Suprastin s alkoholem: kompatibilita a může být užíván
Neexistuje jediný lék, který by lékaři doporučovali užívat s alkoholem. Svět je ale plný pokušení, svátků je u nás mnoho a nemoc se může shodovat s kterýmkoli z nich. Nachlazení nebo chřipka, alergie nebo záchvat bolesti hlavy, úraz nebo zhoršení chronického onemocnění – možností je mnoho. A vyvstává otázka: mám si vzít léky, když jsou před námi narozeniny kolegy, setkání s přáteli nebo rodinná oslava? Je nutné vzdát se alkoholu, pokud jste již lék užili?
Protizánětlivé, analgetické a antipyretické
Všechny léky na bázi paracetamolu v kombinaci s ethylalkoholem mají hepatotoxický účinek – při jejich metabolismu se tvoří látky nebezpečné pro játra. Tato kombinace může být toxická i při jedné dávce alkoholu a pro ty, kteří pijí pravidelně, je alkohol s paracetamolem přímou cestou k poškození jater. A zde je třeba být opatrnější, protože léky na bázi paracetamolu jsou dostupné pod různými obchodními názvy. Kromě toho je paracetamol součástí mnoha populárních kombinovaných léků, které se užívají ke zmírnění příznaků chřipky a ARVI.
K alkoholu nejdou ani nesteroidní antiflogistika. Kyselina acetylsalicylová (alias aspirin) a ibuprofen v kombinaci s etylalkoholem se stávají pro žaludeční sliznici ještě nebezpečnějšími (snižuje se srážlivost krve, zvyšuje se riziko vzniku vředů a gastrointestinálního krvácení). Někdy můžete od „odborníků“ slyšet následující doporučení: vezměte si před nebo během hostiny tabletu kyseliny acetylsalicylové, abyste snížili stupeň intoxikace a ochránili se před ranní kocovinou. To je ale mýtus: před a během se to rozhodně nevyplatí, nadělá mnohem víc škody než užitku. Ale ráno, pokud vás velmi bolí hlava, můžete si vzít jednu tabletu kyseliny acetylsalicylové. Hlavní věc je, že od poslední sklenice nebo sklenice uplynulo alespoň 10-12 hodin. A přesto lékaři nedoporučují užívat léky proti bolesti ke zmírnění příznaků kocoviny; Je lepší pít enterosorbent – stejné aktivní uhlí.
Některé antibakteriální léky (nejen antibiotika) ovlivňují metabolismus alkoholu. Zpracování ethylalkoholu probíhá ve dvou fázích: nejprve jej enzym alkoholdehydrogenáza rozloží na acetaldehyd (acetaldehyd). Ve druhém kroku další enzym, aldehyddehydrogenáza, převádí acetaldehyd na kyselinu octovou. Ten, který nám způsobuje největší potíže, je acetaldehyd: je zodpovědný za příznaky kocoviny. Některé skupiny antibiotik narušují fungování druhého enzymu, aldehyddehydrogenázy, což způsobuje zvýšení hladin toxického acetaldehydu v těle. Výsledkem je, že piják dostává v nejživější podobě všechny bolestivé příznaky kocoviny (jsou také příznaky otravy acetaldehydem): bolest hlavy, nevolnost a zvracení, zrychlený srdeční tep, problémy s dýcháním, křeče – a ne následující den po pití alkoholu, ale okamžitě.
Tento účinek se nazývá „disulfiram-like reakce“ – podle názvu léku disulfiram, který má stejný účinek a používá se k léčbě alkoholismu („fixace“). Několik skupin antibiotik způsobuje reakci podobnou disulfiramu: metronidazol a tinidazol (tyto léky jsou držiteli rekordů: poskytují takový nezapomenutelný pocit téměř zaručeně!). Někdy dávají nezapomenutelný účinek cefalosporiny, sulfonamidy (včetně biseptolu), nitrofurany (furazolidon), chloramfenikol, antifungální léky – griseofulvin a ketokonazol.
Další špatná zpráva: musíte pokračovat v abstinenci alkoholu po dobu 2-4 dnů po posledním užití těchto léků. Navíc si mnozí neuvědomují, že k reakci podobné disulfiramu může dojít nejen při perorálním užívání léků. Injekce, oční kapky, nosní kapky, inhalační roztoky, vaginální čípky a krémy – tyto antibakteriální léky mohou ovlivnit metabolismus alkoholu ve všech formách.
Dalším oblíbeným zimním lékem, který se používá k úlevě od příznaků ARVI s nevinným výtokem z nosu, jsou vazokonstrikční kapky (mnoho léků na bázi xylometazolinu a nafazolinu). A opět, ne každý si myslí, že kapky kapané do nosu a vypitá sklenka vína (nebo panák vodky) se mohou „setkat“ v rozlehlosti našeho těla. Ale mohou a jak – to se prostě neděje v žaludku, ale v krvi. Všechny vazokonstrikční kapky jsou adrenomimetika, tedy látky podobné adrenalinu. Ethylalkohol zase způsobuje, že naše nadledvinky uvolňují do krve více adrenalinu. Vlastní zvýšený adrenalin plus adrenergní agonista (i v malé dávce) není pro srdce nejpříznivější kombinace. Celkově to vše může vést k prudkému zvýšení krevního tlaku a těžké tachykardii (zrychlené srdeční činnosti).
Alkohol sám o sobě působí tlumivě, to znamená, že inhibuje činnost centrálního nervového systému (CNS). Proto je jeho užívání spolu s antidepresivy zbytečné. Ano, ihned po požití alkoholu se díky uvolňování dalšího adrenalinu do krve, o kterém jsme se již zmínili, zvyšuje aktivita a stoupá nálada. To se ale děje jen krátkodobě a pak se naopak na dlouhou dobu dostaví depresivní stav.
Antidepresiva ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy (IMAO) se s alkoholem kombinují zejména obtížně. Stejně jako u adrenergních agonistů je v těle příliš mnoho adrenalinu. Zvyšuje se krevní tlak, zrychluje se srdeční frekvence, což vede k riziku mrtvice a dalších srdečních problémů.
A ještě jedna moucha: některé druhy piva a vína obsahují látku zvanou tyramin, která je svými vlastnostmi a strukturou podobná adrenalinu. Typicky enzym monoaminooxidáza zpracovává tyramin bez problémů, ale inhibitory MAO tento proces narušují. Poté se tyramin dostává do krve, účinek je stejný jako u adrenalinu: zvýšený krevní tlak a tachykardie.
Uklidňující prostředky a prášky na spaní
Trankvilizéry (anxiolytika) a alkohol jsou extrémně nešťastnou a nebezpečnou kombinací. Jak ethanol, tak léky ze skupiny benzodiazepinů (bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin, diazepam, oxazepam, medazepam) – mezi ně patří např. slavný fenazepam – inhibují činnost centrálního nervového systému. Když jednají společně, může být tento efekt mnohonásobně zesílen. V důsledku toho se zvyšuje stupeň intoxikace a ospalosti, je narušena koordinace pohybů a může se zastavit dýchání. Když člověk upadne do hlubokého spánku, riskuje, že se udusí zvratky. A to ani nechci mluvit o tom, jak se staré dobré barbituráty kombinují s etanolem – ať to zůstane legendami z rokenrolových 1960. let. Naštěstí se léky z této skupiny již nepředepisují jako léky na spaní a sedativa a neprodávají se bez lékařského předpisu.
Alkohol a alergie jsou samostatným tématem: mnoho alkoholických nápojů (včetně docela „ušlechtilých“ – například víno) může samo o sobě způsobit a zesílit alergie. Antihistaminika první generace (difenhydramin, clemastin, chloropyramin) mají sedativní účinek a spolu s alkoholem se mohou stejně jako trankvilizéry navzájem zesilovat. Antihistaminika druhé a třetí generace již nezpůsobují ospalost. Všechny tři generace antihistaminik ale narušují fungování enzymu aldehyddehydrogenázy, který zvyšuje toxický účinek alkoholu na játra. A etanol zase snižuje antihistaminový účinek.
Antihyperglykemické léky a inzulín
Další vlastností ethylalkoholu je snížení hladiny cukru v krvi. Proto je velmi nebezpečné kombinovat alkohol s léky, které pacienti s cukrovkou užívají – inzulinem a dalšími léky na snížení hladiny glukózy. Alkohol zesiluje jejich účinek a může způsobit hypoglykémii – život ohrožující pokles hladiny glukózy (to se může stát i zdravému člověku, pokud pijete příliš mnoho, zvláště na lačný žaludek). Příznaky mírné počáteční hypoglykémie jsou horečka, třes, slabost, zvýšené pocení, zrychlený tep; Pokud není tento stav rozpoznán včas, může se vyvinout hypoglykemické kóma, které může skončit i smrtí.
GBUZ SO město Samara
Poliklinika č. 6 Průmyslové čtvrti