Testy při registraci k těhotenství: které byste měli udělat?

Úplně prvním a nejzákladnějším příznakem těhotenství je zpoždění menstruace. Pokud se vám menstruace opozdí, měli byste si udělat těhotenský test. Tento test se skládá z proužku papíru, který na několik sekund ponoříte do ranní moči. Ráno proto, že má vyšší koncentraci „těhotenských hormonů“. Podle počtu pruhů, které se po určité době objeví, může žena zjistit, zda je těhotná nebo ne. Dva pruhy znamenají, že jste těhotná, jeden pruh znamená, že nejste těhotná. Pokud test neukáže žádné těhotenství, ale stále není menstruace, pak má smysl darovat žilní krev pro lidský choriový gonadotropin (hCG). Obsah tohoto hormonu v krvi se během těhotenství prudce zvyšuje, a proto je považován za jednu z nejspolehlivějších metod diagnostiky raného těhotenství. Krev můžete darovat v jakémkoli lékařském diagnostickém centru.

Mnoho žen podstupuje ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) děložní dutiny, aby se zjistilo, zda jsou těhotné. Mnoho lékařů však doporučuje vyhnout se ultrazvuku v raných fázích, protože ještě není zcela známo, zda toto vyšetření má škodlivý účinek na tělo dítěte nebo ne. Pokud těhotenství probíhá bez komplikací, doporučuje se první ultrazvuk provést ve 12-14 týdnu. V této fázi se lékař podívá na místo uchycení placenty, velikost miminka, možné malformace nervové soustavy, břišních orgánů či končetin a objasní se období těhotenství.

Po zjištění těhotenství se žena registruje buď na ženské klinice v místě bydliště, nebo v soukromém zdravotnickém středisku specializovaném na management těhotenství. Při registraci vám lékař poskytne seznam testů, které je třeba absolvovat. Zpravidla se jedná o: krevní testy na AIDS, syfilis, hepatitidu, krevní skupinu a Rh faktor, obecné a biochemické krevní testy, obecné testy moči, vaginální stěr. Podle indikací se odebírají testy na urogenitální infekce a hormonální testy. Pokud se ukáže, že žena má Rh faktor negativní a manžel pozitivní, pak bude muset každé dva týdny absolvovat krevní test na protilátky.

Kromě toho musí těhotná žena vidět následující odborníky: terapeuta, oftalmologa, otolaryngologa, zubaře a také elektrokardiogram (EKG).

ELEKTROKARDIOGRAFIE je metoda studia srdečního svalu zaznamenáváním bioelektrických potenciálů pracujícího srdce. Křivka zaznamenaná na pohyblivém papírovém proužku nebo fotografickém filmu se nazývá elektrokardiogram (EKG). Hraje důležitou roli v diagnostice mnoha srdečních chorob.

Těhotná žena by měla navštívit gynekologa jednou měsíčně. Před každou návštěvou lékaře je nutné provést obecný test moči, podle kterého gynekolog vyhodnotí funkci ledvin těhotné ženy.

Ve 14-18 týdnech může gynekolog navrhnout provedení krevního testu ke kontrole hladiny alfa-fetoproteinu (AFP). Tato analýza odhalí takové vývojové vady u dítěte, jako je Downův syndrom, malformace míchy, hydrocefalus a další chromozomální abnormality. Jedná se však o nepovinnou analýzu, a proto je placená. Tato analýza se provádí podle následujících indikací: věk nad 35 let, děti nebo příbuzní s chromozomálními abnormalitami v rodině. Tato analýza je nejinformativnější v kombinaci s lidským choriovým gonadotropinem (hCG) a estriolem – jedná se o tzv. „triple test“.

Bohužel „trojitý test“ přináší mnoho chybných výsledků, takže je opakován, často více než jednou. Je těžké popsat, jak velký stres zažije těhotná žena, když se dozví, že její dítě pravděpodobně trpí Downovým syndromem. Před souhlasem s podstoupením tohoto vyšetření se proto těhotná žena musí rozhodnout, co bude dělat v důsledku pozitivního výsledku testu. Pokud dojde k potratu, musí být tento test proveden, bez otázek. Pokud ne, můžete odmítnout.

Pokud znovu provedený „trojitý test“ vykazuje odchylky od normy, je předepsáno další vyšetření, které není zahrnuto v povinném seznamu testů – amniocentéza. Amniocentéza je test plodové vody k detekci chromozomálních abnormalit u dítěte. Lékař zavede dlouhou dutou jehlu přes břišní stěnu do dělohy a injekční stříkačkou odsaje malé množství plodové vody obsahující buňky plodu. Tyto buňky jsou pak studovány na přítomnost genetických patologií u plodu. Tento zákrok se provádí pod ultrazvukovou kontrolou, aby nedošlo k ovlivnění miminka a placenty. Před tímto vyšetřením musí lékař upozornit, že v malém procentu případů může amniocentéza vyprovokovat potrat.

Ve 24-26 týdnech těhotenství je naplánován druhý plánovaný ultrazvuk. Při tomto ultrazvuku lékař zkoumá stavbu těla miminka, hledá vrozené vady vnitřních systémů těla, zjišťuje pohlaví dítěte, množství a kvalitu plodové vody, místo uchycení placenty a její stav. Současně se provádí klinický krevní test, který ukazuje hladinu hemoglobinu v krvi a následně přítomnost nebo nepřítomnost anémie.

Po 30 týdnech začíná těhotná žena každé dva týdny navštěvovat gynekologa. Gynekolog zároveň vystaví těhotné ženě výměnný lístek. Do této karty se zapisují výsledky všech testů a vyšetření. Od nynějška musí tuto kartičku nosit všude, protože k porodu může dojít kdykoli a bez výměnné kartičky mohou lékaři porodní ženu přijmout pouze do specializované porodnice, kde ženy bez pevného bydliště, bez vyšetření, -obyvatelé měst bez registrace atd. jsou přijímáni .

Po 32 týdnech vystaví gynekolog mateřskou dovolenou, pokud žena pracuje.

Ve 33-34 týdnech se provádí dopplerografie – studie, která umožňuje posoudit rychlost průtoku krve v cévách dělohy, placenty a hlavních cév dítěte. Toto vyšetření probíhá stejně jako ultrazvuk, ale na rozdíl od ultrazvuku umožňuje zjistit, zda miminko dostává dostatek kyslíku a živin. Pokud je rychlost průtoku krve snížena, může gynekolog předepsat kardiotokografii (CTG).

Pomocí CTG se určuje tón dělohy a přítomnost její kontraktilní aktivity, stejně jako motorická aktivita dítěte. Případná intrauterinní hypoxie plodu se posuzuje na základě motorické aktivity. K provedení CTG je těhotná žena umístěna na pohovku a popruhy se senzory jsou připevněny k jejímu žaludku. Během 30–40 minut se hodnoty zařízení vytisknou na papírovou pásku nebo se zobrazí na displeji.

Ve 35.–36. týdnu se opět provádí krevní test na AIDS, syfilis, biochemický krevní test a stěr z pochvy. Současně se provádí závěrečný ultrazvuk, pomocí kterého lékař zhodnotí stav placenty, výšku a váhu miminka, jeho polohu v děloze (cefalická nebo pánevní prezentace), množství a kvalitu plodová voda (polyhydramnion, oligohydramnion, kalné vody nebo ne). Pokud je vše normální, pak těhotná žena klidně čeká na den porodu.

Pokud se na základě výsledků testů nebo vyšetření zjistí jakýkoli problém ve stavu těhotné ženy nebo dítěte, je žena pod zvláštním dohledem. Konkrétně předepisují léky, které zlepšují průtok krve placentou, a po týdnu nebo dvou provádějí další ultrazvuk a Dopplerův ultrazvuk. Poslední dvě vyšetření se také provádějí, když nadešel očekávaný termín porodu (EDD), ale porod nezačal.

Není však třeba být nervózní a panikařit, pokud se porod nerozběhne. Kompetentní lékařský dohled je klíčem ke zdravému těhotenství a úspěšnému porodu. Hlavní je podstoupit všechna vyšetření včas a pravidelně navštěvovat svého gynekologa.