Svědění kůže pod kolenem, příčiny a jak předcházet vyrážkám

Tato část poskytuje informace o svrabu, včetně toho, co to je, jak se šíří a jak se léčí.

O svrabu

Svrab je kožní onemocnění způsobené malými roztoči. Roztoči svrabové pronikají do horní vrstvy kůže, kde žijí, a kladou vajíčka. Svrab způsobuje svědění kůže a může být doprovázeno kožními vyrážkami ve formě hrbolků nebo puchýřů.

Krustový svrab (také nazývaný „norský svrab“) je vzácná, ale velmi závažná forma tohoto onemocnění. Krustový svrab se vyvíjí, když má tělo potíže s bojem s roztoči, takže se jejich počet zvyšuje. Lidé se slabým imunitním systémem, starší dospělí a lidé se zdravotním stavem, jako je Downův syndrom, mají větší pravděpodobnost vzniku krustózního svrabu.

Známky a příznaky svrabu

Nejčastější příznaky svrabu jsou uvedeny níže.

• Zvýšené svědění, zejména v noci.
• Vyrážka s červenými skvrnami, malými puchýři, olupující se kůže nebo všechny 3 (viz obrázek 1). Vyrážka může vypadat jako pupínky nebo být téměř neviditelná.
• Nory (malé tunely v kůži, kterými procházejí roztoči).

Svědění a vyrážky se mohou objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se vyskytují v následujících oblastech nebo kolem nich (viz obrázek 2):

• prsty a zejména prostor mezi nimi;
• vnitřní strana zápěstí;
• lokty;
• podpaží;
• kožní záhyby;
• oblast kolem bradavek (zejména u žen);
• penis;
• dolní část zad a obvod břicha;
• hýždě;
• oblast pod koleny.

U krustózního svrabu se mohou v jedné nebo více těchto oblastech na kůži objevit husté, šedavé strupy.

Když se svrab objeví u dítěte mladšího 3 let, vyrážka se může objevit na hlavě, obličeji, krku, dlaních nebo chodidlech. U dospělých a starších dětí se vyrážka v těchto oblastech obvykle neobjevuje.

Svědění může přetrvávat několik týdnů i poté, co jsou roztoči zabiti. Snažte se tyto oblasti nepoškrábat. Škrábání může způsobit kožní vředy a infekci.

Diagnóza svrab

Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, zda máte svrab. Budete dotázáni na vaše příznaky a vaše kůže bude vyšetřena na vyrážky a trakty. Lékař může použít nástroj zvaný dermatoskop, aby se podíval na roztoče na kůži. Kůže může být také oškrábána, aby se pod mikroskopem hledali roztoči svrabové.

Léčba svrabu

Ničení klíšťat

Váš poskytovatel zdravotní péče může také předepsat léky na zabití svrabových roztočů. Může se jednat o topický lék (který se aplikuje na kůži jako pleťová voda nebo krém), perorální lék (který se musí spolknout) nebo obojí.

• Dospělí a starší děti by měli krém nebo mléko nanášet na celou pokožku od prstů na nohou a chodidel až po krk. Ujistěte se, že lék aplikujete mezi prsty, na konečky prstů a mezi záhyby kůže na těle.
• U kojenců a dětí do 3 let se lék aplikuje na celé tělo včetně hlavy a krku. Lokální lék je bezpečný pro děti starší 2 měsíců. Pokud je vaše dítě mladší 2 měsíců, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o vaše dítě.

Aplikujte lék na chladnou a suchou pokožku. Neaplikujte přípravek bezprostředně po koupeli nebo sprše. Naneste tenkou vrstvu na pokožku a nechte 8-14 hodin. Po 8-14 hodinách produkt smyjte sprchou nebo koupelí. Nepoužívejte froté.

K zabití všech roztočů potřebuje většina lidí 2 nebo více aplikací s odstupem přibližně 1 týdne.

Protože svědění je způsobeno reakcí na roztoče a jejich odpad, může přetrvávat několik týdnů po léčbě, i když byli všichni roztoči a vajíčka zabiti.

Pokud svědění nepřestane do 2 až 4 týdnů po léčbě nebo pokud si všimnete nové vyrážky nebo nory, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Možná budete muset být přeléčeni nebo užívat perorální léky.

Než se vrátíte do práce nebo do školy, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Snížené svědění

Perorální antihistaminika (léky na alergii, které polykáte, jako je Benadryl ® ) mohou pomoci zmírnit svědění. Antihistaminika lze zakoupit bez lékařského předpisu v každé lékárně. Požadované dávkování je uvedeno v návodu k použití připojeném k obalu tohoto léku. Pokud má vaše dítě svrab, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o správné dávce.

V případě potřeby vám může předepsat krém proti svědění. Krém Benadryl se nedoporučuje.

Prevence reinfekce

Lidé, kteří jsou s vámi v úzkém kontaktu (členové rodiny, spolubydlící nebo sexuální partneři), by se měli léčit na svrab s vámi. I když nemají příznaky, stále mohou mít na kůži svrab. Obzvláště důležité je poskytnout ošetření lidem, se kterými máte kontakt kůže na kůži.

Je také velmi důležité umýt všechny předměty v domě, které mohou mít svrab. Další informace najdete v článku Jak se zbavit svrabů u vás doma.

Jak se svrab šíří?

Přímá infekce svrabem

Svrab se téměř vždy přenáší těsným kontaktem kůže na kůži s osobou, která má svrab. Svrab se nejrychleji přenáší mezi sexuálními partnery a lidmi žijícími společně. Svrab se obvykle nešíří rychlým podáním ruky nebo objetím. Roztoč svrab může žít na člověku 1 až 2 měsíce a může se kdykoli během tohoto období přenést na jinou osobu.

Nepřímá infekce

Svrab se může nakazit nepřímo sdílením oblečení, ručníků nebo ložního prádla s někým se svrabem, ale to je vzácné. Nepřímá infekce se obvykle vyskytuje u krustózního svrabu. Bez člověka přežívají roztoči svrabové až 2-3 dny. Svrab se obvykle nepřenáší vodou v bazénu. Více informací o sterilizaci těchto předmětů naleznete v části „Jak se zbavit svrabových roztočů v domě“.

Zvířata nemohou přenášet svrab na lidi. Domácí mazlíčci mohou přechovávat jiné druhy svrabových roztočů, které nežijí na lidech.

Pokud máte svrab, kontaktujte zdravotníka

Pokud jste na návštěvě u lékaře po objevení se příznaků svrabu, upozorněte personál. Vezmou vás přímo do vyšetřovny. Vyhněte se pobytu v čekárnách, jídelnách a dalších veřejných místech. Rodinní příslušníci nebo přátelé, kteří vás doprovázejí do nemocnice, by si měli umýt ruce mýdlem nebo prostředkem na ruce na bázi alkoholu.

Jak se zbavit svrabových roztočů v domě

Roztoči svrab umírají při vystavení vysokým teplotám. Jak zabít svrabové roztoče na lůžkovinách, oblečení a ručníkech:

• Vyperte prádlo v pračce horkou vodou a sušte je v sušičce na horký cyklus po dobu alespoň 20 minut;
• Pokud předměty nelze umýt, zabalte je do uzavřeného plastového sáčku. Uchovávejte obal uzavřený po dobu 5-7 dnů.

Pokud má osoba žijící s vámi svrab, umyjte všechny věci, které měl kdokoli v domě na sobě za posledních 4-5 dní. To pomůže vám a lidem, kteří s vámi žijí, nedostat svrab ze špinavého oblečení.

Lidé s krustózním svrabem jsou vysoce nakažliví. Vysávejte nábytek a koberce v místnostech, kde žije člověk se svrabem. Dezinfekce obytných prostor není nutná.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud nastane některá z následujících situací:

• 4 týdny po léčbě stále máte svědění a/nebo vyrážku;
• 1 týden po léčbě se u vás objeví nová vyrážka, puchýře nebo olupování kůže;
• po léčbě se vyrážka stává krustou;
• máte jeden z následujících příznaků infekce:
  • výtok v místě vyrážky;
  • bolest v místě vyrážky;
  • pokožka je teplá na dotek;
  • zarudnutí kolem místa vyrážky;
  • teplota 100,4°F (38°C) nebo vyšší.

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

  Svrab — Poslední aktualizace 8. prosince 2023
  Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

  

  Už samotné slovo „svědění“ vyvolává v těle reakci. Natáhli jste ruce, abyste si poškrábali nějakou část těla, nebo jste se teď jen vrtěli na židli? Jde o přirozenou reakci na signály, které vysílá náš mozek. V celém našem těle jsou nervová zakončení v kůži. Právě ony prostřednictvím míchy předávají našemu mozku informaci o přítomnosti podnětu, na který potřebujeme reagovat.

  Například běžnou reakcí, když na nás přiletí moucha, aby se zahřála, nebo komár, který má v úmyslu pít naši krev, je okamžité zahnání hmyzu a poškrábání nebo odření oblasti kůže, kde se nacházel. Takto fungují naše nervová spojení. Ale pokud jde o svědění – pocit, který se vyskytuje v těle a způsobuje jeho svědění – má se za to, že neexistují žádné specifické receptory, které by to vnímaly. Náš nervový systém kóduje různé kombinace stimulace kožních receptorů jako pocit svědění. Proto stojí za to uznat, že tento fenomén ještě nebyl plně prozkoumán.

  Jaký druh svědění se děje?

  Pokud se vrátíme k příkladu s hmyzem, pak pokud se komárovi stále podařilo pít naši krev, může se po nějakou dobu chtít místo kousnutí na těle poškrábat. Tento typ svědění se nazývá lokalizované. Je způsobena především kousáním nebo lezením hmyzu po těle. Ale tento typ také zahrnuje anální svědění (svědění v konečníku), vulvální svědění (svědění v pochvě) a svědění pokožky hlavy, což naznačuje různá onemocnění. Často má paroxysmální charakter.

  zobecněný Svědění může být také příznakem nebo důsledkem určitých onemocnění a stavů. Svědění kůže může mít různou intenzitu a může způsobit vážné nepohodlí pro člověka. Tento typ svědění může být trvalý. V takových případech je třeba se poradit s dermatologem.

  Měli byste se okamžitě objednat k dermatologovi?

  Samozřejmě není třeba panikařit. Ale samozřejmě byste měli poslouchat své tělo a poradit se s lékařem, pokud svědí kůže:

  • obtěžuje vás déle než 14 dní;
  • způsobuje nepohodlí a nespavost;
  • vyskytuje se v celém těle nebo je lokalizován v určitých oblastech;
  • je doplněn o další příznaky, jako jsou: náhlé hubnutí, ztráta síly, změna charakteru stolice a moči a další.

  Tyto stavy budou stačit ke kontaktu s dermatologem a včasné konzultaci, v případě potřeby doporučení k laboratornímu vyšetření a další léčbě na základě diagnostických výsledků.

  Příčiny svědění

  Podívejme se na důvody, které mohou způsobit svědění kůže, a podívejme se na ně podrobněji.

  Nemoci vnitřních orgánů a systémů

  1. Onemocnění jater a žlučových cest

  Svědění kůže často doprovází onemocnění jater a žlučových cest, jako je cholestáza – v 80–100 procentech případů s cholelitiázou, méně často s Gilbertovým syndromem. Také asi 10 procent pacientů s jaterní cirhózou trpí svěděním v důsledku hromadění toxických žlučových kyselin v krvi, 20 procent trpí chronickou hepatitidou a až 3 procenta trpí rakovinou slinivky břišní.

  2. Onemocnění ledvin

  Pacienti s diagnostikovanou urémií (selhání ledvin), zejména v posledním stadiu onemocnění a podstupující udržovací hemodialýzu, pociťují svědění kůže v 77 procentech případů. Lékař předepsáním dialýzy pomáhá co nejvíce snížit její intenzitu až do vymizení.

  Lékař může předepsat Program 115 „Test ledvin“, Cystatin C s GCF.

  3. Nemoci štítné žlázy

  V průběhu léčby léky na difuzní toxickou strumu se u pacientů může objevit svědění kůže.

  Lékař může předepsat Program 136 „Diagnostika hypertyreózy“.

  4. Diabetes mellitus

  Příčinou svědění v oblasti genitálií je kandidóza, která postupuje na pozadí zvýšené hladiny glukózy v krvi. Při diabetické neuropatii se může objevit svědění pokožky hlavy.

  Váš lékař může předepsat Program 148, Prevence diabetu a jeho rizik.

  5. Hematologická onemocnění

  Asi 50 procent lidí s diagnózou polycythemia vera trápí svědění kůže, které se ještě více zvýrazní při interakci s horkou vodou. U 30 procent pacientů s lymfogranulomatózou začíná svědění v oblasti dolních končetin a s progresí onemocnění se šíří po celém povrchu těla. Může se také projevit anémií z nedostatku železa, mastocytózou, paraproteinémií, lymfocytární leukémií. Často u hematologických onemocnění je svědění prvním signálem onemocnění.

  6. HIV

  Lidé s HIV často trpí svěděním kůže, ale v 92 procentech případů je způsobeno souběžnými infekcemi v důsledku potlačené imunity.

  Lékař může předepsat HIV 1/1o/2, sérologickou diagnózu s potvrzením (antigen a protilátky).

  7. Autoimunitní onemocnění nervového systému

  V případě roztroušené sklerózy se může při náhlých záchvatech objevit svědění kůže. Po prodělaném mozkovém krvácení se vyskytuje na druhé straně poškozené oblasti mozku. Někdy se za svědění zaměňují projevy parestézie, porucha citlivosti, která může způsobit pálení, pocity lezoucího hmyzu po kůži apod. Parestézie doprovází mnoho nervových onemocnění.

  Lékař může předepsat Antimyelin Antibody Screening (MAG, SGPG, SGLPG) – semikvantitativní.

  kožní nemoci

  1. Psoriáza

  V případě rychlého rozvoje onemocnění obtěžuje pacienta svědění v oblastech těla postižených lupénkou, doprovázené silným olupováním kůže. Příčinou může být stres, různé druhy emočních šoků a poruchy fungování endokrinního systému. Onemocnění je charakterizováno červenými, velmi suchými skvrnami na kůži, které se následně spojují do jedné a tvoří plaky. Při škrábání postižených míst se tvoří rány, které se dlouho nehojí.

  2. Ekzém

  Ne vždy průběh onemocnění doprovází svědění. Ve 20-30% případů ekzém postihuje lidi, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím na potraviny nebo léky, ale existují i ​​​​jiné příčiny. Seboroický ekzém je způsoben kvasinkovými plísněmi a objevuje se v oblastech těla s vysokou aktivitou mazových žláz, doprovázený svěděním.

  Atopický ekzém, doprovázený svěděním kůže, začíná nejčastěji v raném věku a objevuje se v důsledku alergické reakce. K recidivě může dojít i ve vyšším věku. U dětí se projevuje především jako zarudnutí na tvářích a u dospělých na loktech, kolenou a zápěstích.

  Kontaktní ekzém se liší tím, že je spíše lokální – skvrny na těle se nacházejí v místě kontaktu s alergenem, kde se objevuje svědění.

  Ekzém vypadá jako skvrna, na jejímž místě se objevují bubliny, které se následně otevírají a mění se v krusty.

  Paraziti, bakterie, viry

  1. Helminthiasis

  Helmintiáza je způsobena parazitickými hlístovými červy. Nakazit se můžete, pokud nedodržujete hygienická pravidla – nemyjte si ruce před jídlem nebo nemyjte zeleninu a ovoce před jídlem, pitím vody z kohoutku apod. Pacienty s helmintiázou může velmi obtěžovat svědění řitního otvoru.

  Lékař může předepsat test stolice na vajíčka helmintů, Enterobiázu, Giardiázu, Ascariázu, Giardiázu, obecné protilátky, Toxokarózu, Opisthorchiázu, Echinokokózu, Trichinelózu.

  2. Svrab

  Roztoč svrab s sebou může přinést spoustu problémů. Charakteristickými znaky svrabu jsou vyrážka a svědění po celém těle. Při škrábání se mohou v důsledku infekce tímto způsobem objevit sekundární pustuly.

  3. Demodikóza

  Příčinou svědění u tohoto onemocnění jsou roztoči železa, které infikují vlasové folikuly a mazové žlázy pacienta.

  Lékař může předepsat Demodex, Demodex folliculorum a Demodex brevis.

  4. Pedikulóza

  Toto onemocnění je způsobeno parazity, jako jsou vši hlava, tělo a stydké vši. V místě kousnutí parazitem na těle se na kůži objevuje svědění. Při škrábání postižených oblastí se mohou v důsledku infekce objevit i pustuly.

  5. Pulikóza

  Pulikóza je způsobena lidským bleším kousnutím. Na postižené oblasti kůže se objeví svědivá vyrážka a samotné místo kousnutí parazitem oteče. Kromě nepohodlí, které svědění způsobuje, může lidská blecha přenášet také mnoho patogenů nebezpečných chorob.

  6. Streptoderma

  Streptokokové impetigo, jeden z typů povrchové streptodermie, je způsobeno stafylokoky a streptokoky. Bakterie pronikají kůží v přítomnosti i malého poškození epidermis. V důsledku infekce se na povrchu těla objeví vyrážka a svědění kůže.

  7. Folikulitida

  Folikulitida – zánět vlasového folikulu – se často objevuje v důsledku smíšené strepto-stafylokokové infekce nebo v důsledku ignorování pravidel osobní hygieny, silného pocení a tření kůže na oblečení. Svědění se vyskytuje v oblasti postižených folikulů.

  Lékař může předepsat bakteriologickou kultivaci + antibiotikogram materiálu z rány.

  8. Herpes

  Infekce virem se projevuje jako vyrážka na kůži a sliznicích. Má několik typů, které způsobují různá onemocnění, včetně simplex, genitální herpes, plané neštovice, pásový opar a další. Většina z výše uvedených onemocnění je doprovázena svěděním kůže, pálením a způsobuje pacientovi vážné nepohodlí. Může se také objevit při postherpetické neuralgii.

  Alergie a kopřivka

  Jednou z nejčastějších příčin kopřivky je reakce při vystavení alergenu. Alergenem mohou být léky, potravinářské výrobky, alergeny hmyzu, stejně jako vystavení takovým faktorům, nízkým a vysokým teplotám atd.

  Pokud je podezření na alergii jako příčinu kopřivky, může lékař použít testy k identifikaci senzibilizace na léky; potravinářské produkty, jako jsou specifické Ig E pro bobule, citrusové plody, vejce, ryby atd.

  Suchá kůže

  Vlivem tvrdé vody v kombinaci s běžným mýdlem a nedostatečnou rehydratací organismu dochází k vysušení pokožky, šupinatění, a proto se může objevit svědění. V tomto případě, abyste se zbavili svědění, musíte pravidelně hydratovat pokožku a pít více tekutin.

  Problém suché pokožky je častý i u starších lidí, kdy už mazové a potní žlázy nejsou tak aktivní. V tomto případě máme co do činění se stařeckým neboli stařeckým svěděním.

  Nedostatek vitamínů a minerálů

  Pokožku je potřeba vyživovat nejen vodou a kosmetikou, ale také zdravými vitamíny a minerály. Při nedostatku vitamínů dochází k vysušování kůže, což může způsobit svědění. Vyrovnáním nedostatku vitamínů A, B, C, D, železa a zinku se můžete zbavit nejen problému šupinatění a svědění, ale také akné.

  Psychogenní svědění

  Kvůli stavům, jako je stres, emoční neklid, přepracování a nervová deprese, se může objevit svědění kůže. Také tato forma svědění může zahrnovat skutečnost, že po přečtení článku se budete chtít škrábat.

  Těhotenství

  Z různých důvodů se mnoho těhotných žen potýká s problémem svědění kůže téměř od prvních týdnů. V některých případech to může být způsobeno hormony, v jiných to může být natažením kůže nebo alergeny.

  Regenerace pokožky

  Hojení kůže po kosmetických procedurách nebo popáleninách může být skutečně doprovázeno svěděním v důsledku zvýšeného krevního oběhu v oblasti těla.

  Menopauza

  Období restrukturalizace ženského těla v období menopauzy ovlivňuje hormony, které mohou ovlivnit výskyt svědění kůže, zejména v intimních partiích.

  Závěry

  Jak vidíte, svědění kůže může být způsobeno mnoha důvody: viry, parazity, alergiemi, průvodními chorobami atd. Chcete-li zjistit příčinu, budete se muset poradit s dermatologem.

  Pro prevenci a abychom se s tímto problémem nesetkali, můžeme zdůraznit několik jednoduchých pravidel:

  • Alespoň jednou ročně absolvujte kompletní vyšetření těla.
  • Včasná léčba kožních onemocnění, infekčních, plísňových, jaterních, ledvinových atd.
  • V případě alergií se vyhněte kontaktu s dráždivou látkou.
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny.
  • Vyhýbejte se stresu, snažte se dostatečně spát a užívejte si každý den.
  • Jezte zdravou a vyváženou stravu a pijte hodně vody.
  • Pravidelně hydratujte pokožku.