravidel pro používání kontaktních čoček.

Příznaky bakteriální konjunktivitidy mohou zahrnovat:

• přítomnost hojného lepkavého purulentního výtoku žluté nebo zelené barvy – obvykle s bakteriální formou onemocnění je mnohem více než s virovými a alergickými formami;
• zarudnutí;
• silné svědění a pálení, možná bolest;
• fotocitlivost;
• otoky očních víček a spojivek.

Bakteriální infekce ne vždy způsobují velké množství hnisavého výtoku. Někdy je takový výtok nevýznamný nebo zcela chybí.

Léčba bakteriální konjunktivitidy

Ve většině případů jsou pacientům s bakteriální konjunktivitidou předepsána lokální antibiotika: kapky, masti nebo gely, které je nutné aplikovat na tkáně postiženého oka.
V některých situacích jsou nutná systémová antimikrobiální léčiva užívaná perorálně nebo podávaná intramuskulárně.

Pokud se po 3-4 dnech od zahájení léčby doporučené lékařem stav a pohoda pacienta nezmění, je konjunktivitida způsobena:

• bakterie odolné vůči antibiotikům;
• nebo virus, který nemůže být vyléčen antimikrobiálními činidly;
• nebo alergická reakce;
• vystavení chemikáliím nebo jiným příčinám.

V takových případech oftalmolog předepisuje léčbu a odebírá biomateriál pro mikrobiologickou kultivaci výtoku. Dokončení studie trvá přibližně 7 dní. Po obdržení výsledků mikrobiologické kultivace se stanoví další taktika léčby.

Kontaktní čočky by se neměly nosit, dokud se zranění úplně nezhojí, protože mohou zvýšit zánět, poškodit již poraněné tkáně a zpomalit jejich hojení.

Můžete si udělat test a získat optimální léčebný plán v Medical Center v Kolomenskoye. Výsledky studie obdržíte na klinice nebo na svůj osobní účet na webových stránkách.

Infekční konjunktivitida: jak chránit ostatní?

Všechny typy virových a bakteriálních konjunktivitid jsou VELMI nakažlivé, proto je nutná pečlivá hygiena až do úplného uzdravení.
Jakmile je nemoc detekována, je nutné přijmout jednoduchá opatření, která ochrání blízké a ostatní před infekcí:

• Nedotýkejte se rukama očí. Pokud potřebujete odstranit výtok, aplikovat kapky nebo léky, nezapomeňte si po kontaktu s očima, nosem, výtokem a pokožkou obličeje umýt ruce.
• Myjte si ruce důkladně a často – čím častěji, tím lépe. Když nás oči svědí, štípou a bolí, často se jich dotýkáme, i když víme, že bychom neměli. Můžete tak šířit infekci a nakazit své blízké.
• Měňte si ručník denně a s nikým se o něj nedělte. Povlak na polštář je také lepší měnit co nejčastěji.
• Vzdejte se jakékoli oční kosmetiky, zejména řasenky. Vše, co bylo aplikováno na oči někoho s infekčním zánětem spojivek, by mělo být vyhozeno.
• Nepoužívejte cizí oční kosmetiku a prostředky osobní hygieny a ty své nikomu nenabízejte.

Pokud používáte kontaktní čočky, po zjištění infekčního zánětu spojivek je vhodné je zlikvidovat spolu s úložným pouzdrem.

Alergická konjunktivitida

Když se alergen, látka, kterou imunitní systém považuje za škodlivou a nebezpečnou, dostane do oka, některé buňky produkují různé látky, aby s ním bojovaly. Tato reakce se může objevit na pyl, prach, srst domácích zvířat, tabákový kouř, parfémy, kosmetiku a léky, včetně složek očních kapek. Při kontaktu s nimi se spojivka zanítí a u osoby se rozvinou příznaky alergické konjunktivitidy:

• svědění, zarudnutí a otok oka;
• laktace;
• pocit pálení;
• pocit přítomnosti cizího těla;
• fotosenzitivita – při pohledu i na známé zdroje světla oči bolí, tečou z nich slzy, objevuje se pálení nebo nepříjemné pocity.

U alergiků se také může objevit ucpaný nos, kýchání, svědění nosu, škrábání nebo bolest v krku nebo kašel.
Někdy oči reagují i ​​na alergeny, které s nimi nepřijdou do přímého kontaktu, jako jsou složky potravy nebo hmyzí jed.

Mechanismus vývoje funguje úplně jinak velká papilární konjunktivitida – druhy alergií. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobé přítomnosti cizích těles v oku. Nejčastěji se vyskytuje v:

• ti, kteří nosí tvrdé kontaktní čočky;
• milovníci měkkých čoček vzácné náhrady;
• používání očních protéz;
• lidé se stehy po léčbě glaukomu nebo jiných operacích.

Léčba alergické konjunktivitidy

Hlavní metodou boje s nemocí je vyhnout se nebo omezit kontakt s látkou, která způsobuje konjunktivitidu.
Pokud to nemůžete identifikovat sami, specialisté v lékařském centru v Kolomenskoye provedou diagnostiku alergie a detekují alergen.

Pacientům s alergickou konjunktivitidou mohou být předepsány:

• antihistaminika:
  – tablety nebo kapky pro perorální podání;
  – oční kapky;
• kortikosteroidy ve formě očních kapek ke zmírnění příznaků a snížení zánětu;
• „umělé slzy“ nebo jiné zvlhčující kapky, které udržují slzný film, odstraňují pocit sucha a přítomnost cizího tělesa v oku;
• chladivé obklady;
• Vyhněte se kontaktním čočkám až do zotavení.

Jak minimalizovat kontakt s alergenem?
Pokud máte pylovou alergii, snažte se vyvarovat chození ven, když jsou hladiny pylu nejvyšší, což je obvykle ráno a brzy večer. Používejte sluneční brýle nebo běžné brýle, abyste zabránili vniknutí pylu do očí, zavřete doma okna a nezapomeňte vyčistit filtry klimatizace.

Pokud je problémem plíseň, udržujte vlhkost v domě pod 50 %, čistěte často vlhké prostory nebo používejte odvlhčovač.

Pokud se alergická konjunktivitida vyvine kvůli domácímu prachu, snažte se udržovat maximální čistotu v domě a především – v ložnici. Pravidelně provádějte mokré i suché čištění, nejlépe vysavačem s HEPA filtrem a ložní prádlo často perte při teplotě alespoň 55°C. Zvažte nákup robotického vysavače s funkcí mokrého mopování, který vám pomůže udržet váš domov čistý bez velkého úsilí.

Pokud jsou zdrojem vašich alergií domácí mazlíčci, snažte se je držet mimo vaši ložnici a pravidelně je myjte. Pokud je to možné, odstraňte všechny koberce, které obsahují alergeny.
Po kontaktu se zvířaty si vždy umyjte ruce a často perte oblečení a záclony.

A nikdy si netřete oči – tím jen zvýšíte podráždění a poškození tkáně.

Léčba chemické konjunktivitidy

Pokud se vám domácí nebo jiné chemikálie dostanou do očí, okamžitě je vypláchněte velkým množstvím vody a poraďte se s lékařem.
Standardní léčba v takových případech zahrnuje důkladné vypláchnutí očí fyziologickým roztokem. Další taktika působení závisí na typu látky, která zánět spojivky vyvolala.

Chemická poranění často vyžadují okamžitou péči, protože mohou vést k poškození tkáně, ztrátě zraku, zjizvení nebo dokonce ztrátě oka.

Pokud je tento typ zánětu spojivek způsoben nošením kontaktních čoček, doporučí vám oční lékař jiné čočky, obvykle s častější výměnou, nebo čisticí roztok.

Potřebujete vy nebo vaši blízcí pomoci se zánětem spojivek a jinými oftalmologickými onemocněními?
Specialisté Medical Center v Kolomenskoye to poskytují každý den, bez přestávek na svátky a víkendy:

• Provádíme kompletní diagnostiku a stanovíme přesnou diagnózu. Na naší klinice můžete podstoupit vyšetření a provést testy k identifikaci příčin konjunktivitidy a dalších onemocnění.
• Naši specialisté vytvoří individuální léčebný plán, který zohlední vaše vlastnosti a potřeby.
• Nemáme fronty, protože schůzky se domlouvají po domluvě, přesně v domluvený čas.
• Je snadné se k nám dostat: nacházíme se velmi blízko stanice metra Kolomenskaja a pro návštěvníky autem máme vlastní bezplatné parkoviště.

Lékařské centrum v Kolomenskoye je upřímný zájem o vaše zdraví, přijatelné ceny a jmenování pouze skutečně nezbytných procedur a vyšetření.

Pro více informací, kontrolu cen a domluvení schůzky s oftalmologem volejte +7 (495) 725-31-43.

Konjunktivitida je zánětlivá léze sliznice oka (spojivky). Klinický obraz závisí na formě onemocnění. Mezi běžné příznaky patří hyperémie, otoky, abnormální výtok různé konzistence a zvýšená citlivost na světlo.
Nemoci spojivek. Neroev V.V., Vakhova E.S. Oftalmologie. Národní vedení. Editovali Avetisov S.E., Egorov E.A., Moshetova L.K., Neroev V.V., Takhchidi H.P., M.: GEOTAR-Media. 2018. str. 418. Léčba zánětu spojivek je medicinální, lokální, pomocí mastí a očních kapek, vymývání spojivek antiseptickými roztoky.

Příčiny

• dlouhodobý negativní dopad na oči prachu a kouře;
• vystavení ultrafialovému záření (známky konjunktivitidy se mohou objevit v zimě, kdy se ultrafialové záření odráží od bílého sněhu, což má za následek, že oči dostávají zvýšenou dávku ultrafialového záření, což může vést k rozvoji zánětu);
• hypovitaminóza;
• zvýšená citlivost těla na určité léky;
• metabolické poruchy;
• suchost, únava očí.

Příznaky

Mezi hlavní klinické příznaky onemocnění patří:

• otok sliznice;
• hyperémie;
• svědění, pálení;
• laktace;
• patologický výtok;
• mravenčení v očních víčkách, které je zvláště výrazné ráno, bezprostředně po probuzení.

Klinický obraz je obvykle jasný. Další vyšetření mohou být předepsána pouze k identifikaci příčiny onemocnění a typu patogenu. To vám pomůže vybrat správnou terapii. Kromě zánětu sliznice se u pacienta mohou objevit příznaky chřipky a akutní respirační virové infekce.

Nejčastěji je postiženo nejprve jedno oko, poté se zánět během pár dnů rozšíří na druhé. Zdroj:
Infekční a zánětlivá onemocnění oka a jeho adnex v novorozeneckém věku. Saidasheva E.I., Malinovskaya N.A., Panchishena V.M. Učební pomůcka pro lékaře. SPb: Publ. Severozápadní státní lékařská univerzita pojmenovaná po Mechniková I.I. 2018. str. 40 Pokud je onemocnění bakteriálního původu, pak je většinou výtok z očí hnisavý, což způsobuje slepení očních víček.

Alergická forma obvykle postihuje obě oči najednou a je charakterizována slzením, silným svěděním, otokem očí, dalšími příznaky zánětu spojivek a také klinickými příznaky, jako je kýchání a rýma.

Rizikové faktory

Hlavní rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje onemocnění, jsou:

• snížená imunitní obrana;
• podchlazování;
• používání špatné kosmetiky;
• přítomnost ložisek chronické infekce v těle;
• chřipka, SARS;
• nesprávná péče a porušení pravidel pro nošení čoček;
• zranění očí;
• jiná oftalmologická onemocnění (blefaritida, syndrom suchého oka, vrozené abnormality struktury očí a očních víček);
• předchozí operace na orgánech zraku.

Klasifikace

V závislosti na průběhu onemocnění může být akutní (trvá méně než měsíc) nebo chronické (trvá měsíc a déle).

Podle etiologie se rozlišují následující typy patologie:

1. Virová konjunktivitida. Nejčastěji jsou jeho původci herpes virus, enteroviry, molluscum contagiosum a adenovirus.

2. Alergická konjunktivitida. Bývá to jeden z příznaků senné rýmy a dalších typů alergií.

3. Bakteriální zánět spojivek. Nejčastěji jde o komplikaci virové formy. Vyskytuje se častěji u dětí než u dospělých. Hlavními patogeny jsou oportunní organismy.

4. Autoimunitní. Vzniká v důsledku nesprávné reakce imunitního systému na vlastní buňky.

5. Fyzikální, chemické. Vyskytuje se, když je sliznice vystavena domácím chemikáliím, kosmetice, záření, ultrafialovému světlu a dalším vnějším faktorům.

Komplikace

Bez včasné léčby se mohou objevit následující komplikace:

• blefaritida;
• keratitida;
• chronická konjunktivitida;
• tvorba jizev;
• syndrom suchého oka;
• zánět cévní membrány a dalších hlubokých struktur oka.

Keratitida je zánět rohovky, který se projevuje fotofobií, bolestí a křečemi očních víček. Průhlednost skořápky se ztrácí, vidění se snižuje. V některých případech se na rohovce mohou tvořit vředy. Jedná se o extrémně nebezpečnou komplikaci, která může při včasné léčbě onemocnění vést k zakalení až prasknutí rohovky s vypadnutím vnitřních struktur oka. Další nebezpečnou komplikací je rozvoj zánětu vnitřních membrán oka.

Pokud se neléčí včas, zánět se šíří dále, je postižena sítnice a cévnatka a vzniká iridocyklitida. Charakteristickým rysem této patologie jsou adheze mezi čočkou a zornicí, což může vést k rozvoji glaukomu.

Další nebezpečnou komplikací je zánět zadní části cévnatky. To vede ke zkreslení obrazu předmětů, snížení zrakové ostrosti, výskytu tmavých skvrn a záblesků světla před očima. Zdroj:
Konjunktivitida a dakryocystitida. Katargina L.A., Arestova N.N. Neonatologie. Národní vedení. Ed. akad. RAMS Volodina N.N., M.: GEOTAR-Media. 2013. str. 750-761

Vývoj určitých komplikací do značné míry závisí na formě patologie. Například bakteriální flóra často vede k tvorbě srůstů mezi rohovkou a duhovkou, viry způsobují rozvoj syndromu suchého oka, keratitidy a tak dále.

diagnostika

Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu. K provedení diferenciální diagnostiky a určení příčin onemocnění mohou být pacientovi předepsána další vyšetření:

• krevní test;
• odběr nátěrů a spojivkového výtoku s následným vyšetřením pod mikroskopem za účelem stanovení původce onemocnění;
• bakteriální kultura na živných médiích pro stanovení citlivosti patogenu na antibakteriální léky;
• cytologické vyšetření výtěrů spojivek.

Léčba

Pokud pacient nosí kontaktní čočky, je třeba je přerušit až do úplného uzdravení. Místo čoček se doporučuje nosit brýle. To zjednodušuje proces léčby a podporuje rychlou úlevu od zánětu.

Pokud má onemocnění virovou etiologii, pak je indikována instilace antiseptických roztoků do očí, aby se zabránilo sekundární infekci. Zdroj:
Moderní komplexní farmakoterapie alergických očních onemocnění. Pozdnyakova V.V., Vakhova E. Efektivní farmakoterapie. 2013. Ne. 23. str. 41-44 Dále jsou pacientovi předepsány antivirotika a symptomatická terapie (vazokonstriktory při výtoku z nosu, antipyretika při zvýšení teploty).

Pokud je pacientovi diagnostikována bakteriální forma, pak je indikována lokální aplikace mastí a kapek s antibiotiky a také léčba očí antiseptickými roztoky. Důležité! Výběr léku by měl provádět lékař, individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k údajům získaným z kultivace patogenu na živných půdách. Samoléčení je nepřijatelné a může vést k rozvoji závažných komplikací.

Pokud je zánět způsoben traumatem nebo chemikáliemi, které se dostaly do oka, měli byste okamžitě zastavit kontakt s dráždivou látkou, opláchnout oči čistou vodou a konzultovat s lékařem další léčbu.

Cizí těleso musí také odstranit lékař v klinickém prostředí. Pokud je to indikováno, pacientovi mohou být předepsány angioprotektory, NSAID, antiseptika a další léky.

Při alergické formě onemocnění je pacientovi vyžadováno předepsání antihistaminik. V závažných případech mohou být pro určité typy patologie předepsány hormonální prostředky.

Prognóza a prevence

Obecně je prognóza tohoto onemocnění příznivá. Pokud se vyvinou komplikace ve formě zánětu rohovky, vidění se může snížit. Zdroj:
Akutní konjunktivitida. Maychuk Yu.F. Cjnsilium provisorum. 2004. č. 2. s. 22–24

Chcete-li minimalizovat pravděpodobnost vzniku onemocnění, musíte dodržovat následující doporučení:

• správně používat kontaktní čočky;
• dodržovat bezpečnostní pravidla, vyhnout se poranění orgánů zraku;
• netřete si oči;
• dodržovat hygienická pravidla;
• pravidelně provádět dezinfekci ložisek chronické infekce v těle;

• ložní prádlo a ručníky dobře vyperte a vyměňte je častěji;
• nepoužívejte oční kosmetiku a hygienické výrobky jiných lidí;
• dopřejte svým očím odpočinek;
• nemají supercool;
• vyhnout se alergenům;
• dodržovat režim práce a odpočinku;
• posílit imunitní obranu;
• včas léčit jiné patologie zrakových orgánů;
• vyhnout se úzkému kontaktu s lidmi infikovanými bakteriální nebo virovou formou onemocnění;
• Když se objeví první příznaky, okamžitě kontaktujte odborníka a začněte léčbu – to urychlí zotavení, pomůže vyhnout se rozvoji komplikací a zlepší prognózu.