Těhotenská rýma: příznaky, jak léčit, co dělat, jak se odlišit od obvyklého

Těhotné ženy jsou v různých obdobích svého života náchylné ke stejným onemocněním jako ostatní lidé. Trpí také nachlazením, sezónními a chronickými alergiemi a virovými onemocněními. A to přináší neuspokojivé statistiky: téměř nikdo se během těhotenství nevyhne běžné rýmě. Nošení dítěte vyžaduje od těla kolosální sílu – v důsledku toho se stává zranitelnějším vůči jakékoli nemoci. Nachlazení, virová onemocnění, sezónní nebo celoroční rýma mohou být závažnější a vyžadují intenzivní léčbu.

Vlastnosti rýmy u těhotných žen

• kýchání;
• pocit svědění v nosní dutině;
• otok, ucpaný nos;
• slzení očí a výtok z nosu.

Během těhotenství jsou specifické kožní alergické testy pro diagnostiku kontraindikovány. Proto je diagnóza stanovena na základě stížností a alergické anamnézy. Lze použít stanovení hladiny specifických protilátek proti alergenům v krevním séru. 1

Infekční. Během těhotenství dochází k významným změnám v imunitním systému matky, díky čemuž jsou těhotné ženy extrémně náchylné k nachlazení a bakteriálním infekcím. Sliznice reaguje na výskyt virů v nosní dutině – dochází k otoku, hlen se produkuje aktivněji, což vede k narušení nosního dýchání.

Charakteristickým rysem akutní infekční rýmy od ostatních je souvislost s podchlazením nebo kontaktem s nemocným člověkem, stejně jako variabilita příznaků v průběhu onemocnění: nejprve suchost, pálení v nosní dutině, kýchání, poté překrvení a hojné čistý výtok z nosu po dobu 3-5 dnů. Poté může výtok z nosu zhoustnout a změnit barvu ze žluté na nazelenalou. Onemocnění odezní během 7-14 dnů. U těhotných žen má výtok z nosu, který se vyskytuje na pozadí akutní respirační virové infekce, často zdlouhavý průběh, je špatně přístupný konvenčním terapeutickým opatřením a může být komplikován hnisavou rinosinusitidou.

Chronická vazomotorická rýma. Toto onemocnění je způsobeno poruchou tónu cév nosní dutiny. Mezi predisponující faktory patří dědičnost, anatomické rysy nosohltanu a také hormonální změny, přítomnost gastroezofageálního refluxu, který je často pozorován během těhotenství.

Chronická vazomotorická rýma se projevuje jak lokálními, tak celkovými příznaky. Pod vlivem různých provokujících faktorů (výfukové plyny, inhalace nikotinu, změny teploty, konzumace kořeněných jídel), stejně jako na pozadí stresu, neustálého nebo periodického ucpaného nosu a slizničního výtoku, nepříjemný pocit hlenu proudí do nosohltanu, vyskytují se. K překrvení dochází na jedné nebo druhé straně a zhoršuje se při ležení. Mezi běžné příznaky patří projevy vegetativně-vaskulární dystonie: pocení, nízká tělesná teplota, snížený krevní tlak, ospalost a další. Typy vazomotorické rýmy zahrnují léky vyvolané a hormonální. Léková rýma je spojena s dlouhodobým užíváním vazokonstrikčních kapek a závislostí na nich. (2)

Co je hormonální rýma v těhotenství? Jedná se o zvláštní formu vazomotorické rýmy, která se objevuje pouze během těhotenství. Mechanismus onemocnění není zcela objasněn, ačkoli jím trpí 20–30 procent všech žen v této kategorii. Mezi mnoha změnami v těle v této době je zvýšený průtok krve v tkáních. Za hlavní důvod jejího výskytu je považována zvýšená hladina ženských pohlavních hormonů v tomto období. Estrogeny způsobují dilataci krevních cév a progesteron zadržování tekutin. Zvláště silně to pociťuje sliznice nosní dutiny. Jeho otok způsobuje dýchací potíže a otoky.

Jak odlišit těhotenskou rýmu od infekční? Rýma u těhotných žen nejčastěji začíná na konci prvního trimestru, kdy se výrazně zvyšuje hladina ženských pohlavních hormonů. Je charakterizována ucpaným nosem a výtokem čistého hlenu z nosu a častým kýcháním. I přes nepříjemné příznaky hormonální rýma odezní sama, když se ženě narodí miminko. 3 Je však velmi důležité nezaměňovat to se „skutečnými“ nemocemi. Pokud se kromě rýmy, ucpaného nosu a kýchání objeví horečka, bolest v krku, suchý nebo vlhký kašel, může to znamenat nachlazení nebo akutní respirační virovou infekci.

Jak léčit rýmu během těhotenství

Abyste předešli komplikacím a rozvoji chronických forem rýmy během těhotenství, musíte být obzvláště pozorní k prvním příznakům a pokud se objeví, okamžitě se poraďte s lékařem – stanoví diagnózu a předepíše léčbu. Pro lékaře je často obtížné rozhodnout, jak léčit rýmu u těhotných žen: výběr léků pro nastávající matky je omezený. Je třeba vyloučit ty, které mohou krátkodobě nebo dlouhodobě poškodit matku nebo dítě. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout užívání jakýchkoli léků v časném těhotenství. Do popředí se proto dostávají nemedikamentózní léčebné metody.

Zde je několik tipů, jak se vypořádat nebo snížit rýmu během těhotenství.

• Spěte v pololeže, s horní částí těla v úhlu asi 40 stupňů.
• Vypláchněte si nosní průchody domácím fyziologickým roztokem nebo jeho ekvivalentem v lékárně.
• Pijte více tekutin.
• Použijte oteplování nosu, pokud nemáte horečku nebo sinusitidu.

Léky lze užívat podle pokynů lékaře. Při léčbě akutní infekční rýmy u těhotných žen se používá výplach nosu. Pokud je situace komplikovaná zánětem vedlejších nosních dutin – sinusitidou, může lékař předepsat antibiotikum. Terapie by měla být prováděna léky v minimálních možných dávkách a krátkodobě. 4

Při předepisování léku lékař bere v úvahu:

• celkový zdravotní stav ženy;
• možné interakce s jinými léky;
• prevence závislosti, rozvoje vazomotorické nebo drogově vyvolané rýmy;
• bezpečnost pro tvorbu placenty a zdraví plodu.

Léčba alergické rýmy během těhotenství je obzvláště obtížná. Při léčbě tohoto typu rýmy mají u těhotných žen prvořadý význam eliminační opatření – opatření k odstranění alergenu jak z místnosti, kde žije nastávající maminka, tak z povrchu sliznice. Abychom co nejvíce eliminovali provokující faktory, je nutné bojovat s prachem (vyvětrat místnost, mokré čištění, zbavit se koberců, těžkých závěsů, péřových polštářů), oddělit se od zvířete, na které jste alergičtí, vyloučit kontakt s pylem, například během květu odjeďte do těch oblastí, kde nejsou žádné rostliny způsobující alergie. Bude užitečné používat čističky vzduchu a zvlhčovače vzduchu. Velký význam má vyplachování nosu izotonickými solnými roztoky vytvořenými na bázi oceánské nebo mořské vody. To pomáhá snížit závažnost alergického zánětu. Pokud příznaky přetrvávají, lze podle pokynů lékaře použít topické glukokortikosteroidy a vazokonstriktory. Užívání těchto léků v nízkých dávkách a po krátkou dobu nezpůsobuje poškození vyvíjejícího se plodu. 4

V případě hormonální rýmy u těhotných žen je v první řadě nutné odstranit takové provokující faktory, jako je aktivní a pasivní kouření, kořeněná jídla. Pálení žáhy, které se často vyvíjí během těhotenství, může také vyvolat výskyt vazomotorické rýmy. Některé léky na jeho odstranění jsou povoleny těhotným ženám.

Navíc existuje bezpečný, jednoduchý a zároveň účinný způsob léčby hormonální rýmy v těhotenství – výplachy nosu roztoky mořské vody. Postup by měl být prováděn 2-4krát denně nebo častěji. V závažných případech jsou předepsány lokální glukokortikosteroidy. 4 Při výběru léků je nezbytně nutné poradit se s lékařem.

Léčba přípravkem Aqualor

Farmaceutické přípravky Aqualor jsou na seznamu přípravků doporučených pro léčbu rýmy u těhotných žen jakékoli etiologie. Aqualor obsahuje přírodní oceánskou vodu, která prošla několika stupni čištění. Aqualor lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Různé formy sprejů umožňují použití Aqualoru v různých situacích: doma, v práci, na cestách.

Pro pravidelné vyplachování nosu můžete použít Aqualor Soft Duo a pro ucpaný nos Aqualor Forte Duo a Aqualor Extra Forte Duo. Výplach nosní dutiny a hltanu roztoky Aqualor pomáhá čistit povrch od patogenních mikroorganismů – to vše pomáhá jak při léčbě, tak při prevenci onemocnění dýchacích cest. Z celé řady přípravků se těhotným ženám nedoporučuje používat pouze Aqualor Protect s extraktem z hnědých řas. 5

Léčba rýmy během těhotenství tedy může být obtížným úkolem. Tím jsou preventivní opatření ještě důležitější: nošení roušky, důkladnější mokré čištění a vyhýbání se kontaktu se zvířaty, která způsobují alergie. Nastávající matka musí co nejvíce omezit kontakt s lidmi s respiračními infekcemi a trávit méně času na veřejných místech. Počínaje prvním týdnem těhotenství je možné očkování vakcínou proti chřipce.

1. Vasilyeva Alla Aleksandrovna, Khakimova Rezeda Fidailovna Taktika léčby pacientů s alergickou rýmou během těhotenství // Bulletin moderní klinické medicíny. 2015. č. 2.
   https://cyberleninka.ru/article/n/taktika-vedeniya-bolnyh-allergicheskim-rinitom-v-period-beremennos.
2. A.S. Vazomotorická rýma: patogeneze, diagnostika a principy léčby. Klinická doporučení.
   https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaringologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
3. Vertogolov Alexander Evgenievich KOMPLEXNÍ LÉČBA vazomotorické rinitidy u těhotných žen // RO. 2013. č. 1 (62).
   https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnoe-lechenie-vazomotornogo-rinita-u-beremennyh
4. Lopatin A.S. Diagnostika a léčba rinitidy a rinosinusitidy u těhotných žen // Ros. Alergologický časopis. 2006. č. 1. S. 6–10.
   http://rhinology.ru/wp-content/uploads/2016/10/article-201.pdf
5. Návod k lékařskému použití léků Aqualor Soft, Aqualor Forte, Aqualor Extra Forte, Aqualor Baby, Aqualor Protect.

Koho může překvapit obyčejná rýma? Bez nadsázky mohu říci – nikdo. Týden léčby – a jste zdraví. Co když to týden nevydrží? To je ostatně úděl 30 % těhotných žen. Začíná na konci 1. trimestru, trvá až do samotného porodu a odeznívá sama.

Koho může nachlazení překvapit? Bez nadsázky mohu říci – nikdo. Týden léčby – a jste zdraví. Co když to nebude trvat týden? To je ostatně úděl 30 % těhotných žen. Začíná na konci 1. trimestru, trvá až do samotného porodu a sama odezní do 7-10 dnů po porodu.

Proč?

Pro mnoho těhotných žen je taková rýma skutečnou zkouškou. “Proč taková bolest? — přemýšlí nastávající maminky, když v noci nemají dostatek spánku.

Faktem je, že během těhotenství se hormonální pozadí velmi mění. V důsledku zvýšení množství progesteronu v těle ženy se zadržuje tekutina a zvyšuje se objem cirkulující krve. Estrogen přispívá ke ztluštění všech sliznic těla. Výjimkou není ani nosní sliznice – plnokrevná, oteklá, šířka nosního průchodu se zužuje. Estrogen také zvyšuje produkci hlenu.

Je to pro dítě nebezpečné?

Nebezpečí je v tom, že nádech ústy je vždy kratší než nádech nosem. Zároveň se snižuje množství kyslíku v plicích matky a také dítě dostává méně kyslíku. To může vést k hypoxii plodu a problémům s centrálním nervovým systémem dítěte.

Nebezpečí pro matku spočívá v tom, že kvůli otoku sliznice se mnohem hůře prohřívá vzduch, který prochází oteklými nosními průduchy. Horší a zvlhčené a vyčištěné mikroklky. V důsledku toho nastávající maminka vdechuje nekvalitní vzduch, který pak snižuje její imunitu.

To zvyšuje riziko vzniku sinusitidy, zánětu středního ucha.

Kvůli špatnému dýchání těhotná žena v noci špatně spí, přes den se cítí unavená a unavená.

PROTO JE NUTNÉ BOJOVAT S TĚHOTENSKOU RÝMOU!

Rýma Rýma ROZDÍL.

Hlavní věc, kterou je třeba udělat, když se objeví rýma, je zjistit, zda je zánětlivá nebo je stále spojena s hormonálním pozadím těhotné ženy.

Příznaky těhotenské rýmy:

• dušnost
• noční chrápání
• snížený čich
• suchost nosních cest, sklon ke krvácení z nosu
• někdy čistý výtok z nosu
• šňupání, které se zhoršuje fys. zatížení a v poloze na břiše
• kýchání
• svědění nosu
• krusta v nose

Pokud má však nastávající matka horečku, zimnici, bolest v krku, bolesti hlavy, kašel, hojnou tekutinu a poté hustý hlenovitý nebo hnisavý výtok, je nutné kontaktovat lékaře ORL, aby stanovil správnou diagnózu a předepsal léčbu.

Jste totiž zodpovědní nejen za zdraví maminky, ale i za zdraví nenarozeného miminka.

<img src=”https://acmd.clinic/uploads/article/nasmork-u-beremennih-2.jpg” />Jak léčit tuto “těhotnou rýmu”?

Nejprve musíte myslet na blaho nastávající matky. Pohodlný psychický stav je téměř hlavním faktorem příznivého průběhu těhotenství. A tato prodloužená rýma může vést k chronickému nedostatku spánku, únavě, podrážděnosti. Zde je důležité připomenout, že to po porodu definitivně přejde.

Mezitím použijte několik triků:

• spát s mírně zvednutým čelem postele
• zvlhčit místnost. Zde jsou vhodné speciální zvlhčovače, stejně jako „lidové prostředky“ – vlhké ručníky na baterie.
• nezapomeňte místnost vyvětrat – každou hodinu otevřete okno alespoň na 10 minut. To je nutné provádět zejména v zimě, kdy běží ústřední topení.
• opláchněte si nos. To lze provést pomocí hotových solných roztoků (“Aquamaris”, “Marimer”, “Humer”) nebo si můžete roztok připravit sami (1 lžička mořské soli na 1 sklenici vody). Trochu zmírňují otoky, a tím usnadňují dýchání.
• proveďte akupresuru křídel nosu a v oblasti tváří, čela
• provádějte inhalace s aromatickými oleji a minerální vodou
• udržujte čistý vzduch, nezdržujte se v místnosti, kde je cítit domácí chemikálie nebo cigaretový kouř
• nepijte raději černý čaj nebo kávu (přispívají k odstranění tekutiny z těla), ale obyčejnou pitnou vodu.

Během těhotenství je zakázáno užívat jakékoli vazokonstrikční léky bez konzultace s lékařem. Ano, dávají rychlý a hmatatelný výsledek, ale také ovlivňují zúžení kapilár placenty, což může vést k hypoxii plodu, narušení jeho vývoje. GA

Pokud tedy výše uvedené „triky“ nepřinesly pozitivní výsledek – nezapomeňte kontaktovat LOR, řekněte nám o svém stavu a on vám sestaví individuální program léčby rýmy.

“Těhotná rýma” určitě zmizí.

Ale dát mu rozhodný boj je v zájmu maminky i miminka.

A ať je vaše těhotenství zdravé a snadné.

Další články

Pupeční kýla: příznaky, příčiny, léčba

Pupeční kýla je výčnělek vnitřních orgánů přes oslabený pupeční prstenec. Jednoduše řečeno, část střeva nebo tukové tkáně „vyčnívá“ v oblasti pupku a tvoří znatelný otok. Ve stoje je větší, ale když si lehnete, může zmizet. Na první pohled se není čeho bát a v raných stádiích kýla často nebolí ani nezasahuje, ale neměli byste tento stav ignorovat: v průběhu času se kýla může zvětšit, způsobit nepohodlí a dokonce vést k vážným komplikacím.

Doba čtení: 8 minut

Jak si narovnat nos

Vychýlená přepážka je běžný stav, kdy vnitřní struktura nosu ztrácí symetrii. Zakřivení není vždy viditelné zvenčí, ale může významně ovlivnit kvalitu života tím, že omezuje normální proudění vzduchu a způsobuje nepohodlí. Zdá se, že vzduchu ubylo, a ranní chrápání je nyní jako soundtrack k probuzení. Pojďme zjistit, proč k tomu může dojít a jaké existují způsoby, jak problém vyřešit.

Doba čtení: 6 minut

Bolest v konečníku: příčiny a léčba

Bolest v konečníku je choulostivé téma. Je těžké o tom diskutovat, ale ignorovat to je nebezpečné, protože to může vést k vážným následkům. V raných stádiích lze většinu proktologických onemocnění účinně léčit, ale často lidé vyhledají pomoc, až když se bolest stane nesnesitelnou a objeví se další příznaky. Tento článek je o tom, proč bolest v konečníku vzniká, co s tím dělat a proč je důležité neodkládat návštěvu lékaře?

Doba čtení: 8 minut

Hemoroidy nebo trhliny: jak poznat rozdíl

Anální trhliny a hemeroidy jsou problémy, které mohou z každodenního života udělat výzvu, způsobovat bolest, krvácení a nepohodlí při sezení nebo při stolici. Proč se tato onemocnění objevují, jsou to hemeroidy nebo trhlina – jak jedno od druhého rozeznat a co s tím?

Doba čtení: 6 minut

Antidepresiva – předepisovat či ne?

Antidepresiva jsou skupinou léků předepisovaných pro depresivní a úzkostné poruchy. Jsou navrženy tak, aby regulovaly hladiny neurotransmiterů – chemických látek v mozku, které ovlivňují emoční stav a náladu člověka. Tyto léky mohou být užitečné zejména u těžkých forem deprese, kdy je potřeba stabilizovat stav a předejít vážným následkům.