Toxikóza během těhotenství: jak se projevuje, příznaky a příčiny

Toxikóza (v některých lékařských zdrojích se také nazývá gestóza) je obranná reakce těla na objevení se cizího těla v něm: oplodněné vajíčko připojené ke stěně dělohy. Je považována za fyziologicky způsobenou komplikaci těhotenství a odeznívá po narození dítěte.

Na otázku, proč některé ženy trpí toxikózou a jiné ne, medicína stále nemůže dát jednoznačnou odpověď. Důvody pro výskyt toxikózy v počátečních stádiích nejsou zcela pochopeny. Mezi rizikové faktory patří věk matky nad 35 let, vícečetná těhotenství nebo přítomnost velkého množství chronických onemocnění v době početí.

Existují dva typy toxikózy: časná a pozdní (neboli preeklampsie). Podle statistik WHO trpí 50 % těhotných žen časnou toxikózou, zatímco pozdní toxikózou trpí jen asi 18–20 %.

Jaký je rozdíl mezi časnou a pozdní toxikózou?

Za prvé, jak je zřejmé ze samotných pojmů, mluvíme o různých obdobích toxikózy. Pokud je diagnostikována časná toxikóza od 6. týdne těhotenství a končí v 16.-18. týdnu, pak lze o riziku preeklampsie hovořit až od 23. týdne.

Druhým zásadním rozdílem jsou symptomy. Mezi hlavní projevy pozdní toxikózy patří otoky, zvýšený krevní tlak a přítomnost bílkovin v moči.

Konečně třetím rozlišovacím znakem je různý stupeň rizika pro život matky a plodu v těchto podmínkách. Včasná toxikóza ve většině případů sama odezní, nevyžaduje korekci léků a neohrožuje zdraví. Pokud se rozvine těžká preeklampsie, je dokonce možné ukončit těhotenství v pozdější fázi.

Spěchám však uklidnit všechny nastávající maminky: dnes se při 1. prenatálním screeningu v prenatální poradně hodnotí i riziko preeklampsie. Pokud je ohrožení velké, pak je těhotné ženě předepsána zvláštní léčba až do termínu porodu podle protokolů ministerstva zdravotnictví, což výrazně snižuje riziko rozvoje pozdní toxikózy.

Julia Michajlovna Isaková
Porodník-gynekolog, přednosta perinatologického centra Městské klinické nemocnice pojmenované po. N.E. Bauman.
Hlavní příznaky časné toxikózy

Dva nejčastější projevy toxikózy u těhotných žen jsou nevolnost nebo zvracení, které se obvykle objevují ráno.

Mezi další příznaky patří nesnášenlivost pachů nebo konkrétních potravin, které nebyly před těhotenstvím nechutné.

Některé ženy mohou také pociťovat přetrvávající slabost, ospalost, letargii, závratě a mírnou bolest hlavy.

Co se nedoporučuje těhotným ženám dělat s časnou toxikózou?

Neexistují žádné konkrétní radikální zákazy. Existuje jen jedna rada: s tímto stavem není třeba bojovat, měli byste s tím rozumně počkat. Často na schůzkách slyším stížnosti pacientů: „Jsem jako ospalá moucha, chci si vždycky lehnout. Co mám dělat, doktore? Nic. Odpočinout si! Není potřeba nikomu nic dokazovat a intenzivně si „budovat hnízdo“ (uklízet pořádek, zařizovat budoucí školku apod.). Představte si, že jste v kokonu – často ležíte v příjemném prostředí.

Totéž platí pro otázku výživy těhotných žen: není možné vyčlenit žádné potraviny, které přispívají k rozvoji toxikózy. Na rozdíl od potravinové toxikoinfekce, kdy stačí sedět na vařené rýži s krekry a vše se vrátí do normálu, časná toxikóza během těhotenství nezávisí na potravinových produktech.

Jediné, co v tomto případě doporučujeme, je jíst v malých porcích, 5-6krát denně, nejlépe aniž byste vstali z postele, vleže. Je také prokázáno, že pravidelná konzumace citrusových plodů (citron nebo grapefruit) má pozitivní vliv – snižuje pocit nevolnosti. Samozřejmě, pokud vám tyto plody nezpůsobují alergie.

Julia Michajlovna Isaková
Porodník-gynekolog, přednosta perinatologického centra Městské klinické nemocnice pojmenované po. N.E. Bauman.
Tři stupně závažnosti toxikózy

Časná toxikóza během těhotenství je považována za fyziologický stav, který nevyžaduje lékařskou intervenci, pouze do určitého bodu. Lékařská taktika závisí na stupni projevu komplikace.

• První. Zvracení až 5krát nebo stejný počet záchvatů nevolnosti, které nevedou ke zvracení. Zároveň netrpí kvalita života, těhotná má dobrou chuť k jídlu, takže tento stav není důvodem k hospitalizaci (pokud se samozřejmě nebavíme o toxikóze a ne otravě např. ).
  
  
• Druhý. Zvracení 5 až 10krát denně. Nedostatek chuti k jídlu. Ztráta váhy. Výskyt zápachu z úst při dodržení všech norem ústní hygieny. Vyžaduje konzultaci s lékařem.
  
  
• třetina. Zvracení 10 až 25krát. Náhlé hubnutí. Těžká slabost. Kardiopalmus. Důvod hospitalizace.