Trittico – oficiální* návod k použití. Trittico: návod k použití, analogy a recenze, ceny v ruských lékárnách

Pomocné látky: sacharóza, karnaubský vosk, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesium-stearát.

Indikace pro použití Trittico

• Úzkostně-depresivní stavy endogenního původu (včetně involučních depresí).
• Psychogenní deprese (včetně reaktivních a neurotických depresí).
• Úzkostně-depresivní stavy na pozadí organických onemocnění centrálního nervového systému (demence, Alzheimerova choroba, ateroskleróza mozkových cév).
• Depresivní stavy se syndromem prodloužené bolesti.
• Alkoholická deprese.
• Benzodiazepinová závislost.
• Poruchy libida a potence.

Kontraindikace pro použití Trittico

• Těhotenství.
• Laktační období.
• Děti do 6 let.
• Přecitlivělost na složky léku.

Lék by měl být předepisován s opatrností pacientům s:

• AV blokáda.
• Infarkt myokardu (časné období zotavení).
• Arteriální hypertenze (může vyžadovat úpravu dávky antihypertenziv).
• Ventrikulární arytmie.
• Historie priapismu.
• Renální a/nebo jaterní nedostatečnost.
• Stejně tak pacienti do 18 let.

Doporučení k použití

Lék se užívá perorálně 30 minut před jídlem nebo 2-4 hodiny po jídle. Předepsaná dávka tablety se má užít celá, bez žvýkání a zapít dostatečným množstvím vody.
Dospělí Předepisuje se v počáteční dávce 100 mg jednou denně po jídle před spaním. 1. den lze dávku zvýšit na 4 mg. Následně, aby bylo dosaženo optimálního terapeutického účinku, se dávka zvyšuje o 150 mg/den každé 50-3 dny, dokud není dosaženo optimální dávky. Denní dávka vyšší než 4 mg by měla být rozdělena do 150 dávek, přičemž menší dávka se užívá po obědě a hlavní dávka před spaním. Maximální denní dávka pro ambulantní pacienty je 2 mg. Maximální denní dávka pro hospitalizované pacienty je 450 mg.
Při léčbě poruch libida Doporučená denní dávka je 50 mg.
Při léčbě impotence, v případě monoterapie lékem je doporučená denní dávka více než 200 mg, v případě kombinované terapie – 50 mg.
Při léčbě závislosti na benzodiazepinech Doporučený léčebný režim je založen na postupném snižování dávky benzodiazepinů, někdy v průběhu několika měsíců. Při každém snížení dávky benzodiazepinu o 1/4 nebo 1/2 tablety se současně přidá 50 mg trazodonu. Tento poměr se ponechá beze změny po dobu 3 týdnů, poté se zahájí další postupné snižování dávky benzodiazepinů až do jejich úplného vysazení. Poté se denní dávka trazodonu snižuje o 50 mg každé 3 týdny.
Pro starší a oslabené pacienty počáteční dávka – až 100 mg/den v rozdělených dávkách nebo 1krát denně před spaním. Dávka může být zvýšena pod dohledem lékaře v závislosti na účinnosti a snášenlivosti léku. Dávky přesahující 300 mg/den obvykle nejsou nutné.
Děti ve věku 6–18 let: počáteční denní dávka 1.5–2 mg/kg/den, rozdělená do několika dávek. V případě potřeby se dávka postupně zvyšuje na 6 mg/kg/den v intervalech 3-4 dnů.

Užívání Trittico během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

Farmakologický účinek

Trittico je antidepresivum. Trazodon, který je derivátem triazolopyridinu, má převážně antidepresivní účinek s určitými sedativními a anxiolytickými účinky. Trazodon neovlivňuje MAO, což jej odlišuje od inhibitorů MAO, tricyklických antidepresiv. Mechanismus účinku trazodonu je spojen s vysokou afinitou léčiva k určitým subtypům serotoninových receptorů, se kterými trazodon vstupuje do antagonistické nebo agonistické interakce v závislosti na subtypu, a také se specifickou schopností způsobit inhibici zpětného vychytávání serotoninu.
Rychle ovlivňuje psychické (afektivní napětí, podrážděnost, strach, nespavost) i somatické příznaky úzkosti (bušení srdce, bolest hlavy, svalů, časté močení, pocení, hyperventilace). Trazodon je účinný při léčbě poruch spánku u pacientů s depresí, zvyšuje hloubku a délku spánku a obnovuje jeho fyziologickou strukturu a kvalitu. Trittico stabilizuje emoční stav, zlepšuje náladu, snižuje patologickou touhu po alkoholu u pacientů trpících chronickým alkoholismem během abstinenčního syndromu a také v remisi. U pacientů s abstinenčními příznaky od benzodiazepinových derivátů je trazodon účinný při léčbě úzkostně-depresivních stavů a ​​poruch spánku. Během remise mohou být benzodiazepiny zcela nahrazeny trazodonem. Pomáhá obnovit libido a potenci u depresivních i nedepresivních pacientů. Droga není návyková. Má malý vliv na neutrální vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Neovlivňuje tělesnou hmotnost.

Nežádoucí účinky Trittico

Ze strany centrálního nervového systému: zvýšená únava, ospalost, neklid, bolest hlavy, závratě, slabost, myalgie, porucha koordinace, parestézie, dezorientace, třes.
Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): snížený krevní tlak, ortostatická hypotenze způsobená adrenolytickým působením (zejména u jedinců s vazomotorickou labilitou), arytmie, poruchy vedení vzruchu, bradykardie.
Z hematopoetického systému: leukopenie a neutropenie (obvykle mírná).
Z trávicího systému: sucho a hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu.
Ostatní: alergické reakce, podráždění očí, priapismus (ihned přestaňte lék užívat a poraďte se s lékařem).

Zvláštní instrukce

Vzhledem k tomu, že lék má určitou adrenolytickou aktivitu, může se vyvinout bradykardie a snížený krevní tlak. Proto by měl být lék předepisován s opatrností pacientům s poruchami srdečního vedení, AV blokádou různé závažnosti a pacientům s nedávno prodělaným infarktem myokardu. Při použití trazodonu je možný určitý pokles počtu leukocytů, což nevyžaduje specifickou léčbu, s výjimkou případů těžké leukopenie. Proto se během léčebného období doporučuje provést testy periferní krve, zejména pokud se při polykání objeví bolest v krku a objeví se horečka. Lék nemá anticholinergní účinek, takže jej lze předepsat starším pacientům trpícím hypertrofií prostaty, glaukomem s uzavřeným úhlem a kognitivní poruchou.
Pokud dojde k prodloužené a nepřiměřené erekci, pacient by se měl poradit s lékařem. Během léčby se pacient musí zdržet konzumace alkoholu.
Použití v pediatrii: Nebyly provedeny žádné relevantní studie o účinnosti léku v pediatrii, proto by měl být lék používán s opatrností u dětí a dospívajících do 18 let. Dávky pro děti do 6 let nebyly stanoveny.
Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje: Vzhledem k tomu, že lék má anxiolytickou a sedativní aktivitu, může snížit schopnost koncentrace a rychlost psychomotorických reakcí. Během léčby by se měl pacient vyvarovat potenciálně nebezpečných činností, včetně: řízení vozidel a obsluha strojů.

Nadměrná dávka

Příznaky: nevolnost, ospalost, arteriální hypotenze, zvýšená frekvence a závažnost nežádoucích účinků.
Léčba: Pro lék neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování se provádí symptomatická léčba (včetně výplachu žaludku, nucené diurézy).

Lékové interakce

Trazodon může zvýšit účinky některých antihypertenziv a obvykle vyžaduje snížení jejich dávky. Současné podávání s léky, které tlumí centrální nervový systém (včetně klonidinu, methyldopy), zesiluje jejich účinek. Antihistaminika a léky s anticholinergní aktivitou zvyšují anticholinergní účinek trazodonu.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách nepřesahujících 25°C. Doba použitelnosti: 3 roky.