Tetracyklinové zuby: příčiny, příznaky, léčba a metody bělení s fotografiemi

Změna barvy skloviny v důsledku užívání tetracyklinu se nazývá „tetracyklinové zuby“. Jedná se o typ nekazivé zubní léze, která je spojena s užíváním tetracyklinových antibiotik. Výsledkem je, že sklovina získá šedohnědou barvu, což je způsobeno zvláštností složení látky a její schopností ukládat se v kostní tkáni a zubech.

Příčiny tetracyklinových zubů

Je důležité pochopit, že tetracyklinové zuby se mohou objevit v důsledku i malých dávek antibiotik a na cestě průniku nezáleží. Příčinou takového defektu tedy může být buď perorální podání léku ve formě tablet, nebo řekněme aplikace na sliznice. Dítě navíc často dostává lék od matky, pokud je v těhotenství nuceno uchýlit se k antibiotické terapii. Patologie bude patrná po objevení prvních zubů dítěte.

Někdy je příčinou tetracyklinového zubu užívání antibiotik dospívajícími a dětmi do 14 let: v tomto věku se sklovina stále tvoří, takže je náchylnější ke složce léku. Předpis může být vhodný, protože jde o poměrně silné antibiotikum, které se předepisuje na zápal plic, choleru, těžké kožní infekce atd. Lékař by však měl varovat před možnými důsledky takové terapie.

Ve vzácných případech sklovina mění barvu i při absenci specifické antibakteriální terapie a takové zuby se stále nazývají tetracyklinové zuby kvůli jejich podobnosti s patologií. Mezi možné příčiny patří následující faktory:

• atypické příznaky těžkých alergií;
• vliv ultrafialového záření;
• produkty obsahující chemická činidla a silná barviva.

Je třeba si uvědomit, že nebude možné odstranit antibiotikum, které již vstoupilo do těla, a reakce může být zpožděna.

Symptomy tetracyklinových zubů a úrovně pigmentace

Tetracyklinové zuby se nejčastěji projevují jako změna barvy cervikální oblasti zubu. Je to dáno tím, že tato oblast vzniká jako první během nitroděložního vývoje. Tetracyklin se také ukládá v laterálních částech a záhybech tvrdých tkání. Někdy mají všechny jednotky v řadě stejný sudý odstín, zatímco v jiných případech se na sklovině objevují nahnědlé skvrny.

Barva může být jakákoliv od nažloutlé až po hnědou a ve vzácných případech získá sklovina šedý odstín. Hloubka poškození tvrdých tkání je dána objemem nahromaděné léčivé látky. Pokud je ho málo, mění se pouze přirozená barva skloviny. Při velkém množství se mění barva povrchu všech zubů. Příznaky, jako je bolest nebo zvýšená citlivost, obvykle nejsou pozorovány.

Délka doby, po kterou tetracyklin zůstává v tkáních, určuje stupeň pigmentace skloviny. Rozlišují se následující:

• Slabá, jednotná změna barvy. Zuby mohou být zbarveny hnědě, žlutě nebo šedě bez skvrn nebo strukturálních změn na povrchu skloviny. Zde může být účinné ordinační bělení, pokud neexistují žádné kontraindikace.
• Kompletní hluboká změna barvy. V této fázi bude nutné hluboké vnitřní bělení.
• Hluboké zabarvení u krčků zubů. V tomto případě nelze problém vyřešit bělením, pomohou pouze mikroprotetické metody.

Metody diagnostiky

Diagnostiku a léčbu tetracyklinových zubů provádějí na klinice STOMA zkušení specialisté. Odhalení vady není zpravidla obtížné, stejně jako diferenciální diagnostika. Pomocí ultrafialového světla je možné odlišit patologii od jiných forem nekariózních lézí.

Záření pomáhá osvětlit zubní řadu, a pokud se objeví záře, lékař potvrdí podezření na diagnózu. Je důležité odlišit tetracyklinové zuby od zubní fluorózy a patologie spojené s užíváním zvýšeného množství železa.

Léčba tetracyklinových zubů

První fází je vždy sanitace dutiny ústní: důležité je odstranit plak, ošetřit případné kazy a také případná zánětlivá onemocnění dásní. Odstranění měkkého a tvrdého plaku je zásadní pro další jednotné bělení zubů. Je důležité pochopit, že odstranění pigmentovaného plaku povede k přirozenému zesvětlení skloviny. To pomůže přesně určit původní odstín zubů.

V rámci přípravy na hlavní léčebná opatření se také provádí remineralizace skloviny. Toto je důležitý krok, který nelze ignorovat. V rámci profesionální hygieny se jako závěrečná fáze čištění provádí standardní remineralizace fluorem.

Pokud však máte tetracyklinové zuby, může být výsledek bělení ve srovnání se sousedními zuby nižší a často je zapotřebí silnější remoterapie: je důležité nasytit tvrdé tkáně vápníkem, fosforem a fluorem. Lékař může navrhnout sérii aplikací roztoky fluoridu sodného a glukonátu vápenatého. Pro zlepšení vstřebávání minerálů lze doporučit fonoforézu a elektroforézu. Po remineralizační terapii lze zuby vyleštit speciálními pastami, aby se zabránilo rychlé opětovné tvorbě plaku.

Existují různé metody bělení tetracyklinových zubů: bělost skloviny můžete obnovit klasickými metodami bělení a obnovy zubních korunek s využitím možností mikroprotetiky. Výběr metody je dán stupněm pigmentace.

Bělení Zoom 4 tedy může být relevantní pro drobné a jednotné změny barev. Tato metoda spočívá v aplikaci gelu na bázi peroxidu vodíku v malé koncentraci na zuby s následným vystavením speciální lampě. Domácí bělící systémy ve formě gelů ve speciálních vaničkách mohou doplnit hlavní metodu zesvětlování.

Nepřímá obnova zubů pomocí fazet nebo lumineerů je vhodná pro případy světlé a/nebo nerovnoměrné pigmentace, stejně jako neúčinnosti bělení zubů tetracyklinem. Dýhy jsou tenké keramické destičky, mikroprotézy vyrobené z kompozitního materiálu. Instalují se na přední plochu zubů s předbroušením skloviny na tloušťku fazet.

Lumineers se instalují na stejném principu, ale jsou poměrně tenčí, což znamená, že vyžadují odstranění menšího množství vaší vlastní tkáně. Fazety navíc pomáhají zakrýt drobné vady, jako je mezera mezi zuby.

Další metodou obnovy je instalace korunek. Tato metoda umožňuje zcela skrýt neestetické zuby. Fazety pokrývají pouze vnější část, zatímco korunka je jako čepice, která pokrývá celý zub. Pro instalaci korunek musí existovat další indikace, jako je nedostatečný vývoj zubů nebo jejich vážné zničení.

Tetracyklinové zuby můžete vybělit na klinikách STOMA. Zvládli jsme všechny pokročilé metody a jsme připraveni nabídnout optimální řešení i v obtížných případech. Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo pomocí speciálního formuláře na webu.