V jakém týdnu začíná 3. trimestr těhotenství a kdy se provádí ultrazvuk: rysy období

Každý slyšel, že těhotenství trvá 9 měsíců. Kolik vtipů bylo na toto téma vymyšleno. Ukazuje se ale, že je obvyklé počítat těhotenství ne po měsících, ale po týdnech. A pohybuje se v průměru od 38 týdnů do 42. Ve 38. týdnu je těhotenství považováno za donošené a plíce dítěte jsou zcela připraveny. Ale možná se dítě rozhodne zůstat až do poslední chvíle.

Celé období nošení dítěte je rozděleno do 3 trimestrů. Důvodem je nejen pohodlí, ale také skutečnost, že každý trimestr má své vlastní vlastnosti jak pro matku nosící dítě, tak pro vývoj plodu.

První trimestr začíná 1. dnem poslední menstruace a trvá až 12 týdnů. Když se zjistí těhotenství (a to se nestane dříve než v 5. týdnu), ukáže se, že polovina prvního trimestru již uplynula.

Druhý trimestr – od 13. do 27. týdne.

Třetí trimestr od 28. týdne do narození miminka.

Vlastnosti každého trimestru

První trimestr

Každá fáze těhotenství je důležitá, ale život začíná v prvním trimestru. Půlku trimestru žena o své situaci ani neví nebo může jen tušit, zda je těhotenství plánované. Dá se říci, že tento trimestr je nejtěžší, protože pro ženu jde o zcela nový stav. Může to být náročné nejen fyzicky, ale i psychicky, protože trvá, než si vše uvědomíte a na nový stav si zvyknete.

Jakmile se o těhotenství dozvíte, je potřeba se zaregistrovat v prenatální poradně. Dále gynekolog provede vyšetření, pošle vás na ultrazvuk k vyloučení mimoděložního těhotenství, odešle vás na testy (krev a moč) a případně předepíše vitamíny (obvykle je nutná kyselina listová a jód).

Jak se cítíte v prvním trimestru

Nejčastěji je pro ženu nejméně pohodlný první trimestr. Vlivem hormonálních změn se často mění nálada a objevuje se těžká ospalost. Často se objevuje nevolnost, některé trápí těžká toxikóza, dokonce až zvracení několikrát denně. Během prvního trimestru žena často ztrácí několik kilogramů kvůli nedostatku výživy (známé potraviny způsobují ostré odmítnutí). I běžná mátová zubní pasta může způsobit nevolnost.

Snažte se v tomto období více odpočívat, vyvarujte se zvedání těžkých předmětů a dbejte na své zdraví.

Podle některých studií se první trimestr ukazuje být pro ženu psycho-emocionálně náročný. Je to dáno tím, že si žena uvědomuje své těhotenství a to způsobuje značný emoční stres (i když je těhotenství plánované).

Vývoj plodu v prvním trimestru

V tomto období dochází k tvorbě budoucích orgánů v embryu. Zpočátku má embryo jen 2 mm, ale už je vytvořena neurální trubice a notochorda (z toho se pak tvoří páteř) a vznikají cévy. Embryo roste každý týden a na konci prvního trimestru je jeho velikost 6-7 cm a jeho hmotnost je asi 20 g.

Placenta se začíná objevovat v 7 týdnech. Předtím všechny látky, které se dostanou do krve, skončí v embryu. Již na prvním ultrazvuku uslyšíte tlukot srdce vašeho miminka (asi 160 tepů za minutu).

Mozek se vyvíjí velmi intenzivně a velikost hlavy přesahuje velikost těla. Oddělí se prsty na rukou a nohou, vytvoří se močový systém a do 9. týdne začnou fungovat ledviny.

Ve 12. týdnu se již plod hýbe, ale stále je tak malinký, že to žena nevnímá. Dítě začíná aktivně polykat plodovou vodu. Pohlaví dítěte zatím nelze určit, protože. genitálie jsou teprve v plenkách.

Na konci prvního trimestru se provádí první screening k identifikaci možných patologií ve vývoji těhotenství. Kombinuje ultrazvukové a krevní testy na základě speciálních indikátorů. Výsledky obou studií jsou porovnány. Zde je několik ukazatelů, které se hodnotí při prvním screeningu: délka od temene po ocasní kost (neboli „výška“), obvod hlavy, tloušťka šíjové translucence (lze hodnotit pouze v prvním trimestru), tloušťka nosní kosti, rysy mozku a lebky, stav plodové vody, ukazatele tonusu dělohy a krčního hltanu atd.

Druhý trimestr

Ve druhém trimestru začíná břicho postupně růst a asi po 20 týdnech se těhotenství stává nápadným pro ostatní.

Pohoda ve druhém trimestru

Ve 13. týdnu nejčastěji nevolnost, pokud vůbec nějaká, již pominula. Nejen, že si tělo zvyklo na nový stav, ale žena si také uvědomila svou situaci. Podle některých studií emoční sféry těhotných žen vyplývá, že změny ve druhém trimestru jsou pozitivní. Pohoda se zlepšuje, spolu s touto aktivitou se zvyšuje a úzkost klesá.

Zvyšuje se ale množství cirkulující krve a postupně se zvyšuje zátěž celého těla. Může se objevit zácpa, takže byste měli jíst více ovoce a zeleniny.

Kolem 20. týdne jsou pohyby miminka patrné. Bříško narostlo a mohou se objevit strie.

Vývoj plodu ve druhém trimestru

Existuje aktivní růst a nárůst velikosti. Těhotné ženy začínají pociťovat třes, protože miminko je již poměrně velké. Ve 27. týdnu bude mít asi 35 cm a vážit tolik jako hlávka květáku (asi 900 g).

Po 13. týdnu se aktivuje sací reflex a na ultrazvuku je vidět, že si miminko saje prst. Vnitřní orgány se dále vyvíjejí, výrazy obličeje se stávají složitějšími a miminko začíná mrkat. Imunitní systém se tvoří, ale zatím je až do narození miminka zcela závislý na matce.

V 18. týdnu jsou pohlavní orgány plně vytvořeny, což znamená, že můžete zjistit pohlaví svého dítěte.

V 19-20 týdnech dochází k tvorbě mozkové kůry, takže v této fázi je zvláště nebezpečné vystavení toxickým látkám, jako je alkohol a nikotin. Zvyšuje se riziko vývojových poruch.

Po 22 týdnech, pokud dojde k předčasnému porodu, může plod přežít, plíce jsou dostatečně formovány. Ale takové dítě bude mít vážné zdravotní problémy.

Třetí trimestr

Ve třetím trimestru začíná aktivní nárůst hmotnosti, břicho rychle roste.

Pohoda ve třetím trimestru

Podle některých studií se aktivita a pohoda ve třetím trimestru snižují. Většina těhotných žen hlásí zhoršení svého zdravotního stavu. Zvyšuje se i míra úzkosti. To je způsobeno strachem z bolesti, strachem z porodu. Obecně ale zůstává nálada pozitivní, protože v očekávání setkání s dítětem je cítit radost.

Každý týden žena přibere 300-350g a u některých i více, protože chce pořád hodně jíst. Rozšiřující se břicho ztěžuje noční spánek a ztěžuje pohyb.

Některé ženy mají obavy z otoků – rozhodně byste o tom měli informovat svého lékaře.

Protože Dítě aktivně roste, zvyšuje se zatížení všech orgánů a chcete častěji chodit na toaletu. Někteří pociťují nedostatek kyslíku a bolesti dolní části zad. Ke konci těhotenství může dojít k rozrušení (volnější a častější) stolici, protože se tělo připravuje na porod. Můžete si všimnout, že vám klesl žaludek.

Vývoj plodu ve třetím trimestru

Ve 38. týdnu je těhotenství považováno za donošené, ale dítě se může narodit ve 42. týdnu, což je také považováno za normální.

Miminko začne chutnat a může reagovat na to, co maminka jí. Mléčné zuby jsou zapuštěny uvnitř dásní. Vývoj imunitního systému pokračuje. Ve 33. týdnu jsou již vnitřní orgány plně vytvořeny. Poté se dítěti hromadí především podkožní tuk, aby přibralo.

Po 30 týdnech miminko zaujme polohu, ve které se narodilo (hlavičkou dolů). Ale někdy se to nestane a dítě zůstane v poloze koncem pánve. Žaludek je stále více přeplněný a pohyby dítěte jsou méně aktivní, ale velmi nápadné a matka může rozlišit ránu rukou nebo nohou.

Ve 38. týdnu už miminko vypadá úplně jako novorozeně a váží přibližně 3 kg.

V době narození bude váha dítěte 2,5 – 4 kg. Pokud je váha větší, pak může nastat otázka císařského řezu.

Screening ve třetím trimestru je závěrečným plánovaným vyšetřením pro možné těhotenské komplikace. Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvuk, který pomáhá identifikovat míru rizika pro matku a dítě, určit parametry dítěte a fyzické možnosti ženského těla pro nadcházející porod.

• Ultrazvukový screening ve 31-33 týdnu těhotenství, jeden plod 3500,00

• popis

Kompletní 3. screening v těhotenství zahrnuje i doplňkové diagnostické metody, jejichž soubor porodník-gynekolog stanoví individuálně v každém případě.

Indikace ke komplexnímu vyšetření ve třetím trimestru

Vyšetření je doporučeno všem nastávajícím maminkám bez výjimky. Diagnostické metody vybrané pro screening jsou bezpečné pro dítě i matku a zároveň informativní.

Existuje však zvláštní riziková skupina, jejíž vyšetření je povinné a mělo by zahrnovat celou řadu diagnostických metod:

• nastávající maminky z ekologicky znevýhodněných regionů;
• ženy, které porodily děti s genetickými abnormalitami;
• matky starší 35 let;
• ženy s anamnézou spontánních potratů nebo zmrazených těhotenství;
• ty, které v prvních týdnech těhotenství prodělaly infekční nebo závažná somatická onemocnění nebo v tomto období užívaly antibiotika nebo jiné silné léky;
• ženy, které byly vystaveny záření před těhotenstvím nebo v prvních měsících po početí;
• Předchozí screeningy přinesly pochybné nebo špatné výsledky;
• existuje podezření na abnormální polohu plodu, velký plod;
• nastávající matky v příbuzenských manželstvích.

Třetí screening nemá funkci identifikace vývojových abnormalit plodu nebo genetických poruch, které by mohly být důvodem k ukončení těhotenství.

Má ale důležitou funkci identifikace faktorů, které ovlivňují volbu způsobu porodnické péče či přípravy na lékařskou péči o dítě, matku bezprostředně po porodu.

Termíny

Přesné načasování 3. screeningu v těhotenství je mezi 30-34 týdnem.

Vzhledem k tomu, že údaje získané ve 30. a 34. týdnu se budou velmi lišit, výsledky vyšetření jsou korelovány podle přesného gestačního věku, ve kterém byly získány.

V jaké fázi těhotenství je třetí screening nejinformativnější? Zpravidla je vyšetření naplánováno na 32-33 týdnů.

Jaké testy jsou součástí screeningového programu?

Kompletní screening v těhotenství ve 3. trimestru umožňuje objasnit parametry, odhadovanou váhu dítěte, parametry porodních cest matky a jejich soulad s velikostí dítěte, možné vývojové odchylky, tělesné vady.

Screening ve 32. týdnu těhotenství zahrnuje:

• Ultrazvuk.
• Biochemický laboratorní test.
• Dopplerometrie fetálních cév.
• Fetální kardiotokografie.

Ultrazvuk se často provádí současně s dopplerovským ultrazvukem.

Pro upřesnění výsledků lze vyšetření opakovat nebo doplnit jinými metodami.

Co ukazuje 3. screening v těhotenství?

K objasnění anatomických a fyzických vlastností plodu se provádí ultrazvukové vyšetření. Lékař dobře uvidí každou končetinu a každý detail, velikost dítěte to umožňuje. Pokud předchozí screening odhalil sporné vývojové problémy, může toto vyšetření potvrdit nebo vyvrátit přítomnost defektu nebo patologie.

Lékař bude také schopen posoudit množství a kvalitu plodové vody, prezentaci a zralost placenty.

Biochemický screening se provádí, pokud jsou předchozí studie sporné nebo pokud žena ještě vyšetření nepodstoupila. Testy mohou odhalit chromozomální abnormality.

Údaje z 3. screeningu nám umožňují určit přesné datum porodu.

Standardy pro třetí ultrazvukový screening

Ultrazvukové vyšetření nám umožňuje zjistit přesné fyzické parametry dítěte a jeho anatomické rysy. Tělesné parametry jsou porovnávány s normami pro dané gestační období.

Významný přebytek těchto norem může naznačovat nepřesně stanovené období, endokrinní poruchy, které způsobily rychlý růst plodu. Výrazné zpoždění v parametrech od průměrných statistických norem může naznačovat nesprávně stanovenou periodu nebo opoždění nitroděložního vývoje.

Na co se dívají při 3. ultrazvukovém screeningu v těhotenství?

Normy parametrů plodu:

• BPA – od 75 mm do 89 mm.
• Frontookcipitální velikost – od 95 mm do 113 mm.
• Env. hlavy – od 283 mm do 325 mm.
• Env. břicho – od 258 mm do 314 mm.
• Dl. boky – od 56 mm do 66 mm.
• Dl. rameno – od 52 mm do 62 mm.
• Dl. předloktí – od 45 mm do 53 mm.
• Dl. holeně – od 52 mm do 60 mm.

Na monitoru lze detekovat patologie, pokud jsou přítomny, jako jsou mozková krvácení, aneuryzmata, subarachnoidální cysty, spina bifida, hydrocefalus, obstrukční střevní onemocnění, dysplazie kloubů atd.

Hodnotí se dechová a motorická aktivita dítěte, svalový tonus a dechové pohyby.

Pro každý parametr lékař uděluje skóre od 0 do 2 bodů. Celkový počet bodů se počítá kumulativně; získaný výsledek by normálně neměl být nižší než 8-12 bodů.

Pokud je indikátor nižší, mohou mít podezření na intrauterinní hypoxii plodu, potlačení jeho aktivity z nějakého důvodu, což je nutné okamžitě objasnit při následném důkladném vyšetření.

Příprava na 3. promítání

Plod a děloha jsou velké, což umožňuje jejich podrobné vyšetření na ultrazvuku, není tedy potřeba žádná speciální příprava na ultrazvukové vyšetření.

Kde získat screening ve třetím trimestru?

Multidisciplinární lékařské centrum MEDIONA PARNAS nabízí kvalifikované vyšetření těhotných žen včetně všech diagnostických metod screeningových programů pro 1., 2. a 3. trimestr.

Disponujeme moderním přesným vybavením, které zajišťuje spolehlivé sledování těhotenství. Kvalifikovaní lékaři kliniky MEDIONA PARNAS garantují bezpečnost vyšetření, profesionalitu a pečlivý přístup při procesu podpory těhotenství.

Dostupná cena 3 screeningů v těhotenství s vysokou úrovní služeb činí vyšetření komfortním pro všechny nastávající maminky.