Terzhinan během těhotenství – indikace k použití, formy uvolňování a kontraindikace
1 tableta obsahuje ternidazol – 200 mg; neomycin sulfát – 100 mg (65 000 IU); nystatin 100 000 IU; prednisolon metasulfobenzoát sodný – 4,7 mg, což odpovídá 3,0 mg prednisolonu.
Pomocné látky: pšeničný škrob, koloidní bezvodý oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), magnesium-stearát, monohydrát laktózy.
Ternidazol – 200 mg
Neomycin sulfát – 100 mg
Nystatin – 100000 XNUMX IU
Prednisolon metasulfobenzoát sodný – 3 mg
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika. Farmakologické vlastnosti jsou určeny vlastnostmi složek léčiva. Terzhinan se svým polyvalentním složením je vhodný pro lokální léčbu vaginitid různého původu: infekční, parazitární nebo smíšené. Svým složením kombinuje:
– ternidazol, který má trichomonacidní účinek a je účinný proti anaerobním bakteriím, včetně gardnerelly;
– neomycin sulfát, což je širokospektrální antibiotikum účinné proti vaginálním pyogenním organismům; Následující mikroorganismy jsou citlivé na neomycin sulfát: Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus Meti-S, Acinetobacter baumannii, Brahamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter influacae, E. E ella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia;
– nystatin, což je antifungální antibiotikum polyenové skupiny, účinné proti houbám rodu Candida;
– prednisolon, což je glukokortikoid, má výrazný protizánětlivý účinek.
Složení pomocných látek zajišťuje celistvost poševní sliznice a konstantní pH.
Farmakokinetika. Nestudováno.
Indikace Terzhinan
léčba vaginitidy způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo, jako jsou:
– bakteriální vaginitida způsobená běžnou pyogenní mikroflórou;
– nespecifická vaginitida doprovázená deskvamativním výtokem;
– vaginální trichomoniáza;
– vaginitida způsobená houbami rodu Candida;
– vaginitida způsobená smíšenou infekcí (Trichomonas, anaerobní infekce a kvasinkové houby).
Aplikace Terzhinanu
Dávkování a trvání léčby stanoví lékař individuálně.
Předepsáno pro dospělé. Aplikuje se vaginálně, 1 vaginální tableta 1-2x denně. Průměrná délka léčby je 10 po sobě jdoucích dnů. V případě potvrzené mykózy – 20 dní.
Pacientkám se doporučuje po důkladném umytí rukou namočit tabletu na 2–3 sekundy do vody, než ji zasunou do maximálně pohodlné hloubky do pochvy (nejjednodušší to je, když pacientka leží na zádech s pokrčenýma nohama). Poté byste si měli po podání léku asi 15 minut lehnout.
Praktické rady. Léčba by měla být doprovázena osobní hygienou (nošení bavlněného spodního prádla, vyhýbání se sprchování a používání vložek místo tamponů během léčby) a pokud možno vyvarování se působení nepříznivých faktorů.
Průběh léčby by neměl být během menstruace přerušován.
Děti . Droga se nepoužívá u dětí.
Kontraindikace
přecitlivělost na složky léku.
Neměl by se používat v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou v určité dávce (viz INTERAKCE).
Nežádoucí účinky
- z imunitního systému: přecitlivělost;
- z kůže a podkožních tkání: alergická dermatitida, svědění, vyrážka, kopřivka;
- z reprodukčního systému a mléčných žláz: místní reakce (podráždění, pocit brnění), eroze, otok a pocit pálení v pochvě, hyperémie, bolest, svědění v pochvě a pochvě.
Zvláštní instrukce
Aby se zabránilo reinfekci, měla by být terapie podávána současně i sexuálnímu partnerovi pacienta.
Existuje možnost malé absorpce jakékoli složky léčiva (viz NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY).
Hypersenzitivita v případě topické aplikace antibiotik může být důkazem, že jejich (nebo jiných příbuzných sloučenin) použití je neopodstatněné.
Délka léčby by měla být omezena, aby se snížila pravděpodobnost rozvoje rezistentních kmenů nebo superinfekce s nimi.
Pokud je to indikováno, může být pod lékařským dohledem použit u těhotných žen a během kojení.
Neovlivňuje schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat jiné mechanismy.
Interakce
související s prednisolonem
Nežádoucí kombinace:
– s kyselinou acetylsalicylovou: zvýšené riziko krvácení při současném užívání s protizánětlivou dávkou kyseliny acetylsalicylové (≥1 g na dávku nebo ≥3 g/den).
Kombinace vyžadující pečlivé použití:
– s antikonvulzivy, induktory syntézy enzymů: snížení plazmatické koncentrace a účinnosti kortikosteroidů zvýšením jejich metabolismu v játrech. Důsledky toho jsou zvláště závažné (nebo důležité) u pacientů s Addisonovou chorobou, kteří jsou léčeni hydrokortisonem, a v případě transplantace orgánů. Je nezbytné sledování klinických a laboratorních studií a také korekce dávky kortikosteroidů během terapie a po ukončení léčby induktory enzymové syntézy;
– s isoniazidem: snížení koncentrace isoniazidu v krevní plazmě zvýšením jeho metabolismu v játrech a snížení metabolismu glukokortikosteroidů v játrech;
– s rifampicinem: snížení koncentrace a účinnosti kortikosteroidů v krevní plazmě zvýšením jejich metabolismu v játrech po interakci s rifampicinem. Důsledky toho jsou zvláště závažné (nebo důležité) u pacientů s Addisonovou chorobou, kteří jsou léčeni hydrokortisonem, a v případě transplantace orgánů. Je nezbytné sledování klinických a laboratorních studií, stejně jako úprava dávky kortikosteroidů během léčby a po ukončení léčby rifampicinem;
– s jinými hypokalemickými léky: zvýšené riziko rozvoje hypokalemie. Hladiny draslíku v plazmě by měly být monitorovány a podle potřeby upravovány;
– s preparáty digitalis: hypokalémie zesiluje toxické účinky preparátů digitalis. Před léčbou je třeba vyhodnotit přítomnost hypokalémie, stanovit hladinu draslíku v séru a provést EKG;
– s léky, které způsobují torsades de pointes: zvýšené riziko ventrikulární arytmie, včetně torsades de pointes. Před léčbou zjistěte hypokalémii, stanovte hladinu draslíku v plazmě a proveďte EKG.
Kombinace, které vyžadují pozornost:
– s cyklosporinem: zvýšené účinky prednisolonu, včetně stavů podobných Cushingovi, snížená tolerance sacharidů (snížená clearance prednisolonu);
– s kyselinou acetylsalicylovou: zvýšené riziko krvácení u antipyretických nebo analgetických dávek ≥ 500 mg na dávku nebo – s NSAID: zvýšené riziko rozvoje peptického vředu a gastrointestinálního krvácení;
– s fluorochinolony: může být zvýšené riziko tendinitidy nebo dokonce ruptury šlachy (vzácné), zvláště u pacientů dlouhodobě léčených kortikosteroidy.