Ultrazvuk mléčných žláz – kdy lze provést, dekódování, norma, příprava, v který den cyklu

Ultrazvuk mléčných žláz je metoda diagnostiky mléčných žláz pomocí ultrazvukového signálu a jeho odrazu od tkání. Tato metoda je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod u onemocnění prsu.

Jaké jsou výhody ultrazvukové metody?

1. Jednou z nejdůležitějších výhod je absolutní bezbolestnost metody pro pacienty.
2. Vysoký informační obsah.
3. Nedostatek speciální přípravy na metodu.
4. Žádné kontraindikace.

Jakou přípravu je třeba udělat před provedením ultrazvuku prsu?

Před tímto postupem neexistuje žádná speciální příprava, ale nejinformativnější je provést ultrazvuk 5.–10. den menstruačního cyklu. Je však třeba si uvědomit, že pokud se objeví alarmující příznaky (bolest, výtok z bradavek, prudké zvýšení teploty, zranění), studie se provádí bez ohledu na den menstruačního cyklu.

Co může ultrazvuk prsu ukázat?

Ultrazvuková diagnostika umožňuje vizualizovat:

1. Typ stavby mléčné žlázy
2. Vizualizace struktury bradavky
3. Vizualizace subareolární zóny (oblast pod bradavkou)
4. Exprese žlázové tkáně
5. Přítomnost nebo nepřítomnost cystických změn
6. Závažnost vláknité složky
7. Mlékovody
8. Přítomnost nebo nepřítomnost kalcifikací
9. Ohniskové útvary
10. Axilární lymfatické uzliny

Jaké ultrazvukové zařízení je potřeba k provedení tohoto vyšetření?

Pro spolehlivé vyšetření musí ultrazvukový přístroj obvykle splňovat následující požadavky:

1. Ultrazvukové snímače musí být lineární
2. Skenovací frekvence musí být alespoň 9 MHz.
3. Je nutné provést ultrazvuk v B-módu
4. Během vyšetření je nutné provést Dopplerův ultrazvuk ke studiu průtoku krve (normálního nebo patologického v prsní tkáni).
5. Pokud je podezření na maligní nádor, je nutné rozšířit studii pomocí metod, jako jsou:

• Elastografie je druh ultrazvukového vyšetření, který umožňuje podrobnější posouzení stavu prsní tkáně Výsledky vyšetření se převádějí do barevných snímků na monitoru, což umožňuje posoudit novotvary i velmi malých rozměrů.
• 3-D režim umožňuje vyšetřovat mléčnou žlázu nikoli v jedné rovině, ale ve dvou na sebe kolmých rovinách, což otevírá nové diagnostické možnosti a činí studii informativnější.

Jaká klasifikace se používá k hodnocení ultrazvukové diagnostiky mléčných žláz?

V medicíně se používá obecně uznávaná klasifikace BI-RADS, která je použitelná jak pro mamografii, tak pro ultrazvukové hodnocení.

V jakých situacích je indikováno provedení ultrazvukového vyšetření mléčných žláz?

1. Tato testovací metoda by měla být prováděna u VŠECH žen jednou ročně jako screeningová metoda, pokud ženy nemají žádné potíže.
2. Když se objeví bolest v mléčných žlázách
3. Když se objeví výtok z bradavek (mimo období laktace)
4. Při změně tvaru bradavky (zatažení bradavky, její deformace)
5. Když se objeví vřed v oblasti mléčné žlázy
6. Před instalací implantátu (během mamoplastiky)
7. Po instalaci implantátu (po mamoplastice)
8. Při zvýšení teploty v podpaží (při normální teplotě v ohybu lokte)
9. Se zvětšenými axilárními lymfatickými uzlinami
10. Při palpaci bulky v oblasti mléčné žlázy
11. V případě náhlého zastavení laktace s výskytem bolestivého syndromu (k vyloučení laktostázy)
12. Pokud jsou v anamnéze novotvary v oblasti hrudníku (pro účely sledování stavu)
13. Během biopsie nádoru prsu (pod kontrolou ultrazvuku)
14. Před plánováním těhotenství
15. Před in vitro fertilizací
16. Před předepsáním hormonálních léků pacientovi
17. Na poranění hrudníku

Provádí se ultrazvuk prsou pouze ženám?

Existují některá onemocnění, u kterých by se toto vyšetření mělo provádět i u mužů, a to: gynekomastie (zvětšení mléčné žlázy), lipom (nezhoubný nádor tukové tkáně v oblasti mléčné žlázy), zánětlivé změny atd.

Jaké jsou kontraindikace ultrazvuku prsu?

Pokud má pacient popáleniny, rány, vředy nebo má vážné poškození kůže nebo prsní tkáně, není možné tuto studii provést.

Jak probíhá vyšetření prsů?

Typicky se pacient svlékne do pasu, lehne si na záda a položí ruce za hlavu. Tato poloha umožňuje vyšetření mléčné žlázy. Vždy jsou vyšetřeny obě mléčné žlázy, i když pacientka uvádí stížnosti pouze na jednu mléčnou žlázu.

Jaké jsou ultrazvukové příznaky cysty prsu?

Cysty prsu mají hladký, jasný obrys, s homogenním tekutým obsahem uvnitř bez jakýchkoliv inkluzí. Tvar cyst může být oválný, kulatý, s tenkým pouzdrem. Cévní vzor u cyst obvykle zůstává normální. Při dodatečném vyšetření průtoku krve (dopplerometrie) není uvnitř cysty pozorován průtok krve, kolem cysty jsou pouze hraniční tepny.

Cysty, které obsahují přepážky nebo určité tkáňové struktury, se nazývají atypické. Takové útvary je nutné odlišit od maligních nádorů a provést biopsii tkáně.

Je možné diagnostikovat rakovinu prsu na základě ultrazvukových dat?

Díky ultrazvukové diagnostice je možné vidět znaky, které umožňují podezření na přítomnost zhoubného nádoru u pacienta, a to: útvar bez jasných kontur, invazivní nádorové bujení, hvězdicová struktura nádorové tkáně, heterogenní obsah prudké zvýšení průtoku krve a přítomnost více kolaterálních cév vyživujících nádor. Je však třeba připomenout, že definitivní diagnóza se stanoví až na základě výsledků biopsie prsní tkáně.

Který lékař může předepsat ultrazvuk mléčných žláz?

Doporučení k tomuto vyšetření zpravidla dává mamolog, gynekolog, onkolog nebo chirurg.

Co je lepší udělat: ultrazvuk mléčných žláz nebo mamograf?

Tyto dvě metody se vzájemně nevylučují, mají odlišný diagnostický význam, stejně jako zcela odlišné mechanismy vyšetření prsní tkáně. Pokud je u pacientky podezření na novotvar v mléčné žláze, zpravidla se pro podrobnější diagnostiku používají dvě metody současně. Je však třeba připomenout, že na rozdíl od ultrazvuku je mamograf druhem rentgenové vyšetřovací metody, a proto má řadu kontraindikací (těhotenství, kojení). Zatímco ultrazvukovou metodu lze provádět jak během těhotenství, tak během kojení.

závěr: Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz je v medicíně široce používáno pro svou účinnost a zjevné výhody pro pacienta. Tato metoda zaslouženě zaujímá místo jako screeningová studie v diagnostice onemocnění prsu.