Spojivkový vak

Spojivkový vak je dutina tvořená oční bulvou a zadní částí víčka. Tato dutina je vystlána spojivkou a otevírá se do oční štěrbiny.

Vlastnosti struktury spojivkového vaku

Dutina, kterou je spojivkový vak, má přední stěnu. Spojivka je tenká průhledná sliznice pokrývající víčko, tj. povrch, který se nachází za ní, tvořící spojivkový vak s horním a dolním fornixem, přecházejícím do oblasti oční bulvy. Limbus je spojen s koncem spojivky, který má epitel přecházející do rohovky. Ve spojivce víček se nachází tarzální část, což je poměrně pevně srostlá tkáň, a pohyblivá část, která má vzhled záhybu a je orbitální nebo přechodná. Spojivkový vak zahrnuje následující hlavní prvky:

1. Chrupavka dolního víčka.
2. Duhovka.
3. Otevření slzného kanálu.
4. Bělima.
5. Slzavý karunkul.
6. Spojivková membrána dolního víčka.
7. Dolní spojivkový fornix.

Když jsou víčka zavřená, tvoří díky spojivkovému vaku uzavřenou dutinu, která dává název „váček“, jehož objem je asi 1-2 kapky. Léky, tj. oční kapky, by se měly podávat do spodní části spojivkového vaku. Provádění manipulací spojených s instilací roztoku vyžaduje zaklonění hlavy a zároveň levou rukou stahování spodního víčka dolů. To vám umožní vytvořit malou kapsu mezi oční bulvou a dolním víčkem. Poté vezměte lahvičku s kapkami do pravé ruky. Držte špičku lahvičky nad kapsou a kápněte do sáčku asi 1–2 kapky léku.

Co dělat, když se vám do oka dostane cizí těleso

Někdy se do očí dostanou cizí tělesa, kterými mohou být malé úlomky různého druhu, okuje z kovových předmětů. Když člověk pohybuje očima, cizí těleso se pohybuje a může se dotknout rohovky. To může způsobit silnou bolest, protože rohovka obsahuje mnoho nervových zakončení.

Tvar a velikost cizího tělesa ovlivňují pocit bolesti z tohoto předmětu. Může mít tvrdou strukturu nebo ostré hrany, takže bolest z něj bude intenzivnější.

Aby se zjistilo, zda se do spojivkového vaku dostaly cizí částice, je nutné provést příslušné vyšetření. To umožní včas odstranit příčinu potíží. Pokud si člověk stěžuje na pocit písku v očích, fotofobii nebo slzení, může to zhoršit zrak, protože po zarudnutí bělimy se objeví otok.

Pokud se skvrna z oka vyjme co nejrychleji, pravděpodobnost komplikací bude minimální. V tomto případě může první pomoc poskytnout zdravotník nebo běžná osoba, která má alespoň základní znalosti první pomoci a bezpečnostních opatření.

Nejprve se stáhne spodní víčko. Pro kompletní vyšetření celého prostoru je nutné, aby se osoba mohla podívat nahoru. Cizí těleso, které je v tomto případě detekováno, by mělo být opatrně odstraněno rohem gázového ubrousku, což je aseptické.

Pokud se v dolní části oka nenajde cizí předmět, je třeba jej hledat za horním víčkem. Po zatažení se při držení prstem otočí směrem ven. Tato manipulace se provádí pouze s dostatečnými zkušenostmi, pokud žádné nejsou, je třeba vyhledat pomoc odborníka. Pokud je horní víčko vyklopené, umožňuje to úspěšně vyšetřit celou sliznici. Pokud se najde cizí předmět, je třeba jej odstranit ubrouskem.

Výše uvedené manipulace nevyžadují předběžnou anestezii. Pokud bolest po očištění sliznice od nečistot zmizí, pak byla manipulace provedena správně. Po odstranění cizího předmětu se do očí vkapávají protizánětlivé kapky předepsané lékařem.

Samostatné odstraňování cizích částic není povoleno, protože za zvýšeného tlaku mohou proniknout do spojivkového vaku. To je způsobeno nedostatkem bezpečnostních opatření při zpracování kovu nebo dřeva, stejně jako při náhodném poranění. V tomto případě se na oko aplikuje obvaz a pacient se podrobí lékařskému vyšetření oftalmologem, který s využitím všech potřebných přístrojů prohlédne poškozenou oblast a opatrně odstraní předmět. Skvrna se někdy dostane na rohovku, která je také předmětem vyšetření.

Jaká onemocnění spojivkového vaku existují?

Pokud nejsou oči řádně hygienické, může to způsobit některá onemocnění spojivkového vaku. Toto onemocnění se může nejčastěji vyskytnout v dětství, protože bez řádného dohledu dospělých si dítě nemusí mýt ruce a začne si mnout oči, což způsobuje zánět spojivek, a to je doprovázeno následujícími příznaky:

1. Zánět tkáně spojivkového vaku.
2. Zčervenání vnitřních tkání.
3. Vzhled svědění.
4. Zvýšené slzení.
5. Hnisavý výtok.

Tento typ onemocnění obvykle způsobuje poškození spojivkového vaku v jeho spodní části, kde se hromadí hnis. Tento typ zánětu je typický i pro alergické reakce. Stává se, že malé dítě dostane zánět slzného kanálu, takže matka začne mýt a kapat do očí kapky. Zároveň se situace zhoršuje, protože se u tohoto onemocnění může jednat o zánět spojivek, který vyžaduje zcela jiný způsob léčby.

Důležité: Neprovádějte samoléčbu; pokud se objeví problém, musíte navštívit oftalmologa, který provede vyšetření a rozhodne o vhodné léčbě.

Pouze oftalmolog může správně určit příčinu onemocnění a podle toho předepsat léčbu. Většinou se předepisují oční kapky nebo speciální mast.

Pacientům se zánětem spojivek, stejně jako těm, kteří trpí jinými onemocněními postihujícími oblast spojivky, lékaři diagnostikují zánětlivý proces. Zánět spojivek je spojen se zánětlivou reakcí spojivky na různé typy vlivů, charakterizovanou hyperémií spojivky očí a otokem sliznice, kde se mohou tvořit folikuly. Postižená rohovka může způsobit poruchy zraku.

Hyperémie spojivek je alarmujícím signálem, protože je častým příznakem různých očních onemocnění. Může se objevit v důsledku onemocnění očních víček a očních důlků, které je způsobeno přetížením struktury oční bulvy. Pokud je v očním důlku nádor, který stlačuje cévy, může dojít k hyperémii. Specialista, který diagnostikuje zánět spojivek, obvykle vylučuje jiná onemocnění, která jsou doprovázena zarudnutím očí.

Různé typy hyperémie mají své vlastní charakteristiky. Ciliární (řasová) injekce je charakterizována příznaky irity nebo iridocyklitidy. V tomto případě se hyperémie nachází kolem limbu, který není červený, ale fialový.

Jaká pravidla je třeba dodržovat při vkapávání léčivého roztoku do očí?

Když pacient zakloní hlavu a vzhlédne, lékař přiblíží pipetu co nejblíže k oku. Je přísně zakázáno dotýkat se řas špičkou pipety, protože pokud pipeta není sterilní, může dojít k infekci oka. Pokud je pipeta držena ve vzdálenosti větší než 2 cm, může se stav pacienta zhoršit. Do oka by se neměly dostat více než 3 kapky, protože spojivkový vak není schopen pojmout více roztoku.

Při používání očních kapek nezapomeňte sledovat jejich teplotu, která by neměla být nižší než pokojová teplota. V opačném případě, pokud v důsledku nižší teploty dojde ke křeči očních víček, nelze kapky správně vlít. Při odstraňování přebytečných kapek vytékajících z oka použijte sterilní vatový tampon.

Při plnění pipety speciálním roztokem se ujistěte, že roztok je obsažen pouze ve skleněné části a neskončí v elastické části. Specialista drží pipetu vždy svisle.

Ve většině případů je nutná instilace kapek do spojivkového vaku zespodu. Instilace do horní části je velmi vzácná. Lék by se neměl vkapávat do spojivkového vaku zespodu, pokud by zúžil zornici, protože by to mohlo způsobit další progresi zánětlivého procesu.

Osoba trpící glaukomem by neměla používat kapky, které rozšiřují zornici, protože to onemocnění komplikuje.

Jak správně vkapávat kapky do očí dětí a ošetřovat spojivku mastí

Pokud je nutné vpíchnout lék do spojivkových vaků malého dítěte, provádí to specialista a asistent. Proceduru provádí sám lékař a asistent pouze drží dítě na místě a fixuje mu ruce a nohy, jinak sebemenší pohyb povede ke zničení oční skořápky.

Vezme-li si specialista pipetu s kompozicí do pravé ruky, měl by levou rukou odtlačit dítěti víčka od sebe a poté vkápnout 1-2 kapky kompozice.

Pokud se zjistí zánět spojivky oka, místo kapek se do ní vstříkne mast. K tomu je zapotřebí speciální skleněné zařízení ve tvaru tyčinky. Na jednom konci je tato tyčinka ztluštěná, připomínající špachtli, kam se nabere malé množství masti o velikosti hrášku, ne větší. Před použitím je třeba nástroj povařit. Mast se vstříkne do vnějšího koutku spojivkového vaku. Jakmile je mast již vstříknuta, lékař provede lehkou masáž očních víček pro lepší vstřebání masti.

Vlastnosti léčby spojivek

Během léčby je přísně zakázáno aplikovat na oči různé obvazy, protože obvaz může zhoršit sekreci složek spojivkového vaku.

Pokud se použije obvaz, začíná se rozvíjet keratitida. Aby se zabránilo procesu spojenému s šířením infekce, je nezbytné dodržovat osobní hygienu: mytí rukou pokaždé, používání jednorázových ubrousků nebo ručníků pro každé oko.

Aby se mechanicky odstranil výtok ze samotné spojivkové dutiny, měl by být promyt furacilinem rozpuštěným v poměru 1:5000 nebo slabým růžovým roztokem manganistanu draselného.

Pokud je forma onemocnění akutní, je nutné do spojivkového vaku vkapat antimikrobiální lék, což se provádí každé 3-5 hodiny během prvních 2-4 dnů. Jakmile zánět začne ustupovat, frekvence očních kapek se sníží na 3-6krát denně. Na noc se aplikují antibakteriální masti.