Ultrazvuk s hydrokortisonem pro kontraindikace onemocnění kloubů

Různá onemocnění kloubů postihují až pětinu populace a často vedou k invaliditě. V léčbě této patologie nabývá stále většího významu lokální terapie – terapeutické působení přímo na kloub. Takové metody aktivně využívá fyzioterapeutická služba moskevského klinického a diagnostického centra č. 6.

Proč kolabují klouby?

Všechna kloubní onemocnění se dělí na zánětlivá (artritida) a degenerativně-dystrofická nebo metabolická (artróza). Často se tyto procesy kombinují a tvoří se artróza a artritida.

Zvláštností kloubů je, že tlumič pokrývající kloubní plochy – tkáň chrupavky – nemá vlastní prokrvení a výživu přijímá ze synoviální tekutiny vyplňující kloubní dutinu. Synoviální tekutina je vylučována buňkami synoviální membrány, která vystýlá vnitřek kloubní dutiny.

Různé patologické procesy ničí nejen chrupavku, ale i synoviální membránu – produkuje stále méně tekutiny a tím se zvyšuje destrukce chrupavky – ta atrofuje (vysychá), praská, obnažuje kost. Dystrofické procesy jsou nahrazeny zánětlivými (synoviální membrána se zanítí, vzniká synovitida), onemocnění postupuje. Aby se poškození kompenzovalo, kostní tkáň roste, kloub se deformuje a postupně ztrácí svou funkci.

Co je to fonoforéza

Ultrafonoforéza (fonoforéza, FF, UFF) je působení na orgány a tkáně těla současně s vysokofrekvenčními ultrazvukovými vlnami a léky. Jedná se o úspěšnou kombinaci, protože ultrazvuk zlepšuje krevní oběh, metabolismus a zvyšuje tkáňovou propustnost pro léky, což umožňuje výrazně snížit lékovou zátěž v těle. Léky aplikované na povrch těla ve formě mastí nebo gelů zase zlepšují pronikání ultrazvuku a umožňují mu překonat vzdušné prostředí, které je pro něj nepropustné.

Terapeutický účinek FF

Fonoforéza kombinuje působení ultrazvuku a léčivé látky, které se navzájem posilují.

Terapeutické účinky ultrazvuku jsou způsobeny mechanickým (mikromasáž), tepelným (tkáně se prohřívají, cévy se rozšiřují, metabolismus se aktivuje) a molekulárním (přímá stimulace intracelulárního metabolismu) působením. V důsledku toho dochází v kloubech k následujícím změnám:

• cévy, které zásobují synoviální membránu, expandují;
• zvyšuje se odtok žilní krve a lymfy, odstraňuje přebytečnou tekutinu, toxické metabolické produkty a destrukci tkání;
• zánět a otok periartikulárních tkání klesá, bolest ustupuje;
• mikromasáž vede k relaxaci periartikulárních svalů, jejichž spasmus způsobil další bolest;
• produkuje se více synoviální tekutiny, která chrání chrupavku před zničením; zvyšuje se obsah látek, které zajišťují jeho ochranné vlastnosti (kyselina hyaluronová, chondroitin);
• zvyšuje se propustnost buněk chrupavky, aktivuje se buněčný metabolismus díky přísunu živin a produkci dalších složek zapojených do metabolických procesů, čímž se nastartuje proces obnovy poškozených tkání.

Terapeutické účinky léků závisí na jejich vlastnostech. Lékař předepisuje léky na fonoforézu na základě stavu pacienta a stádia patologického procesu:

• v případě exacerbace synovitidy a silné bolesti se používají gely a masti s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID – Diclofenac, Ifuprofen, Ketorol atd.); jsou vynikající při zmírňování zánětu a bolesti;
• v případě silného otoku a související bolesti je předepsán FF s Hydrokortisonem;
• Ve stavu bez exacerbace se často používají masti a gely s chondroitinem – tato látka podporuje obnovu chrupavkové tkáně.

Používají se i jiné léky, které pomáhají zmírnit bolest a obnovit funkci kloubů. Lékař je vybírá pro každého pacienta individuálně. Během procedury se léky hromadí v tkáních a tvoří depot. To umožňuje udržet terapeutický účinek FF po dlouhou dobu.

Indikace a kontraindikace pro fonoforézu

FF je indikován pro následující onemocnění kloubů:

• artróza a artritida jakéhokoli původu, včetně dny;
• následky úrazů a intraartikulárních zlomenin;
• degenerativně-dystrofická onemocnění periartikulárních šlach a vazů;
• kontraktury – omezení pohybů kloubů;
• stav po operaci kloubu.

Kontraindikace:

• akutní celková onemocnění a exacerbace chronických onemocnění;
• rány a vyrážky na kůži v místě zákroku;
• onkologická onemocnění – fyzikální terapie může stimulovat růst nádoru;
• závažná kardiovaskulární patologie;
• krevní onemocnění, sklon ke zvýšenému krvácení nebo trombóze;
• těhotenství;
• přítomnost kardiostimulátoru nebo jiných kovových výrobků v těle.

Jak se postup provádí

Před sezením lékař pacientovi sdělí, jaké pocity může FF způsobit, a také, že zákrok je absolutně bezbolestný. Poté pacient zaujme polohu potřebnou pro provedení FF na konkrétním kloubu.

Odkrytý povrch kůže se ošetří antiseptikem, aplikuje se hojivá mast a zařízení se upraví na požadované parametry. Vysílač může být instalován v určité poloze nebo může být pohybem senzoru ovlivněna tkáň. Po proceduře odstraňte zbývající gel ubrouskem. Pacient odpočívá 15-20 minut a poté opustí kliniku.

<img src=“https://pu.kdc6.ru/wp-content/uploads/2023/06/combi200_6-824×550.jpg“ />

výsledky

Po prvním postupu je možné odstranit nebo výrazně snížit intenzitu bolesti. Stav se výrazně zlepší po 2-3 procedurách. Kurz 10 denních fonoforézních sezení zmírní nepříjemné příznaky po dobu nejméně šesti měsíců.

Bolí vás kolena nebo je kloub poškozený po úrazu? Kontaktujte fyzioterapeutickou kancelář KDC č. 6 v Moskvě. Můžeme vám pomoci!

Náklady na lékařskou ultrazvukovou fonoforézu (1 pole) – VÍCE PODROBNOSTÍ