Stent v močovodu: odstranění, komplikace po stentování, následky

Močovod je trubice, kterou moč produkovaná v ledvinách proudí do močového měchýře. Zdravý člověk má takové hadičky dvě. Když je ureter zablokován nebo existují jiné patologie, přirozený tok moči je narušen. To vede ke zvýšení velikosti ledvin v důsledku akumulace tekutiny v ní. Nejúčinnější metodou pro řešení tohoto problému je ureterální stenting – minimálně invazivní operace k instalaci speciálního stentu k obnovení normálního toku moči.

Ureterální stentování
Ureterální stentování

Ureterální stentování: indikace

• • ICD (urolitiáza) – po rozdrcení nebo odstranění kamenů;
• • Maligní novotvary v genitourinárním systému;
• • Benigní adenom prostaty;
• • Striktury (zúžení trubic);
• • Srůsty pánevních orgánů;
• • Tortuozita močovodu způsobující zhoršený průtok moči.

Neurologické indikace pro renální a ureterální stenting jsou:

• • Nádory metastázovaly do močovodu;
• • Lékařské chyby vzniklé během chirurgických zákroků v pánvi;
• • Cévní a hematologické patologie.

Stentování je netraumatická a bezpečná metoda léčby. Má však několik relativních kontraindikací:

• • Těžká somatická onemocnění;
• • Vážné poškození trubek;
• • Pozdní stadium vývoje nádorů pánve;
• • Pozdní těhotenství.

V těchto případech o stentování rozhoduje urolog individuálně po posouzení stavu.

Ureterální stent: co to je?

Zařízení je tenká trubka, jejíž rozměry se pohybují od 8 do 60 cm. Může být vyrobena ze silikonu, kovu nebo polyuretanu. Spirálový uzávěr zajišťuje spolehlivou fixaci implantátu. Oba konce stentu mají podobný tvar, aby se zabránilo jeho posunutí. Provedení má hladký povrch a chemicky nereaguje s močí, takže neruší její odtok. Pro větší odolnost vůči kapalině jsou stěny trubky ošetřeny hydrogelem.

Diagnostika před zavedením ureterálního stentu

Během konzultace urolog shromažďuje anamnézu a studuje anamnézu. K potvrzení diagnózy a vyloučení kontraindikací mohou být předepsána další vyšetření a testy:

• • OAC a OAM;
• • Ultrazvuk urogenitálního systému;
• • CT vyšetření břišních orgánů a retroperitoneálního prostoru;
• • vylučovací urografie;
• • EKG;
• • Fluorografie.

Ureterální stentování pro urolitiázu a jiné patologie se provádí na lačný žaludek, takže v den operace byste se měli zdržet jídla. Den před ošetřením se doporučuje před spaním očistný klystýr, který je nutný k pročištění střevních stěn a průchodu plynů. Bezprostředně před výkonem bude pacient požádán, aby vyprázdnil močový měchýř, aby byl umožněn snadný přístup pro cystoskop.

Jak probíhá instalace ureterálního stentu v Kyjevě?

Náš urolog provádí instalaci ureterálního stentu v Kyjevě dvěma způsoby: retrográdním a antegrádním.

Retrográdní metoda spočívá v zavedení implantátu přes močovou trubici a močový měchýř pomocí endoskopu a vodícího drátu. Operaci urolog sleduje přes monitor, který přenáší obraz z miniaturní videokamery. Stent se dodává do patologické oblasti ve složené formě a na místě se narovná. Tato podmínka umožňuje zachování optimálních rozměrů kanálů a zabraňuje jejich zúžení. Zákrok se provádí v celkové nebo spinální anestezii, v případě potřeby je jeho průběh monitorován rentgenem.

Antegrádní metoda spočívá v zavedení implantátu do ledvinné pánvičky malým vpichem do kůže. Na místě je stent umístěn do močovodu směrem k močovému měchýři. Zákrok se provádí pod rentgenovou kontrolou. Ve složitých případech se stentování skládá ze dvou fází: do ledviny se umístí katétr k obnovení toku moči a o týden později se stent umístí přímo do ledviny. Antegrádní metoda je indikována u patologií močového měchýře, kdy jsou potíže s průchodností hadičky.

Pooperační období

Po revizi ureterálního stentu v Kyjevě je pacient převezen na 1-2 dny na oddělení nemocnice k pozorování ošetřujícím lékařem. V prvních dnech může být pacient obtěžován:

• • Bolest při vyprazdňování močového měchýře;
• • Časté nutkání močit;
• • Přítomnost krve v moči;
• • Bolest v dolní části zad a podbřišku.

Ke zmírnění bolesti vám urolog předepíše protizánětlivé a bolest tišící léky. Nežádoucí účinky zmizí po 3-4 dnech.

Život se stentem v močovodu nepředstavuje žádná zvláštní omezení a nezpůsobuje prakticky žádné nepohodlí v každodenním životě. Během období zotavení může pacient zaznamenat krev v moči, obvykle po delším sezení, cvičení a intenzivní aktivitě. Pokud je v močovodu stent, není prakticky žádný pocit přítomnosti cizího tělesa. Občas pacienta trápí bolesti v podbřišku a kříži.

Kdy a jak se odstraňuje ureterální stent?

Implantát se instaluje po dobu 2 týdnů až 3 měsíců v závislosti na dynamice obnovy normální polohy močových cest. Pokud je indikováno celoživotní užívání, restenting se provádí každé 3-4 měsíce. Výměna je nezbytná, aby se zabránilo infekci, výskytu kamenů, poškození sliznice a dalších patologií.

Při vyjímání stentu z močovodu lze zákrok provést následujícími způsoby:

• • Přes močovou trubici;
• • Použití závitů, které fixují implantát a vycházejí otvorem močové trubice;
• • Použití magnetu (pokud je instalován speciální stent);
• • Použití sterilní smyčky.

Pacienti se po odstranění ureterálního stentu bez omezení vracejí k běžnému životnímu stylu. Do 5 dnů je nutné provést testy moči ke sledování stavu.

Naši pacienti nepociťují komplikace po odstranění ureterálního stentu, neboť urolog využívá pokročilé technologie a má s prováděním takovýchto výkonů dlouholeté zkušenosti.

Ureterální stentování: ceny v Kyjevě

Cena operace závisí na stavu pacienta a zvoleném způsobu provedení zákroku. Konečné náklady na stentování páteře budou nahlášeny správcem kliniky “Consilium Medical” v Podilu a Lukyanovce po konzultaci.