Tlaková komora: indikace a kontraindikace, co léčí hyperbarická oxygenace

Hyperbarická oxygenoterapie (HBO) – je unikátní metoda ošetření kyslíkem pod vysokým tlakem. Základ a podstata metody spočívá v nasycení kapalných prostředí těla kyslíkem, ke kterému dochází vlivem zvýšeného tlaku. V důsledku tohoto efektu se přísun kyslíku do buňky několikanásobně zvyšuje, což pomáhá eliminovat hypoxii (kyslíkové hladovění) tělesných tkání, zajišťuje zvýšení bioenergetického a detoxikačního potenciálu buňky a tím i celého organismu. tělo. Má silné protizánětlivé vlastnosti a urychluje regenerační procesy poškozených tkání. Působí příznivě na imunitu, hormonální stav a také zesiluje účinek farmakologických léků. Metoda je aktivně využívána ve všech oblastech medicíny od okamžiku akutní situace vyžadující urgentní řešení a ve všech fázích lůžkové i ambulantní léčby včetně rehabilitace. HBO se aktivně využívá ve sportovní medicíně jako metoda adaptace na nepříznivé podmínky, zvyšuje úroveň kondice a zajišťuje urychlenou regeneraci po tréninku.

Specialisté směru

Zubenko Sergej Vasilievič

Indikace pro HBO:

• Patologie nervového systému (centrální a periferní).
• Patologie kardiovaskulárního systému.
• Chirurgické patologie.
• ORL onemocnění.
• Porodnictví a gynekologie.
• Maxilofaciální patologie.
• Otrava.
• Radiační poranění.

Terapeutický účinek HBO

Léčebný účinek HBO je založen na výrazném zvýšení kyslíkové kapacity tělesných tekutin (krev, lymfa, tkáňový mok atd.), které se pak stávají účinnými nosiči kyslíku do buněk.

Výrazné zvýšení tenze kyslíku v krevní plazmě urychluje její difúzi do mezibuněčné tekutiny a lymfy a poskytuje substituční účinek hyperbarického kyslíku.

Ve srovnání s konvenční oxygenoterapií má HBO následující výhody:

• Kompenzuje prakticky jakoukoli formu nedostatku kyslíku a především hypoxii způsobenou ztrátou nebo inaktivací významné části cirkulujícího hemoglobinu;
• Prodlužuje efektivní difúzní vzdálenost v tkáních;
• Zajišťuje metabolické potřeby tkání při poklesu objemového průtoku krve;
• Obnovuje rovnováhu mezi dodávkou a spotřebou kyslíku.

Účinek hyperbarické oxygenace: kompresní, antihypoxický, hyperoxický, membranotropní, adaptivní, detoxikační, antibakteriální.

Provedení procedury hyperbarické oxygenace

Pacient je v tlakové komoře pro jednu osobu v atmosféře 100% kyslíku pod přetlakem po dobu 30 minut nebo déle.

Účinnost a bezpečnost HBO závisí na zvoleném terapeutickém režimu, který je charakterizován parciálním tlakem kyslíku PO2, četností procedur, délkou průběhu a individuální citlivostí organismu na kyslík, která se může měnit i v stejný pacient.

Před sezením HBO je pacient konzultován lékařem HBO a je mu předepsán léčebný postup. Doba a počet sezení jsou předepsány individuálně a závisí na základním onemocnění a doprovodné patologii. Typická délka léčby je 8-12 sezení (jedno sezení denně, trvající v průměru 40-60 minut).

Během sezení je pacient pod neustálým dohledem lékaře nebo sestry, kamery jsou vybaveny obousměrnou telefonickou komunikací, která zaručuje absenci nežádoucích efektů.

Pacienti sezení HBO zpravidla dobře snášejí. Ke zjištění vaší reakce na tuto léčebnou metodu se provádí tzv. zkušební sezení. První pocity v tlakové komoře připomínají ty, které člověk zažívá při výstupu a sestupu v letadle. Pokud máte pocit ucpanosti nebo tíže v uších, musíte provést polykací pohyb nebo, držet si nos prsty, prudce vydechnout vzduch, aniž byste otevřeli ústa a nos.
Pokud pocítíte bolest ucha, musíte to okamžitě nahlásit personálu, který sezení vede. Ošetření v tlakové komoře je dočasně zakázáno pacientům s rýmou nebo nachlazením!

Pamatujte, že personál oddělení vás dobře slyší bez ohledu na polohu telefonního sluchátka nebo interkomu.

Baroterapeutické programy:

• Podpora HBO pro chirurgické pacienty během ústavní i ambulantní léčby
• HBO při rehabilitaci pacientů s úrazy a onemocněními centrálního nervového systému (následky TBI, poranění páteře, cévní mozková příhoda, paralýza, paréza, obnova paměti.
• HBO v kombinaci s vakuovou terapií při léčbě kritické končetinové ischemie (trofické vředy, rekonstrukční přihojovací operace, diabetická noha, angiopatie různého původu
• Podpora HBO pro estetickou a plastickou chirurgii
• HBO léčba senzorineurální ztráty sluchu (akutní ztráta sluchu)
• HBO léčba onkologických pacientů (radiační nekróza měkkých tkání, osteoradionekróza, toxická hepatitida, zlepšení kvality života.
• HBO léčba pacientů s kardiovaskulárními a respiračními chorobami.
• Komplexní léčba pomocí HBO při léčbě pacientů s onemocněním trávicího traktu a endokrinního systému (hepatitida, pankreatitida, žaludeční a střevní vřed, onemocnění štítné žlázy a diabetes mellitus.
• HBO v komplexní léčbě stresu a únavy.
• Podpora HBO pro výkonnostní sporty (příprava na závody, rychlá regenerace po závodech a těžké fyzické námaze), dále příprava na aktivní potápění a horolezectví.

<strong>Očekávané účinky:</strong>

1. Aktivní saturace buněk kyslíkem.
2. Zlepšení mikrocirkulace v orgánech a tkáních.
3. Stimulace a obnova narušených funkcí orgánů, systémů, tkání.
4. Obnova funkcí kardiovaskulárního a dýchacího systému, centrálního nervového systému a periferního nervového systému.
5. Snížení syndromu bolesti.
6. baktericidní působení.
7. Aktivace imunitní odpovědi.
8. Normalizace spánku, zlepšení kognitivních funkcí.
9. A mnoho dalších pozitivních účinků.

Zařízení používaná na našem oddělení:

<strong>BLKS – 307</strong>

<strong>OZONE H-810</strong>

PŘED ZAHÁJENÍM LÉČBY MUSÍTE ZNÁT A PŘÍSNĚ DODRŽOVAT NÁSLEDUJÍCÍ PRAVIDLA:

• Spodní prádlo by nemělo obsahovat syntetická, vlněná nebo hedvábná vlákna. Proto byste se měli převléknout do bavlněného obleku.
• Při ošetření v tlakové komoře je přísně zakázáno používat jakékoli mastové obvazy. O všech obvazech musíte informovat lékaře nebo sestru na oddělení.
• Před zahájením baroterapie je třeba odstranit make-up (rtěnku, krémy), umýt si ruce a obličej dětským mýdlem.
• Neměli byste mít na sobě: šperky, hodinky, kovové nebo plastové předměty.
• Do tlakové komory je zakázáno vnášet cizí předměty jako: mobilní telefon, přehrávač, pager, zápalky, zapalovač, tiskoviny.
• Léčba je snadno tolerována po lehké snídani; sezení lze provést 20 minut po jídle. Pacienti s cukrovkou mohou před sezením vzít 1 kus cukru.
  Před sezením musíte vyprázdnit močový měchýř.
  Je nutné ze sebe odstranit statickou elektřinu – při vstupu do barozalu se dotknout kovové uzemněné desky připevněné ke stěně barozalu.
  Pokud pacient nedodržuje harmonogram sezení, může to ovlivnit výsledek jeho léčby.

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE HYPERBARICKÉHO OXYGENACE?

Hyperbarická oxygenace je kontraindikována v následujících případech:

• Anamnéza epilepsie nebo jiných záchvatových onemocnění
• Klaustrofobie (strach z uzavřených prostor)
• Hypertermie (zvýšená tělesná teplota) nad 38 °C
• Nekontrolovaná arteriální hypertenze
• Hypotenze (pokles krevního tlaku o více než 40 mm Hg oproti původní hodnotě)
• Některá onemocnění plic (pneumotorax, abscesy nebo vzduchové cysty)
• Akutní onemocnění dýchacích cest, sinusitidy, neprůchodnost Eustachových trubic a kanálků spojujících vedlejší nosní dutiny s vnějším prostředím
• Nezralost a nezralost novorozenců
• Zvýšená citlivost na kyslík

Splátkový plán (půjčka bez přeplatků) na zájezd od

Sergievskie Mineralnye Vody —>
Normoxická baroterapie: indikace a kontraindikace, cena

Metoda normoxické baroterapie je založena na využití kyslíku dodávaného do těla pod mírně zvýšeným tlakem. Díky tomu vzniká stav hyperoxie, kdy koncentrace kyslíku ve tkáních překračuje normální hodnoty. Tento typ oxygenoterapie spouští řadu procesů, jejichž prostřednictvím se realizují pozitivní účinky procedury. Zejména se zlepšuje obnova a hojení tkání, zvyšuje se schopnost adaptace na nepříznivé faktory a zrychluje se odstraňování toxinů a odpadu.

<strong>Mechanismus účinku normoxické oxygenace</strong>

Podstatou normoxické oxygenace je zvýšení kyslíkové kapacity krve. co to je? Kyslík je transportován z plic do tkání dvěma způsoby: pomocí hemoglobinu v erytrocytech a přímo plazmou. Při atmosférickém tlaku je kyslík transportován především v kombinaci s hemoglobinem a transportní kapacita plazmy je nízká. Metoda normoxické oxygenace umožňuje výrazně zvýšit tento indikátor. Baroterapie zlepšuje tkáňové dýchání a energetické procesy, což vede ke zlepšení reparace tkání. Zvýšením počtu aktivních kyslíkových radikálů se stimuluje detoxikace a aktivuje fagocytóza. Díky těmto procesům kyslíková baroterapie zpomaluje růst a reprodukci mikroorganismů u různých infekcí. Zejména normoxická oxygenace ovlivňuje E. coli. Technika oxygenace v „měkkých“ režimech vyvinutá během pandemie prokázala svou bezpečnost a pozitivní účinek u pacientů s COVID-19. Při zařazení do komplexní terapie byla pozorována pozitivní dynamika saturace krve kyslíkem a celkové zlepšení pohody.

<strong>Indikace a kontraindikace pro postup</strong>

• zotavení po operacích a úrazech;
• srdeční patologie, onemocnění periferních tepen;
• léčba ran a infekcí ran;
• patologie mozkových cév, včetně akutních poruch krevního oběhu;
• kožní onemocnění, zejména psoriáza;
• radiační poranění;
• otrava, intoxikace;
• endokrinní onemocnění.

Tento seznam není zdaleka úplný. Metoda je zmíněna v klinických doporučeních pro léčbu pacientů s poraněním mozku a míchy, ischemií končetin, abscesy, osteomyelitidou, botulismem a některými dalšími patologiemi. Normoxická oxygenace může být předepsána ženě v případě obvyklého potratu nebo při fetoplacentární insuficienci. Jeho užívání se doporučuje těhotným ženám, osobám se srdečním onemocněním, cukrovkou, anémií z nedostatku železa a toxikózou.

Kyslíková baroterapie má řadu omezení. Metoda je kontraindikována u následujících patologií a stavů:

• záchvaty, epilepsie;
• dutiny nebo cysty v plicích;
• těžká arteriální hypertenze;
• klaustrofobie;
• neprůchodnost Eustachových trubic nebo kanálů paranazálních dutin při akutních respiračních onemocněních, zánětlivých procesech, vývojových anomáliích;
• přecitlivělost na kyslík.

<strong>Jak se provádí hyperbarická oxygenace</strong>

Procedura kyslíkové terapie pod tlakem se provádí v tlakové komoře – speciální kapsli, která zajišťuje utěsnění a zvýšený tlak. Používá se „měkký“ režim s mírným zvýšením parciálního tlaku na 0,1-0,3 atmosféry. Pacient v kapsli je pod neustálým dohledem lékaře. Interakce je možná díky komunikaci realizované v tlakových komorách ve formě volacího tlačítka. Doba trvání terapie se volí individuálně. Léčba nejčastěji zahrnuje 8-12 procedur s dobou trvání 30 minut.

<strong>Příprava na kyslíkovou baroterapii</strong>

Před zahájením terapie je pacient vyšetřen lékařem. Jsou mu vysvětlena pravidla pro přípravu na postup:

1. Před sezením se musíte osprchovat, vaše pokožka musí být čistá, nesmíte nanášet žádné masti, kosmetiku ani parfémy.
2. Spodní prádlo by nemělo obsahovat syntetická nebo vlněná vlákna, pro proceduru se používá bavlněný oblek.
3. Na těle by neměly být žádné šperky. Do tlakové komory nemůžete brát ostré předměty.
4. Den před zákrokem se doporučuje lehká snídaně a vyprázdnění močového měchýře.

<strong>Výsledky baroterapie</strong>

Normoxická oxygenace má pozitivní vliv na pohodu, pomáhá normalizovat střevní motilitu, stimuluje sekreci žluči, aktivuje detoxikační procesy a zlepšuje hemodynamické parametry. Zlepšuje metabolismus a funkční kapacitu mnoha orgánů a systémů, má pozitivní vliv na stav krvinek. Díky kyslíkové baroterapii dochází k mobilizaci imunitního, regeneračního a adaptačního systému těla.

Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné. Obvykle jsou problémy spojeny se zvýšenou individuální citlivostí nebo přítomností nezjištěných kontraindikací. Patofyziologická analýza komplikací normoxické oxygenace ukázala, že reakce nastávají v reakci na hyperoxii.