Tabulka pro výběr kontaktních čoček, kde, jak vybírat podle parametrů, můžete podle dioptrií

Vize je jedním z nejdůležitějších kanálů pro získávání informací pro člověka. V našem dynamickém světě je orgán zraku extrémně přetěžován, a to jak u dospělých, tak u dětí. Každý den trávíme mnoho hodin prací na počítači a čtením. Moderní děti snadno ovládají gadgety a od dvou let tráví hodiny hraním počítačových her.

Dokonce i minimální ztráty zrakové ostrosti znesnadňují rozlišování okolních objektů a vede normální životní styl, což způsobuje nepohodlí. Když jdeme k lékaři, dostaneme recept, podle kterého nám optický technik může vyrobit brýle, případně bude nutné zakoupit kontaktní čočky. Tento „dokument“ používá nesrozumitelné symboly a zkratky a některé z nich jsou napsány v latině. Mnoho lidí se zabývá otázkou, jak správně porozumět a dešifrovat formulář předepsaný lékařem. V tomto článku se dozvíte, co se za zkratkami v receptu vlastně skrývá.

Dekódovací zkratky

První jsou zkratky. OD и OS, které označují pravé (lat. Oculus Dexter) a levé oko (lat. Oculus Sinister), OU (lat. Oculus Uterque) – obě oči. Obecně je přijímáno popisovat nejprve pravé, poté levé oko a v některých případech obě oči.

Snížení SPH (Sphere) označuje mohutnost sférické čočky, která se měří v dioptriích a je zkrácena jako velké písmeno D. Sférické čočky jsou určeny ke korekci krátkozrakosti i dalekozrakosti. Pokud je znak před číslem označujícím sílu čočky „-“, mluvíme o krátkozrakosti, pokud „+“, pak mluvíme o dalekozrakosti.

Ke korekci astigmatismu je potřeba speciální cylindrická čočka. Proto je síla čočky korigující astigmatismus označena jako CYL (Válec). Cylindrické sklo může být označeno buď znaménkem „-“ v případě myopického astigmatismu, nebo znaménkem „+“ v případě dalekozrakosti. Hodnota válcové složky je vždy uvedena za hodnotou kulové složky a může se od ní lišit znaménkem. Pokud v řádku s touto zkratkou není nic uvedeno, znamená to, že nemáte astigmatismus, nebo je tak bezvýznamný, že nevyžaduje korekci.

Snížení AX (Axis) označuje poledník (úhel osy), ve kterém by mělo být válcové sklo instalováno. Hodnota osy je indikována ve stupních (ᴼ) a může být v rozsahu od 0ᴼ do 180ᴼ. Hodnota 90ᴼ označuje vertikální meridián (přímý astigmatismus), hodnota 180ᴼ označuje horizontální meridián (reverzní astigmatismus).

Je uvedena mezipupilární vzdálenost DP(Distancia pupilar) udává vzdálenost mezi zorničkami v milimetrech (mm).

Je lepší, když je tato vzdálenost uvedena pro každé oko zvlášť, od hřbetu nosu k zornici (například 32/30 mm), s ohledem na asymetrii obličeje vlastní každé osobě. Na předpisu je také vždy uveden účel brýlí: na dálku, na čtení, na počítač atd., datum vystavení předpisu, jméno a věk pacienta a také jméno lékaře.

Mezi recepty vydávanými v zemích postsovětského prostoru a v „daleké cizině“ jsou drobné rozdíly. Tam je obvykle počet znaků omezen na minimum, ale sekvence zápisu má striktní pořadí. Recept napsaný například rakouským optometristou nebo oftalmologem tedy může vypadat takto:

Co je sčítání?

V případech předepisování multifokálních, ale i modernějších progresivních brýlí je samostatně indikován ještě jeden parametr – adice. V překladu z latiny toto slovo znamená „přidání“ nebo „přidání“. ADD (sčítání) označuje sférický nárůst mohutnosti čočky v její spodní části. Tyto čočky jsou určeny pro korekci presbyopie nebo v jakémkoli jiném případě, kdy jsou potřeba různé korekce na dálku a čtení. Síla prizmatických čoček (pro korekci strabismu) se udává v prizmatických dioptriích „pd“.

Vlastnosti dioptrických brýlí pro smíšený astigmatismus.

V případě smíšeného astigmatismu (kdy se znaky kulových a cylindrických brýlí neshodují) může původní předpis změnit lékař nebo mistr, který brýle vyrábí, pro usnadnění výroby. Tyto změny se provádějí podle určitých pravidel, která se souhrnně nazývají „pravidlo transpozice“.

Transpozice – Toto je optický ekvivalent vašeho předpisu a nemá absolutně žádný vliv na optické vlastnosti vyrobených brýlí.

Četli jsme předpis na brýle.

Ve vašem receptu je například uvedeno:

To znamená, že vám lékař předepsal brýle se sférickou čočkou pro korekci krátkozrakosti 3,5 D na pravém oku, není zde žádný astigmatismus, není tedy potřeba cylindrické sklo. Sférické (2,25 D) a cylindrické čočky (síla 1,0 D) vám pomohou korigovat krátkozrakost a myopický astigmatismus na levém oku, přičemž osa lomu cylindrického skla je 75ᴼ.

Jaký je rozdíl mezi předpisem na brýle a kontaktními čočkami?

Přes značné podobnosti nelze běžný „brýlový předpis“ použít k nákupu kontaktních čoček, protože neobsahuje údaje o důležitých parametrech nezbytných pro výběr kontaktních čoček, a to: základní zakřivení čočky a její průměr.

Optická mohutnost (diopri) brýlových a kontaktních čoček se může lišit, což je způsobeno přítomností dodatečné vzdálenosti mezi brýlovou čočkou a okem (v průměru 12 mm). Ale měkké kontaktní čočky (SCL) leží přímo na povrchu rohovky, takže jejich optická mohutnost by měla být mírně odlišná. Pro správné vypsání receptu na SCL používají oftalmologové speciální tabulky pro převod optické mohutnosti brýlových čoček na kontaktní čočky.

Jaká je doba použitelnosti předpisu?

Platnost údajů na předpisu na brýle (nebo čočky) je zpravidla přibližně šest měsíců, maximálně však jeden rok. Jeho uložení však lékaři pomůže posoudit rychlost a kvalitu změn refrakce v čase a v případě potřeby umožní v budoucnu přesnější korekci.

Cena: 2000 rub.
Délka: 45 min.

Služba je poskytována:

• Ústřední koncertní sál – Tverská
  Moskva, sv. Tverská, 19 let
  +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96

Při výběru kontaktních čoček pro korekci krátkozrakosti nebo dalekozrakosti je nutné určit optickou mohutnost, průměr a poloměr zakřivení. Tyto vlastnosti při výběru optiky pro pacienty s astigmatismem a presbyopií nestačí. Proto se výběr čoček pro tyto vady nazývá obtížný. Pojďme zjistit, jaké jsou jeho vlastnosti.

Jaké postupy jsou nutné pro nasazení měkkých kontaktních čoček?

Jakýkoli typ čoček je vybírán společně s oftalmologem. Jejich nákup bez předchozího vyšetření je pro váš zrak nebezpečný. Za prvé, mohou být identifikovány kontraindikace nošení. Za druhé, všechny potřebné parametry lze určit pouze pomocí speciálního lékařského vybavení. Do třetice vás oční lékař naučí zacházet s očními přípravky: jak je správně nasazovat a sundávat, jak o ně pečovat atd. Bez ohledu na účel měkkých čoček jsou při jejich výběru povinné následující postupy:

Vizometrie. Zraková ostrost se kontroluje pomocí tabulky (Sivtsev, Golovin, Orlova). V ordinaci může viset na zdi. Některé kliniky používají k zobrazení obrazu na obrazovce projektory.

Definice lomu. Provádí se pomocí subjektivních a objektivních metod hodnocení schopnosti oka lámat světelné paprsky. Subjektivní metoda zahrnuje následující postup: lékař přináší pacientovi čočky s určitou sadou dioptrií do očí a vyměňuje je tak dlouho, dokud pacient nedokáže přečíst 10. řádek v tabulce z 5 metrů. Poté je nutná objektivní metoda – autorefraktometrie. Umožňuje získat přesné údaje o stavu rohovky a jejích parametrech.

Biomikroskopie — diagnostický postup předepsaný pro vyšetření fundu a optického média oka. Oftalmolog podrobně vyšetří čočku, rohovku, sklivec, sítnici a další anatomické struktury oční bulvy. V této fázi jsou identifikovány nebo vyloučeny kontraindikace nošení měkkých kontaktních čoček.

Mohou být předepsány i jiné výzkumné metody. Jedním z důležitých parametrů kontaktní optiky je úroveň vlhkosti. Měkké kontaktní čočky mohou obsahovat 30-80 % tekutiny v závislosti na typu materiálu použitého při jejich výrobě. Posouzení stavu slzného filmu vám pomůže zjistit, jaká úroveň vlhkosti je potřeba. Po provedení těchto studií bude mít oftalmolog téměř všechny údaje o zdraví očí a zraku pacienta. Dalším krokem je zkoušení čoček, což může být trochu složitější, pokud vybíráte torické nebo multifokální oční produkty. Jaké jsou tyto obtíže?

Proč je obtížné najít torické kontaktní čočky?

Při astigmatismu dochází u člověka k zakřivení jedné ze struktur refrakčního systému oka – rohovky nebo čočky. U člověka s dobrým zrakem je povrch těchto optických médií dokonale hladký. Díky tomu se světelné paprsky po jejich průchodu shromažďují v jednom bodě na sítnici. Při astigmatismu má rohovka nebo čočka vybouleniny nebo důlky. Obraz se objevuje na několika bodech sítnice, což způsobuje vizuální zkreslení. To není jediný příznak onemocnění. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, očí a rychlou únavu při práci se zrakovým stresem.

Existují tři stupně astigmatismu: do 3D, od 3 do 6D a nad 6D. Navíc člověk s touto zrakovou anomálií má často také průvodní patologii – krátkozrakost nebo dalekozrakost. V takových případech je nutné korigovat dvě refrakční vady současně. Konvenční sférické kontaktní čočky používané ke korekci krátkozrakosti a dalekozrakosti nemohou kompenzovat astigmatismus. To vyžaduje optiku s torickým designem nebo sférocylindrickým povrchem. Při jeho výběru je nutné určit nejen optickou mohutnost, poloměr zakřivení, průměr, ale i další parametry: výkon a osu válce, způsob stabilizace. Ne vždy je možné vybrat torické čočky při vstupním vyšetření. V některých případech musí pacient navštívit ordinaci očního lékaře několikrát. V každém případě je dnes tento způsob korekce považován za jeden z nejúčinnějších. Vysoký stupeň astigmatismu je obtížné korigovat brýlemi. Oči se v nich rychle unaví a bolí. Měkké kontaktní čočky si poradí i s těžkými formami refrakční vady. Ale korekce bude správná, pokud jsou oční přípravky vhodné ve všech ohledech.

Při výběru torických čoček je důležitý i způsob stabilizace. Produkt by se neměl na oční bulvě posouvat při mrkání, otáčení hlavy nebo změně polohy těla. I nepatrný posun bude mít za následek rozmazání výsledného snímku. Jak již bylo uvedeno, torická čočka nemá sférický povrch, ale sférocylindrický. Každý meridián se musí nacházet v dané oblasti. Torické modely jsou vyráběny různými stabilizačními metodami. Za nejmodernější je považována torická kontaktní optika se dvěma typy provedení.

Zrychlená stabilizace. Na vnitřním a vnějším okraji jsou dvě stabilizační centra, která drží čočku v jedné poloze bez ohledu na intenzitu pohybů osoby. Příkladem tohoto typu optiky je ACUVUE Oasys pro astigmatismus a ACUVUE Moist pro astigmatismus.

Prizmatický předřadník. Čočky mají podél spodního okraje mírné zesílení, díky kterému se neposouvají v žádné poloze těla. Prizmatický design se používá při výrobě torik PureVision a Biomedics.

V ideálním případě by pro praktickou práci na klinice měla existovat velká databáze jednorázových (diagnostických) měkkých čoček s torickým designem. Po stanovení všech parametrů lékař navrhuje vyzkoušet takové oftalmologické přípravky. Nechají se na očích asi 20-30 minut. Poté se posuzuje poloha čočky podle následujících ukazatelů: centrování, vertikální posunutí, stabilita polohy osy válce. Je důležité prostudovat poslední parametr po násilném otočení výrobku o 45°. Po 5-10 bliknutích by se měl vrátit do původní polohy. Jinými slovy, střih musí být dokonalý. Po zakoupení konkrétního modelu se doporučuje do dvou týdnů absolvovat kontrolní prohlídku.

Jak se vybírají kontaktní čočky s multifokálním designem?

Pro presbyopii se vybírají multifokální kontaktní čočky. Tato refrakční vada vzniká po 40 letech. Důvodem je stárnutí organismu. Oční čočka ztrácí pružnost, což způsobuje problémy se zaostřováním. Zhoršuje se vidění na blízko. Proto se presbyopie také nazývá věkem podmíněná dalekozrakost. Rozvíjí se pomalu. Nejprve je zaznamenáno mírné zhoršení vidění a problémy vznikají při čtení textu s malým písmem. Vzdálenost, ze které člověk jasně vidí, se postupně zvětšuje. Presbyopie progreduje zhruba do 60-65 let věku. V tomto věku bude indikátor vidění přibližně +3D. Refrakční vady se projevují rychlou únavou očí, bolestmi hlavy a očí a závratěmi. Již 1-2 hodiny po zahájení čtení nebo práce na počítači se tyto příznaky zesilují a způsobují vážné nepohodlí. V tomto ohledu oční lékaři doporučují neodkládat návštěvu lékaře, když se začne rozvíjet presbyopie. Nedostatek úplné korekce může následně vést k rozvoji dalších patologií, včetně glaukomu.

Pokud člověk celý život dobře vidí a netrpí krátkozrakostí ani dalekozrakostí, stačí si pořídit běžné brýle s „plusovými“ dioptriemi. U mnoha pacientů se však presbyopie rozvíjí na pozadí krátkozrakosti nebo dalekozrakosti. V takových případech se proces výběru optiky stává složitějším, protože je nutné korigovat vady zraku na různé vzdálenosti. Tento problém lze vyřešit použitím dvou nebo tří párů brýlí, což je velmi nepohodlné. Je jednodušší je nahradit měkkými kontaktními čočkami s multifokálním designem. Jsou vybaveny několika optickými centry, z nichž každé poskytuje vidění na blízko, na střední nebo dlouhé vzdálenosti.

Při výběru multifokální optiky je nutné určit sčítání (Add) – rozdíl mezi optickými parametry pro korekci na dálku a na blízko. Existuje také koncept jako „dominance“. Multifokální čočky mohou mít označení D a N Jedno oko je definováno jako dominantní. Pro tento účel je vybrán produkt, jehož centrální zóna koriguje vidění na dálku, periferie koriguje vidění na blízko a střední část poskytuje jasný obraz na střední vzdálenost. Pro nedominantní oko (N) má čočka následující parametry: střed koriguje na blízko, střed koriguje na střední vzdálenost a periferie koriguje na dálku. Přední plocha multifokální čočky může mít jak sférický, tak asférický design.

Stejně jako u astigmatických konstrukcí musí vhodnost multifokální čočky posoudit praktický lékař. Za tímto účelem dostane pacient diagnostický pár kontaktních čoček, aby si je vyzkoušel. Testuje vidění na různé vzdálenosti. Po dvou týdnech byste měli znovu navštívit svého lékaře na kontrolní vyšetření.

Proč si nemůžete koupit kontaktní čočky bez vyšetření a předpisu?

Taková optika nebude schopna poskytnout jasné vidění. Obraz bude rozmazaný a nejasný. Kvůli tomu se zvyšuje namáhání očí, což nakonec vede k progresi refrakční vady. Nesprávně zvolené čočky způsobí nepohodlí. Například produkty s příliš velkým posunem zakřivení, což způsobuje slzení a diplopii. Pokud je poloměr příliš malý, čočka stlačí rohovku a omezí tak přívod kyslíku k ní. To je doprovázeno zarudnutím očí, pálením a svěděním.

Naši optici mají veškeré potřebné vybavení pro výběr měkkých kontaktních čoček, včetně těch komplexních. Optici vám na jednom vyšetření vyberou kontaktní čočky libovolné složitosti.