Tablety pro otitis: léky proti bolesti a antibiotika pro otitis u dospělých a dětí
Pokud se objeví příznaky zánětu středního ucha, léčba by měla být zahájena co nejdříve a měla by být prováděna pouze v souladu s lékařskými předpisy. Odkládání a samoléčba výrazně zvyšuje riziko komplikací a trvalých nevratných následků. Při léčbě otitis se bere v úvahu etiologie a stadium onemocnění, závažnost stavu pacienta a dokonce i jeho věk.
Léčba zánětu středního ucha: základní principy a cíle
Při stanovení léčebného režimu u zánětu středního ucha se lékař zaměřuje především na stav bubínku a přítomnost známek hnisavého zánětu. To je nezbytné pro včasné rozhodnutí o zahájení systémové antibiotické terapie a stanovení vhodnosti nasazení operačních metod.
- nejrychlejší možná úleva od zánětlivého procesu;
- snížení závažnosti bolestivého syndromu;
- zajištění přirozeného vyprazdňování středoušní dutiny přes Eustachovu (sluchovou) trubici;
- pokud je výrazné množství exsudátu a hrozí prasknutí bubínku, opatření k rychlému odvedení nahromaděné tekutiny přes zvukovod nebo propíchnutí bubínku.
U hnisavého zánětu středního ucha je indikováno použití antibakteriálních látek a čištění bubínkové dutiny od hnisu. Po odeznění zánětu jsou přijata opatření k zacelení otvoru v membráně po spontánní nebo chirurgické perforaci a k prevenci relapsu onemocnění
Medikamentózní léčba otitis: co a kdy použít?
Při včasné konzultaci s lékařem a včasném zahájení terapie je možné ve většině případů zvládnout pouze medikamentózní léčbu. Příznaky zánětu středního ucha procházejí rychlou a úplnou regresí. A úleva od stavu je možná během prvních několika hodin po zahájení užívání léků. Ukončení zánětu v katarální fázi umožňuje vyhnout se adhezivnímu zánětu středního ucha, hnisavému tání ušního bubínku, změnám jizvy a dalším komplikacím. Za klíč k úspěšnému vyléčení se proto považuje kontaktování lékaře ORL při prvních příznacích onemocnění a pečlivé dodržování jím doporučené komplexní terapie.
Léčba zánětu středního ucha může zahrnovat:
- použití ušních kapek, které mají lokální protizánětlivý, analgetický a dekongestantní účinek;
- nesteroidní protizánětlivé léky systémového účinku, které pomáhají snižovat závažnost zánětu a snižují intenzitu bolesti;
- nosní vazokonstrikční kapky ke snížení otoku tkáně u ústí sluchové trubice, což pomůže zlepšit ventilaci a přirozenou drenáž středoušní dutiny;
- antibiotika se širokým spektrem účinku a baktericidním účinkem.
V případě silné bolesti může lékař navrhnout pacientovi postaurikulární (parameatální) blokádu novokainem a penicilinem. V případě potřeby lze tento postup po 1–2 dnech opakovat.
Antibiotika na zánět středního ucha: jsou vždy potřeba?
V současné době není systémová antibiotická terapie nezbytnou součástí komplexní léčby zánětu středního ucha. Lékař se může rozhodnout předepsat pacientovi antimikrobiální léky, pokud je onemocnění závažné, závažnost hlavních příznaků se rychle zvyšuje a existují jasné známky bakteriální infekce. Ale při léčbě otitis u dětí do 2 let se doporučuje použít antibakteriální látky ihned po potvrzení diagnózy.
V ostatních případech lze využít vyčkávací přístup, kdy jsou antibiotika předepisována při nedostatečné účinnosti terapie s nárůstem příznaků. Při léčbě otitis jsou preferovány penicilinové léky na bázi amoxicilinu a ampicilinu. V případě komplikovaného a vleklého průběhu onemocnění jsou předepsány kombinované antibakteriální látky. A při intoleranci penicilinu a klinicky významném selhání jater se nasazují antibiotika jiných skupin.
V perforovaném stádiu otitis, pokud je léčba nedostatečně účinná, může lékař předepsat kultivaci hnisavého výtoku z ucha, aby se zjistila citlivost bakterií na různé antimikrobiální látky. To vám umožní vybrat nejvhodnější lék a vyloučit houbovou infekci.
Antibiotika lze použít i lokálně, ve formě ušních kapek nebo instalací (zavedení léčivých roztoků přímo do místa zánětu). Tato metoda se používá podle předpisu lékaře po spontánní nebo chirurgické perforaci bubínku. V předperforačním stadiu otitidy není vhodné používat antibiotika k lokální léčbě, do středoušní dutiny prostě neproniknou.
Co kromě drog?
Kombinovaná farmakoterapie může být v případě potřeby doplněna fyzioterapeutickými technikami a drobným chirurgickým zákrokem. Všechny postupy se provádějí podle indikací a jsou zaměřeny na prevenci rozvoje komplikací a urychlení vymizení zánětu.
Fyzioterapeutické metody mohou zahrnovat UHF, Sollux, elektroforézu a magnetickou terapii. Laserové ozařování se také provádí na tkáni v oblasti ústí sluchové trubice. V počátečních stádiích onemocnění, zejména při léčbě zánětu středního ucha u dětí, se často používají teplé obklady. Ale všechny tyto techniky se doplňují a nemohou nahradit medikamentózní terapii.
Pro zlepšení normalizace tlaku ve středoušní dutině lze provést ofukování sluchové trubice podle Politzera nebo její katetrizaci. V některých případech takové postupy vedou k ukončení zánětu středního ucha s úplným a rychlým snížením příznaků.
Chirurgická léčba otitidy slouží k evakuaci patologického obsahu středoušní dutiny, prevenci spontánní perforace bubínku a zajištění přístupu ke zdroji zánětu v případě komplikací. Takové chirurgické zákroky nevyžadují hospitalizaci a pokud je lékař dostatečně kvalifikovaný, nezpůsobují pacientovi výrazné nepohodlí. Používají se také při léčbě zánětu středního ucha u dětí.
Základní operační postupy při zánětu středního ucha:
- paracentéza (propíchnutí ušního bubínku);
- tympanotomie (malý řez v ušním bubínku);
- shunting bubínkové dutiny (dočasná instalace drenážního shuntu po tympanotomii).
Zhojení ušního bubínku po incizi nebo punkci probíhá rychle bez závažných jizev, na rozdíl od následků spontánní perforace.
Tradiční metody léčby zánětu středního ucha lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Zanedbání tohoto doporučení může způsobit vážné komplikace. Například zahřívání je kontraindikováno v případě hnisavého zánětu a instilace olejů a alkoholových roztoků je nepřijatelná v perforovaném stádiu onemocnění. Pouze odborník může určit přítomnost kontraindikací k použití různých netradičních metod.
Léčba zánětu středního ucha na klinice Dr. Korenchenko
Zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které při nedostatečné léčbě může mít vážné komplikace a často vede ke ztrátě sluchu. Při návštěvě kliniky Dr. Korenchenko pacienti podstupují vyšetření a léčbu vysoce kvalifikovanými a zkušenými odborníky. V tomto případě se používají moderní techniky a jmenování splňují mezinárodní standardy. To vše umožňuje rychle vybrat optimální režim léčby zánětu středního ucha a úspěšně se vyrovnat s onemocněním.
Po odeznění akutního zánětu dá lékař doporučení, jak zabránit relapsu, a v případě potřeby přijmout opatření k rychlému obnovení sluchové ostrosti. To může vyžadovat pneumomasáž ušního bubínku, opakované vyfukování sluchové trubice nebo fyzikální terapii. A pokud existují onemocnění predisponující k zánětu středního ucha, bude doporučena vhodná léčba.