Ultrazvuk dělohy a přívěsků: příprava, norma, jak se to dělá

Ultrazvukové vyšetření dělohy a přívěsků je bezbolestný, informativní postup, který umožňuje diagnostikovat stav ženských reprodukčních orgánů a také identifikovat většinu onemocnění v této oblasti. Ultrazvuk pánevních orgánů se provádí jak pro preventivní účely, tak pro sledování účinnosti léčby. Studie je také indikována v období plánování IVF, během těhotenství ke sledování růstu a vývoje plodu.

PLAN B Clinic je ideální volbou pro budoucí rodiče, protože:

Komunikace s lékařem, konzultace na dálku, pohodlný online přístup k výsledkům.

76 % pacientů přichází na doporučení přátel a známých! Děláme vše pro to, abychom ospravedlnili vaši vysokou úroveň důvěry.

Procento těhotenství po IVF ICSI u žen mladého a středního věku dosahuje 72 %.

Možnost bezpečného skladování buněk pacienta a snadný přístup do dárcovské buněčné banky.

3 roky efektivní práce

Naši lékaři dokážou zázraky. Například jsme byli druzí v Rusku, kteří získali vejce s hladinou FSH 70.

Všem pacientům garantujeme absolutní anonymitu a lékařské tajemství.

Udělejte první krok ke svému štěstí! Přihlaste se na konzultaci

Účinnost kliniky

lidé se stali našimi
pacientů
pacientům se doporučuje
nás k přátelům
let praktických zkušeností
lékaři
účinnost našeho
pořady

Výhody kliniky

kandidáty lékařských věd s více než 14letou praxí
Příprava na protokoly IVF
méně hormonů, více přirozených zdrojů těla
Efektivita léčby neplodnosti
nad světovým průměrem
Pohodlné umístění
v centru Moskvy, dva kroky od metra

Online konzultace se specialisty na plodnost

Zaregistrujte se na webu nebo telefonicky +7 (985) 065-03-03

Výhody ultrazvukového vyšetření

Mezi výhody provádění ultrazvukového vyšetření dělohy a přívěsků patří následující faktory:

• Vysoká přesnost a obsah informací. Většinu patologií lze diagnostikovat v raných stádiích vývoje, například zánětlivé procesy, výskyt novotvarů. Je také možné potvrdit/vyvrátit mimoděložní těhotenství a určit přesné umístění oplodněného vajíčka.
• Žádná složitá nebo zdlouhavá příprava. Ve většině případů stačí k provedení ultrazvuku pánevních orgánů pouze plný močový měchýř a určité dny menstruačního cyklu. Před zákrokem není potřeba držet žádné přísné ani dlouhodobé diety. Další doporučení ohledně přípravy dává ošetřující lékař na základě konkrétního klinického případu.
• Bezpečnost. Studie je absolutně bezpečná jak pro ženu, tak pro její dítě (pokud se provádí během těhotenství). V případě potřeby lze zákrok na rozdíl od rentgenových vyšetření provádět i vícekrát denně.
• Žádné vedlejší účinky. Ultrazvuk nezpůsobuje pacientům nepohodlí ani bolest a nijak neovlivňuje kvalitu života.
• Rychlé výsledky. Specialista ihned po vyšetření zapíše do ambulantní karty pacienta všechny údaje získané při výkonu. Je to pohodlné a nevyžaduje dlouhé čekání.
• Nízká cena. Ceny jsou konzervativní a dostupné pro všechny pacienty.

Indikace pro ultrazvuk

Odborníci doporučují všem ženám jednou ročně při preventivní prohlídce u gynekologa podstoupit ultrazvukové vyšetření dělohy a přívěsků. Během období porodu se screening provádí třikrát, pokud je to nutné, lékař zvýší počet návštěv v ultrazvukové místnosti. Existuje řada příznaků, které vyžadují návštěvu gynekologa a podstoupení ultrazvuku pánevních orgánů:

• bolest při močení;
• pravidelná bolest v dolní části břicha;
• nepohodlí a bolest během pohlavního styku;
• patologický poševní výtok s příměsí krve, hlenu, hnisu, doprovázený nepříjemným zápachem;
• krvácení uprostřed menstruačního cyklu;
• změny v povaze výtoku během menstruace;
• absence menstruace atd.

• časná diagnóza těhotenství;
• zánětlivé procesy;
• endometrióza;
• polycystický vaječník;
• benigní a maligní novotvary;
• monitorování ovariálního folikulárního aparátu;
• v přítomnosti „spirály“ za účelem sledování a diagnostiky možných komplikací atd.

Jak se postup provádí?

V lékařské praxi se používá několik metod ultrazvukového vyšetření dělohy a přívěsků. Který z nich bude nejvíce informativní, závisí na konkrétním klinickém případu. Při transabdominálním ultrazvuku se provádí vyšetření pánevních orgánů přes přední břišní stěnu, to znamená, že se senzor přístroje během výkonu pohybuje po povrchu břicha. Transabdominální metoda umožňuje určit polohu a velikost dělohy, vaječníků, průchodnost vejcovodů, posoudit tloušťku a strukturu endometria, přítomnost tekutiny v pánvi atd.

Poznámka: Mezi nevýhody patří snížení informačního obsahu výkonu u pacientů s výraznou vrstvou podkožního tuku.

Transvaginální ultrazvuk se provádí pomocí speciálního senzoru, který se zavádí přímo do pochvy. Na senzor se nasadí speciální kondom a nanese se gel, který zlepšuje přenos ultrazvukových vln. Stejný gel slouží jako lubrikant pro bezbolestné zavedení senzoru. Metoda se používá pouze v případě, že je pacient sexuálně aktivní, transvaginální ultrazvuk je kontraindikován u panen.

Pro úplnější obrázek se používá kombinovaná metoda. Jde o provedení transabdominálního ultrazvuku s plným močovým měchýřem, poté se močový měchýř vyprázdní a provede se transvaginální vyšetření. Poslední metodou je transrektální. Senzor se zavádí do konečníku, tento typ vyšetření je indikován u dívek, které ještě nejsou sexuálně aktivní. Pro získání více informací jsou snímky pořízeny z různých úhlů.

Příprava na ultrazvuk dělohy a přívěsků

Na zákrok není potřeba žádná speciální příprava. Doporučuje se vzdát se potravin, které zvyšují tvorbu plynů ve střevech na několik dní, nebo snížit jejich množství ve stravě. Je také lepší vyhnout se syceným nápojům. 1-1,5 hodiny před transabdominálním ultrazvukem je potřeba vypít cca 1 litr vody, abyste na vyšetření dorazili s plným močovým měchýřem. Při transvaginálním vyšetření je naopak nutné před výkonem vyprázdnit močový měchýř.

Bezprostředně před ultrazvukem dělohy a příloh doma se musíte osprchovat, vyměnit si spodní prádlo, vybrat si pohodlné oblečení, abyste mohli rychle odhalit povrch břicha a v případě potřeby úplně odstranit dno. Pokud lékař varoval, že ultrazvuk bude proveden transrektální metodou, doporučuje se před zákrokem udělat klystýr k pročištění střev.

V který den cyklu se dělá ultrazvuk?

Ošetřující lékař musí upozornit pacienta, který den cyklu je nejlepší provést test. Termín zpravidla připadá na první fázi menstruačního cyklu, na 5.–7. den od začátku menstruace. Během těhotenství není menstruace a existují specifická pravidla týkající se optimální doby. První screening je naplánován od 10. do 12. týdne těhotenství, druhý – od 18. do 21. týdne a třetí – od 30. do 34. týdne.

Zvláštní zmínku si zaslouží folikulometrie. Jedná se o metodu sledování dne ovulace a kvality fází menstruačního cyklu pomocí ultrazvuku. To znamená, že pomocí ultrazvukového přístroje odborník pozoruje proces zrání folikulů, růst endometria (slizniční vrstva dělohy) a nástup ovulace. První vyšetření se provádí buď bezprostředně po ukončení menstruace, nebo 4.–6. den cyklu. V této fázi je zřejmé, že několik folikulů začíná dozrávat, ale jeden z nich je ve svém růstu napřed.

Další ultrazvuk se provádí 1-2 dny před předpokládaným výskytem známek ovulace nebo před další menstruací, pokud ovulace nenastane. Schéma je následující: 1. ultrazvuk – 4-6. den od začátku menstruace, 2. ultrazvuk – 12.-14. den, 3. ultrazvuk – 3-4 dny před očekávanou menstruací.

Máme silný tým lékařů

kandidát lékařských věd, hlavní reprodukční specialista, porodník-gynekolog kliniky, specialista v endokrinní gynekologii, kandidát lékařských věd
Hlavní specialista na reprodukci
Porodník-gynekolog kliniky
Specialista na endokrinní gynekologii

Zkušenosti 24 let
Domluvte si schůzku

Porodník-gynekolog, specialista na reprodukci, vedoucí operačního oddělení, kandidát lékařských věd
Lékař nejvyšší kategorie
Docent
Vedoucí provozní jednotky

Zkušenosti 18 let
Domluvte si schůzku

Porodník-gynekolog, reprodukční lékař, kandidát lékařských věd

Zkušenosti 19 let
Domluvte si schůzku

Porodník-gynekolog, reprodukční lékař, specialista na ultrazvukovou diagnostiku

Zkušenosti 17 let
Domluvte si schůzku

Vysvětlení výsledků

Výsledky neinterpretuje ultrazvukový specialista, ale ošetřující lékař, který dal doporučení k diagnostice.

1. Umístění dělohy. Normální postavení dělohy se nazývá anteflexio – mezi tělem a děložním čípkem je vytvořen tupý úhel, otevřený dopředu. V patologických stavech se tento úhel může vyostřit nebo může být pozorováno zpětné ohnutí dělohy (retroflexe). Orgán může být také posunut dopředu, dozadu nebo do strany.
2. Obrysy a rozměry. Pokud pacientka dříve nebyla těhotná, standardní norma (v mm) je 44 x 44 x 32 (délka, šířka, tloušťka). Pokud jste byla těhotná, ale nerodila – 49 až 43 až 37. Po porodu se za normu považuje až 51 až 50 až 39. Rovněž normou jsou rovnoměrné linie a jasnost.
3. Dutina děložní. Povrch by měl být hladký a čistý a neměly by být pozorovány žádné echogenní útvary.
4. Stav endometria. Normálně homogenní. Tloušťka závisí na dni menstruačního cyklu.
5. Čípek. Pokud není v anamnéze těhotenství, jsou parametry (v mm) 26 x 29 x 29 považovány za normální, po porodu – 29 x 34 x 33+. Velikost cervikálního os není větší než 5 mm, měla by být volná průchodnost cervikálního kanálu. Struktura epiteliálního krytu je jednotná, beze změn.
6. Vejcovody. Obvykle nejsou vizualizovány na ultrazvuku, ale pokud je oblast vnímána jako hyperechogenní, můžeme mluvit o přítomnosti mimoděložního těhotenství. Za dělohou může být nějaká volná tekutina, ale zvýšení jejího množství naznačuje patologii. Normálně by neměl být vepředu ani po stranách.
7. Vaječníky. Během 3.-5. dne cyklu budou rozměry (v mm) 27 x 19 x 30. Povrch je hrbolatý, ale čistý. Jsou přítomny anechoické prvky – folikuly s tekutým obsahem. Vzhledem k tomu, že folikul s vajíčkem dozraje v jednom z vaječníků, jeho velikost bude o něco větší.

Odpovězte na pár otázek

Náš manažer vás bude kontaktovat a nabídne možnosti

Zohledníme to při domluvě