Umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž: jak na to, kdy by měla být použita

Kardiopulmonální resuscitace je soubor mimořádných opatření zaměřených na zachování života při zástavě oběhu (a/nebo dýchání).

Známky zástavy oběhu

Zastavení krevního oběhu může nastat z různých důvodů:

• onemocnění srdce;
• narušení dýchacího systému může vést k nedostatku kyslíku a zástavě srdce;
• otrava (například oxid uhelnatý atd.);

Významné známky zástavy oběhu:

• ztráta vědomí: oběť je nehybná a nelze ji oživit. Ztráta vědomí by měla být považována za časnou, ale ne konkrétní známku nedostatečného průtoku krve mozkem. Někdy však může být jednoduché mdloby zaměněno za zástavu oběhu, takže abyste pochopili situaci, musíte se ujistit, že existují další příznaky;
• změna barvy kůže: extrémní bledost nebo výrazné zmodrání (zejména nehty, rty, ušní boltce, špička nosu a jazyka), bleděmodro-vínové skvrny po celém těle (obr. 15);
• vymizení dýchání nebo změna jeho charakteru. Pokud nejsou dýchací pohyby viditelné a pohyb vzduchu v blízkosti úst a nosu není slyšet u ucha, pak byste neměli ztrácet čas jinými metodami. Pokud je dýchání zachováno, může mít agonální vzhled: s velkou amplitudou dýchacích pohybů (krátký hluboký nádech a rychlý plný výdech), s frekvencí 2 – 6 dechů za minutu. Nejčastěji není obtížné zjistit skutečnost, že neexistuje spontánní dýchání.
• nedostatečná reakce na hlas, otevírání očních víček, bolest (například štípání);
• vymizení pulsu v krčních tepnách. Toto je nejčasnější příznak neúčinných srdečních kontrakcí, ale často je detekován mnohem později, než je nutné. V případě nouze nemusíte hledat puls na zápěstí nebo na jiných místech. Je nutné položit prsty na štítnou chrupavku a posouvat je po ní libovolným vhodným směrem (obr. 16);
• rozšíření zornic bez jejich reakce na světlo;

Techniky kardiopulmonální resuscitace

• ujistěte se, že nehrozí žádné další nebezpečí pro vás a oběť (voda, oheň, elektřina, kolaps atd.);
• i když si nevíte rady, zavolejte o pomoc (z mobilního telefonu 112 nebo 103) nebo vyhledejte pomoc (alespoň 1-2 další osoby);
• i když nevíte, jak nic dělat, zaznamenejte čas a změny stavu oběti.

Pokud jste sami:

Pokud opravdu chcete pomoci, začněte se stlačováním hrudníku:

• s frekvencí komprese 100-120 za minutu;
• hloubka stlačení není větší než 1/3 hrudníku.

Pokud máte dovednosti, můžete provádět umělé dýchání: 2 vdechy po 30 stlačeních.

Provádění umělého dýchání u kojence (do jednoho roku):

Položte jednu ruku pod krk dítěte a držte hlavičku tak, abyste ji mohli podepřít mírně zakloněnou dozadu. Druhou ruku položte na čelo dítěte.
Zhluboka se nadechněte, pevně přiložte rty kolem úst a nosu dítěte a lehce vydechněte. Sledujte, zda se vám při výdechu zvedá hrudník. Pokud se hrudník zvedne, znamená to, že dýchací cesty jsou volné a umělé dýchání provádíte správně. Dítě pasivně vydechuje; v tuto chvíli musíte odstranit rty z úst dítěte a umožnit vzduch uniknout z plic dítěte.

Provádění umělého dýchání u staršího dítěte.

Zatáhněte za bradu dítěte, abyste otevřeli ústa, a zatlačte spodní čelist dopředu.
Zhluboka se nadechněte a pevně přiložte rty na ústa miminka, rukou mu sevřete nosní dírky a lehce vydechněte do úst miminka. Všimněte si, zda se při umělém dýchání zvedá hrudník.
Pokračujte v resuscitaci, dokud nedorazí kvalifikovaný personál.

Pokud jste dva nebo více:

• s frekvencí komprese 100-120 za minutu;
• hloubka stlačení není větší než 1/3 hrudníku.

• 2 vdechy po 15 stlačeních, přičemž nepřímou srdeční masáž lze pozastavit pouze na okamžiky nádechů!

• provádět defibrilaci;
• proveďte další 2 minuty stlačování hrudníku;
• posoudit stav;
• V případě potřeby je možná opakovaná defibrilace.

Pokračujte v resuscitaci, dokud nedorazí kvalifikovaný personál.