Testy na chronickou prostatitidu zahrnují nátěry, krev a PCR.

Studium sekrece prostaty (buněčné složení mikroflóry) — bakterioskopické vyšetření, které se provádí s cílem identifikovat leukocyty, erytrocyty, epiteliální buňky, gonokoky a další bakterie, jakož i trichomonády a mycelium hub v sekretu prostaty; který se provádí k diagnostice různých klinických forem prostatitidy.

Bakterioskopické vyšetření
Bakterioskopické vyšetření je studium bakterií pod mikroskopem. Bakterioskopie je široce používána při podezření na infekční proces a přítomnost purulentně-zánětlivých projevů onemocnění, stejně jako při dispenzárních vyšetřeních v gynekologické a porodnické praxi.

Normální lidská mikroflóra
Normální lidská mikroflóra je soubor mikrobiocenóz, které zaujímají četné ekologické niky na kůži a sliznicích v místech, kde lidské tělo přichází do styku s prostředím.

Leukocyty v prostatické tekutině
Normálně by počet leukocytů v testovaném vzorku neměl překročit 10 v zorném poli. Vyšší číslo ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu. Podle toho, zda se podaří identifikovat mikroorganismy, se prostatitida dělí na bakteriální a nebakteriální. Normálně je sekrece prostaty sterilní prostředí. Pokud se však dostane do nesterilní močové trubice, může dojít ke kontaminaci vzorku, v důsledku čehož mohou být mikroorganismy pod mikroskopem detekovány, ale jejich počet nepřesahuje v zorném poli jeden. Velké množství bakterií svědčí o bakteriální prostatitidě. Nejčastěji je možné identifikovat gramnegativní tyčinky (E. coli, Enterobacter, Proteus aj.).

U pacientů do 35 let jsou nejčastějšími příčinami prostatitidy Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis. Detekce velkého počtu leukocytů a gramnegativních diplokoků může naznačovat přítomnost kapavky, ale ke stanovení konečné diagnózy se provádí bakteriologická kultivace. Na druhou stranu data z mikroskopického vyšetření mohou sloužit jako základ pro zahájení empirické terapie, než bude k dispozici konečný výsledek kultivace. Identifikace Chlamydia trachomatis mikroskopickým nebo bakteriologickým vyšetřením je obtížná, zvláště u chronické infekce. Detekce mycelia nebo pseudomycelia houby, stejně jako trichomonád v sekretu prostaty, je vždy patologickým příznakem, který vyžaduje pečlivou pozornost lékaře.

Absence mikroorganismů v sekreci prostaty u pacienta se syndromem bolesti ukazuje na přítomnost speciální klinické formy prostatitidy – chronické nebakteriální prostatitidy nebo syndromu chronické pánevní bolesti. Stejně jako u bakteriální prostatitidy lze definitivní diagnózu stanovit až po obdržení výsledků kultivace bakterií.

Erytrocyty v prostatické tekutině
Dalším významným klinickým a laboratorním ukazatelem hodnoceným pomocí mikroskopie je přítomnost červených krvinek a jejich množství. Normálně mohou být v sekretu prostaty přítomny jednotlivé erytrocyty v zorném poli. Jejich zvýšené hladiny jsou typické pro prostatitidu a adenokarcinom prostaty. Je třeba poznamenat, že jakákoli zánětlivá a onkologická onemocnění genitourinárního systému mohou být doprovázena výskytem erytrocytů v močové trubici a v sekreci prostaty. Na rozdíl od onemocnění ledvin je patologie prostaty doprovázena výskytem nezměněných erytrocytů, což je však také charakteristické pro onemocnění močového měchýře a močové trubice. Mikroskopické vyšetření sekretu prostaty se však jako screeningový test na rakovinu prostaty nepoužívá.

Studium sekrece prostaty (buněčné složení mikroflóry) umožňuje posoudit stav mikroflóry prostaty. Na základě získaných údajů o počtu leukocytů, erytrocytů, epiteliálních buněk, jakož i přítomnosti či nepřítomnosti mikroorganismů lze prostatitidu zařadit do jedné ze 4 hlavních klinických forem tohoto onemocnění: akutní a chronickou bakteriální prostatitidu, chronickou pánevní prostatitidu syndrom bolesti a asymptomatická chronická prostatitida.

Indikace
Pro příznaky prostatitidy: opakující se dysurie, bolest nebo diskomfort v oblasti hráze a třísel, impotence, bolestivá ejakulace, stejně jako nemotivovaná slabost a výtok z močové trubice.

Trénink
Materiál sbírá lékař. Sekrece se získává masáží prostaty. Sekret uvolněný z močové trubice se shromažďuje do sterilní zkumavky. Někdy se sekret prostaty nedostane do močové trubice, ale do močového měchýře. Poté je podrobena vyšetření odstředivka promývací tekutiny uvolněné z močového měchýře po masáži prostaty.

Interpretace výsledků
Referenční hodnoty pro různé typy mikroorganismů závisí na jejich umístění (místu odběru biologického materiálu).

• akutní a chronická bakteriální prostatitida;
• jiná infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárního systému: uretritida, cystitida;
• benigní hyperplazie prostaty;
• adenokarcinom prostaty.

• akutní bakteriální prostatitida;
• mechanické trauma nebo chirurgická manipulace (cystoskopie);
• adenokarcinom prostaty.

• norma; sledování léčby na pozadí onemocnění;
• Nesprávný odběr sekretu na vyšetření.