Syndrom svalové dystonie – příčiny poruch svalového tonusu, léčebné metody a masáže

Svalové dystonie jsou poruchy hybnosti způsobené poškozením centrálního nervového systému, které se vyznačují mimovolními stahy jednotlivých svalů nebo svalových skupin. Projevují se patologickými polohami a motorickými akty, které se vyskytují mimo pacientovu kontrolu. Nástup je možný v jakémkoli věku. Léčba a diagnostika svalové dystonie je prováděna specialisty v oboru neurologie.

Příčiny svalové dystonie

• mozkový nádor
• traumatické zranění mozku
• genetická onemocnění
• infekční, alergické a toxické poškození mozku
• nervová onemocnění
• dětská mozková obrna
• dlouhodobé užívání a vysoké dávky antidepresiv, neuroleptik

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 10. září 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Příznaky svalové dystonie

V reakci na poruchu mechanismů regulujících svalový tonus vznikají spontánní impulsy, které nadměrně aktivují určitou skupinu svalů. Nadměrná povaha patologické motorické aktivity je vyjádřena v prudkých pohybech – hyperkineze. Ve většině případů se kombinují s dalšími příznaky typickými pro primární onemocnění. Mezi nimi:

• třes končetin – mimovolní třes prstů
• tik – nekontrolované záškuby svalů obličeje, ramen, hlavy
• idiopatický blefarospasmus – mimovolní spasmus m. orbicularis oculi
• spisovatelská křeč – porucha motorické funkce ruky při psaní
• akatizie – patologický neklid, vyjádřený neustálým nutkáním k pohybu
• atetóza – pomalé tonické křeče obličeje, trupu, končetin, bérce
• obličejový hemispasmus – bolestivé, mimovolní jednostranné kontrakce obličejových svalů
• torzní dystonie – pomalé svalové kontrakce, které způsobují kroucení těla, patologické držení těla
• myoklonus – náhlé kontrakce jedné nebo více svalových skupin, ke kterým dochází při pohybu, v klidu

Etapy vývoje svalové dystonie

V závislosti na závažnosti pohybových poruch se rozlišují čtyři fáze rozvoje svalové dystonie:

• Fáze 1 – změny jsou malé, nedobrovolné pozice vyvolávají psycho-emocionální a fyzické přetížení
• Stupeň 2 – dystonický syndrom se vyskytuje neustále po fyzické námaze, prochází ve stavu klidu
• Stádium 3 – charakterizované poruchami stabilního pohybu, které se zintenzivňují s volními pohyby. Objevují se potíže s prováděním akcí a schopnost pracovat je zcela nebo částečně ztracena.
• 4. stadium – svalová dystonie zbavuje pacienta schopnosti samostatně provádět pohyby, dochází k invaliditě

Odrůdy

Podle původu se rozlišují primární (dědičné) a sekundární (získané) typy dystonie. V závislosti na zapojení svalových skupin do patologického procesu existuje několik forem svalové dystonie:

• fokální – chaotické mimovolní svalové kontrakce jsou pozorovány v jedné z oblastí těla: obličej, noha, krk, chodidlo, holeň
• multifokální – dystonický syndrom se vyskytuje v několika oblastech těla současně nebo nezávisle na sobě
• segmentální – charakterizované porušením tonusu v několika sousedních svalových skupinách
• generalizovaná – svalová dystonie se šíří do kosterních a svalových tkání celého těla

diagnostika

Diagnóza je založena na projevech svalové dystonie s přihlédnutím ke stížnostem pacienta a údajům neurologického vyšetření. Při diagnostice některých onemocnění je nutná konzultace s kardiologem, onkologem, traumatologem, genetikem. Pro potvrzení nebo vyvrácení sekundárních procesů ve vývoji dystonického syndromu zahrnuje diagnostický plán metody hardwarového výzkumu:

• magnetická rezonance mozku
• RTG nebo počítačová tomografie páteře, jednotlivé segmenty
• elektroneuromyografie
• reoencefalografie
• echoencefalografie
• ultrazvukové vyšetření nervu
• ultrazvuková metoda studia průtoku krve v cévách mozku

V síti CMRT ambulancí je diagnostika příčin poruch svalového tonu prováděna následujícími způsoby:

UZDG (ultrazvuková dopplerografie)

CT (počítačová tomografie)

MRI (magnetická rezonance)

Ultrazvuk (ultrazvuk)

UZDS (duplexní skenování)

Počítačová topografie páteře Diers

Prohlídka (komplexní vyšetření těla)

Na kterého lékaře se obrátit

Onemocnění léčí ortoped, chiropraktik nebo neurolog.

Profesor • doktor lékařských věd • doktor nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Vertebrolog • Reflexolog

Lékař nejvyšší kategorie
Neurolog • Reflexolog

Lékař nejvyšší kategorie
Neurolog • Osteopat • Chiropraktik • Reflexní lékař

Lékař nejvyšší kategorie
Cefalgolog • Otoneurolog • Neurolog • Algolog

Léčba svalové dystonie

Terapie je komplexní a zaměřená na zmírnění symptomů a léčbu základního onemocnění. Základními léky konzervativní terapie jsou benzodiazepiny – uvolňují svalové křeče a uvolňují hladké svalstvo. Lze je kombinovat s anticholinergiky, neuroleptiky, svalovými relaxancii, přípravky botulotoxinu a antidepresivy. Chcete-li se zbavit bolesti, průběh léčby zahrnuje analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Současně jsou předepsány fyzioterapeutické procedury: terapeutická cvičení, magnetická terapie, elektroforéza. Závažné poruchy hybnosti, generalizovaná a torzní dystonie jsou indikací k operaci.

V síti klinik CMRT se používají různé terapeutické přístupy k léčbě onemocnění, která vyvolávají svalovou dystonii a zmírňují příznaky:

Terapeutické cvičení (LFK)

Intravenózní laserové ozařování krve

Intersticiální elektrická stimulace

Terapie rázovou vlnou (SWT)

Manuální terapie

Intramuskulární injekce

Intravenózní injekce

Injekční blokády

Kinesio tejping

Intraartikulární injekce, injekce

fyzioterapie

Masážní terapie

Výroba individuálních ortopedických vložek Formtotics

Reflexologie

Ozonová terapie

Plazmová terapie

Kloubní terapie SVF

Komplexní rehabilitace na multifunkčním trenažéru Aidflex MFTR

Intraoseální terapie/Intraoseální blokáda

Endovasální laserová koagulace žil (EVLC)

Výroba individuálních ortopedických vložek

Kinezioterapie

Lékařská terapie

Intervenční léčba bolesti

Terapeutická blokáda

Ošetřovna

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu

Rehabilitace po zlomenině kyčle

Komplikace

Pokročilá svalová dystonie snižuje motorickou aktivitu, narušuje výkon profesionálních a domácích povinností a člověk se stává invalidním. Dlouhodobý průběh dystonických jevů komplikuje zakřivení držení těla, torticollis, dysfunkce zevního dýchání, záněty periferních nervů, provázené bolestí a rychlou svalovou únavou.

Prevence svalové dystonie

Pro kontrolu vrozené patologické aktivity doporučují neurologové:

• masáž
• fyzikální terapie
• Zdravé Stravování
• vyhnout se fyzickému a psycho-emocionálnímu přetížení

Pečlivý přístup ke zdraví a včasná léčba toxických, infekčních a alergických lézí centrálního nervového systému pomůže zabránit sekundárnímu dystonickému syndromu.