Trvání výtoku lochie po porodu

Bolest v podbřišku a kříži může být způsobeno kontrakcemi dělohy a jejím postupným návratem do normální velikosti. Bolestivé stahy dělohy při krmení se obvykle objevují u vícerodiček a jsou patrné zejména při krmení, protože. Při sání (stimulaci bradavky) se uvolňuje hormon oxytocin, který vyvolává stahy dělohy. To je normální a bolestivé kontrakce obvykle spontánně ustanou 1-2 týdny po porodu. V případě potřeby lze použít paracetamol 1000 mg jako lék proti bolesti v kombinaci s ibuprofenem 400 mg.

poporodní výtok (lochia) pokračovat 6-8 týdnů po porodu. V prvních dnech po porodu je výtok intenzivně krvavý a hojný (trochu silnější než běžná menstruace). Postupně se výtok mění – stává se hnědým, pak krvavým, pak světlým a do 6-8 týdnů úplně zmizí.

• Používejte velké, vysoce savé hygienické vložky (ne tampony). Vložky vyměňujte 5-6krát denně podle potřeby.
• Po návštěvě toalety si umyjte ruce a omyjte perineum teplou tekoucí vodou.
• Pokud se výtok stane těžkým nebo zapáchá, kontaktujte svou porodní asistentku/lékaře.

Bolest a otok pohlavních orgánů – To je normální jev po porodu. Edém vzniká v důsledku natažení nebo prasknutí tkáně. Stehy umístěné na hrázi se během pár týdnů spontánně rozpustí a otok sám odezní.

• Po každé návštěvě toalety je nutné umýt perineum teplou tekoucí vodou. K otření vnějších genitálií použijte měkké papírové ubrousky (jemně osušte oblast genitálií).
• K mytí používejte speciální přípravky pro intimní hygienu (gely) maximálně jednou denně.
• Vzduchové lázně (2-3krát denně) jsou velmi užitečné pro perineum.
• Udělejte si čas a posaďte se. Při sezení se opřete o jednu hýždě. Při sezení se vyvarujte prudkých pohybů. Na záchodě můžete sedět jako obvykle i se stehy.
• V prvních dnech po porodu, pokud máte obavy z bolesti stehů na hrázi, užívejte léky proti bolesti (paracetamol 1000 mg + ibuprofen 400 mg).
• Studený obklad na perineum pomůže zmírnit otok a bolest.
• Pro lepší hojení ran můžete použít i rakytníkový olej a sprej Silver Spray určený k hojení ran.
• Začněte cvičit svaly pánevního dna 24 až 48 hodin po porodu, pokud nedošlo k natržení nebo stehům. Pokud jsou v hrázi trhliny, začněte cvičit nejdříve 6 týdnů po porodu.

Po porodu může být potíže s močením, stejně jako inkontinence moči. To je způsobeno přetažením svalů pánevního dna. Pokud je močení v prvních dnech po porodu obtížné, použijte teplou sprchu k umytí genitálií vsedě na záchodě. Při močení můžete otevřít vodovodní kohoutek.

• Pijte dostatečné množství tekutin (1,5-2 litry denně).
• Pravidelně vyprazdňujte močový měchýř (každé 2-3 hodiny, zejména první den po porodu, i když máte pocit, že se vám nechce na záchod).
• Pokud trpíte inkontinencí moči, začněte cvičit svaly pánevního dna.

Obtížná a nepohodlná defekace v prvních dnech, zácpa a hemoroidy znepokojuje mnoho žen v poporodním období.

• Jezte více zeleniny a ovoce (včetně sušeného). Jezte celá zrna bohatá na vlákninu atd.
• Pijte dostatečné množství tekutin (1,5-2 litry denně).
• Pijte fermentované mléčné výrobky (například kefír).
• V případě potřeby si vezměte projímadlo (Duphalac sirup; Microlax).

Pokud máte hemeroidy, které se mohou objevit v důsledku změn v těle během těhotenství a po porodu, vyhněte se zácpě a namáhání při vyprazdňování.

• Požádejte svou porodní asistentku/gynekologa o speciální rektální čípky nebo krém na léčbu hemoroidů a také lék na prevenci/léčbu zácpy.
• V případě potřeby pro úlevu od bolesti užívejte paracetamol 1000 mg + ibuprofen 400 mg.

V prvních dnech po porodu prožívají téměř všechny porodní ženy bolavé bradavky, způsobené jak častým kojením, tak nesprávným přikládáním miminka k prsu. V budoucnu se na bradavkách mohou objevit praskliny a oděrky. Vyhledejte pomoc porodní asistentky, pomůže vám miminko správně přiložit k prsu.

• Používejte speciální přípravky pro péči o bradavky, které můžete požádat svou porodní asistentku nebo zakoupit v lékárně.
• Pokud máte popraskané bradavky, použijte po každém kojení speciální krém na bradavky.
• Pokud máte popraskané bradavky, je velmi důležité je udržovat čisté a suché. Pravidelně provádějte vzduchové koupele.
• Pokud máte potíže s přisáváním k prsu (plochá, vpáčená nebo naopak příliš velká bradavka) a myslíte si, že potřebujete kojící štít, poraďte se se svou porodní asistentkou.
• Bolestivé bradavky by při správné aplikaci měly vymizet do 1-2 týdnů.

Časté a pravidelné přikládání dítěte k prsu je klíčem k úspěšnému kojení. V důsledku pravidelného krmení se množství mléka zvýší úměrně potřebám dítěte. Třetí den po porodu můžete zažít otok (naplnění) mléčné žlázy.

• Kojte své dítě alespoň 8-10krát denně (každé 2-3 hodiny, 30-40 minut a vždy v noci).
• 10-15 minut před krmením můžete na prsa přiložit teplý obklad, po krmení chladivý obklad (například listy zelí chlazené v lednici).
• Pokud jsou vaše prsa napjatá, před kojením ručně odsajte trochu mléka, aby bradavka změkčila a dítě se snadněji přisávalo.
• Při pravidelném kojení by překrvení prsů mělo během několika dnů odeznít.
• Pokud se u mléčných žláz objeví zarudnutí, boule a bolesti, doprovázené vysokou teplotou, kontaktujte svou porodní asistentku. Nepřestávejte kojit. V případě potřeby užívejte antipyretikum – paracetamol 1000 mg.

Pokud jste měli císařský řez, pak v časném poporodním období budete potřebovat adekvátní a pravidelnou úlevu od bolesti. Bolest může být pociťována nejen v oblasti pooperační rány, ale také v oblasti krku a ramenního pletence (k lokální léčbě se používají masti s diklofenakem/ibuprofenem a teplý obklad).

• Včasná aktivace je nejdůležitějším faktorem úspěšného zotavení po operaci. Začněte se pohybovat co nejdříve.
• Náplast z rány se odstraní po prvním dni po operaci.
• Dopřejte operační ráně pravidelné vzduchové koupele. Dbejte na to, aby se okraje spodního prádla nedotýkaly nebo neodíraly švy.
• Jednou denně se osprchujte a poté důkladně osušte (poplácejte, ale netřete) oblast švu.
• Stehy jsou obvykle odstraněny 4-6 dní po operaci (toto může provést porodní asistentka / sestra nebo rodinný lékař).
• V prvních dvou měsících po operaci je nutný mírný režim fyzické aktivity – vyvarujte se zvedání těžkých předmětů (můžete zvedat závaží maximálně do aktuální váhy vašeho dítěte). Nedoporučuje se návštěva sauny, ponorné koupele a používání tamponů.

Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud se vaše tělesná teplota zvýší, objeví se bolesti břicha, zarudnutí, otok nebo výtok z pooperační oblasti stehu.

Více informací o poporodním období

• Po nasazení epidurální anestezie se mohou objevit silné bolesti hlavy, při kterých léky proti bolesti nemají pozitivní účinek. V takovém případě musíte kontaktovat oddělení urgentní medicíny (EMO).
• Po operaci můžete nosit obinadlo – elastický pás nebo kalhotky – obvaz. Lze jej použít po úplném zahojení rány.
• S klasickým cvičením na břicho lze začít nejdříve 4 týdny po císařském řezu.
• Vyhněte se návštěvě sauny, koupání ve vaně/bazénu, sexu nebo používání tamponů 2 měsíce po porodu.
• Pokud chcete začít se sexuální aktivitou před absolvováním poporodní kontroly u porodní asistentky (dříve než 6 týdnů po porodu), používejte kondom jako antikoncepci a prevenci pohlavně přenosných chorob. Možná budete také potřebovat speciální lubrikanty.
• Na poporodní kontrolu navštivte svou porodní asistentku/gynekologa 6-8 týdnů po porodu.
• Informujte svého rodinného lékaře o narození vašeho dítěte.

Text: porodní asistentky ženské kliniky Ekaterina Kalamees a Caroline Köörna
Překlad: Svetlana Nilbe a Taisiya Pakhomova
2024

Délku propouštění ovlivňuje i počet porodů. Například lochie po druhém a třetím porodu mizí rychleji než u prvorodiček, protože děloha se rychleji zotavuje.

Některé rodící ženy se mylně domnívají, že po císařském řezu by nemělo dojít k výtoku. Nicméně, bez ohledu na to, jak dojde k porodu, děloha v každém případě vyžaduje čas na zotavení; proto musí být přítomna lochia.

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb

Lochia po porodu: norma a patologie

Aby bylo možné včas reagovat na možné odchylky od normy, měla by každá rodící žena znát odpovědi na následující otázky: kdy lochie končí a jak dlouho lochie normálně trvá po porodu? To pomůže identifikovat přítomnost patologie a okamžitě se poraďte s lékařem.

V jakých případech lze mít podezření na odchylku od normy?

• Slabé lochie po porodu (zejména během prvního týdne) mohou ukazovat na přítomnost lochiometry, což je patologický stav, kdy se výtok hromadí v děložní dutině. Stagnace lochie po porodu může být způsobena obtížemi při průchodu cervikálním kanálem v důsledku krevních sraženin nebo jejich křečí.
• V některých případech se barva lochie v průběhu času nemění z jasně červené na hnědou a žlutou. To může být příznakem poruchy krvácivosti.
• Nepříjemný zápach lochie po porodu, bolest v podbřišku, horečka, slabost, přítomnost hnisavých nečistot – to vše může být příznakem endometritidy nebo endomyometritidy – zánětu dělohy.
• Předčasné ukončení a obnovení hojné červené lochie s krevními sraženinami měsíc po porodu nebo dříve může naznačovat děložní krvácení v důsledku zbytků placenty nebo amniových membrán.
• Prodloužené krvácení (více než 1,5-2 měsíce) může naznačovat nedostatečnou kontraktilitu dělohy. V takových případech mohou být předepsány injekce oxytocinu (Oxytocinum), hormonu, který podporuje intenzivní kontrakce tohoto orgánu.

Pokud máte nějaké pochybnosti o intenzitě, trvání, vůni nebo barvě lochie, určitě se poraďte s odborníkem. Lékař provede vyšetření a ultrazvuk pánevních orgánů a také odpoví na vaše otázky o tom, jak by měla lochie vypadat po porodu.

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb

Jak rozeznat lochii od menstruace po porodu?

Mnoho žen zaměňuje poporodní výtok z dělohy za obnovení menstruačního cyklu. To platí zejména v případě, že lochia skončí týden po narození a začne znovu. Jak tyto jevy odlišit?

Je třeba věnovat pozornost načasování. Za normálních podmínek začíná menstruace po skončení poporodního období. Obnovení měsíčního cyklu závisí na celkovém zdravotním stavu ženy, fungování jejího hormonálního systému, přítomnosti infekčních a zánětlivých onemocnění reprodukčních orgánů a také na způsobu výživy dítěte. Pokud skutečná laktace pokračuje po dlouhou dobu, může menstruace chybět až rok. To je způsobeno aktivní produkcí hormonu prolaktinu, který může inhibovat proces zrání vajíčka (blok ovulace).

Význam intimní hygieny v období výtoku lochie

Složení lochie je ideálním prostředím pro množení patogenní mikroflóry. Aby se žena ochránila před možnou infekcí a zánětem, měla by pravidelně měnit vložky určené k vstřebání poporodních lochií. V této době je zakázáno používat tampony, protože nevytvářejí podmínky pro rovnoměrný odtok sekretu a mohou vést k lochiometrii.

Hygienu zevního genitálu je nutné provádět po každé návštěvě toalety a výměně vložek. Procedury intimní hygieny by měly být prováděny pomocí teplé vody, jejíž teplota je asi 30 ° C. V tomto případě by měl proud směřovat z stydké kosti do řitního otvoru, a ne naopak, protože to může vést k přenosu análního otvoru. mikroflóry do pochvy.

Je důležité zajistit, aby proud vody nepronikl do pochvy, protože může narušit rovnováhu poševní mikroflóry.

K mytí se doporučuje používat speciální přípravky, které mají bezpečnou hladinu pH a neinhibují prospěšnou poševní mikroflóru. K tomuto účelu dobře poslouží prací gel Ginocomfort. Díky rostlinným výtažkům a olejům, kyselině mléčné, panthenolu, bisabololu a laktátu sodnému se intimní partie jemně čistí. Přípravek má protizánětlivý, zklidňující a antibakteriální účinek a je vhodný k péči o citlivou poševní sliznici. Gel je schválen pro použití v poporodním období a je dobře snášen, aniž by způsoboval nepohodlí nebo nepohodlí. Tento produkt má všechny potřebné certifikáty kvality.

Tělo ženy v poporodním období, video

Společnost VERTEX nezodpovídá za správnost informací uvedených v tomto videoklipu. Zdroj – Clinics Scandinavia

1. VLIV RIZIKOVÝCH FAKTORŮ POPORODNÍCH PURENTÁLNÍCH ZÁNĚTLIVÝCH ONEMOCNĚNÍ NA INVOLACI DĚLOHY V POPORODNÍM OBDOBÍ. Ustyuzhanina N.V., Cheremiskin V.P., Grebenkin B.E. // Lékařský almanach. – 2009. – č. 4 (9). – s. 145-147.
2. CYTOLOGIE DĚLOŽNÍCH LOCI U ENDOMETRITIDY PO PORODU. Kupert M.A., Kupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – č. 2. – s. 172-175.
3. POSÍLENÍ ZDRAVÍ ŽEN V POPORODNÍM OBDOBÍ PROSTŘEDKY ZDRAVÉ TĚLESNÉ KULTURY. Tkhakumacheva Yu.B. // MDT 612.63:796 BBK 57.1 T 92.
4. OBNOVENÍ TĚLESNÉ HMOTNOSTI PO NAROZENÍ PŘI JEJÍM PATOLOGICKÉM ZVÝŠENÍ BĚHEM TĚHOTENSTVÍ. Pokusaeva V.N. // Permský lékařský časopis. – 2013. – č. 4. – S. 22-28.
5. Analýza infekčních a zánětlivých komplikací u žen po porodu. Basiladze E.N. // Materiály VII ruského fóra „Matka a dítě“. M. – 2005. S. 728.
6. Klinické a laboratorní studium charakteristik vaginální mikroflóry u žen v poporodním období za normálních podmínek a v patologii (subinvoluce dělohy, poporodní endometritida). Mayevskaya N.F. a další // IV Všeruská interdisciplinární vědecká a praktická konference. Petrohrad. – 2006. – 975.
7. Diagnostika a léčba poporodní endometritidy. Gorin V.S. a další // Porodnictví a gynekologie. – 2001. – č. 6. S. 10–13.
8. http://research.omicsgroup.org/index.php/Postpartum_period
9. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323293.php
10. https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/postpartum-bleeding.aspx
11. https://emedicine.medscape.com/article/260187-overview

Populární dotazy

Dobrý den, Oksano Anatolyevno! Po porodu je problém suchá pochva (dítě má 3 měsíce). Mazivo úplně přestalo unikat. Kojím a ještě jsem nedostala menstruaci. Věk 44 let. Intimní vztahy s manželem po porodu jsou velmi nepříjemné. Co mohu použít v mém případě s kojením? Děkuji předem! Ahoj! Doporučuji používat Ginocomfort gel s výtažkem ze slézu, vytvoří se tím dodatečná hydratace, dodá elasticita a sníží zranitelnost genitální sliznice. Přípravek neovlivňuje laktaci. Gel se používá v 1 dávce 1x denně bez omezení doby užívání.

Jsem ve 13. týdnu těhotenství a můj výtok je páchnoucí a hnědý, co mám dělat? Vzhled výtoku smíšeného s krví během těhotenství je extrémně nebezpečná situace, která může být projevem hrozby potratu. Co nejdříve se poraďte s porodníkem-gynekologem.

Může při kojení začít menstruace přesně měsíc po porodu? Začalo to 21., dnes 27. ráno začalo vydatně lít. Bojím se jít do nemocnice a nemám to dítě s kým nechat. Ahoj! Krvavý výtok z genitálního traktu normálně trvá až 43 dní, intenzita výtoku se může lišit. Chcete-li vyloučit jiné příčiny poporodního krvácení, jako jsou zbytky placenty nebo lochiometry, musíte provést ultrazvuk pánve.

Ahoj. V poporodním výtoku jsem viděla sraženinu, která pravděpodobně dokonce vypadala jako kus masa, velmi hustou vínovou sraženinu. co to je? Ahoj! Lochia po porodu běžně přetrvává až 43 dní, její povaha se může lišit od krvavě-slizovité až krvavé. Při kontrakci dělohy mohou být ve výtoku přítomny krevní sraženiny. K vyloučení zbývající placentární tkáně lze provést ultrazvuk.