Skladování lékařských nástrojů po sterilizaci

Zdravotnický spotřební materiál se používá ve všech oblastech zdravotnictví. Jsou potřeba na klinikách, v nemocnicích, laboratořích a diagnostických centrech k provádění různých manipulací za účelem prevence nebo léčby. Hlavním úkolem tohoto typu produktu je organizovat stálý a úplný provoz zdravotnického zařízení. Dostupnost spotřebního materiálu přímo ovlivňuje komfort personálu při plnění každodenních povinností a také schopnost poskytnout kvalitní pomoc potřebným.

Druhy spotřebního materiálu

Spotřební materiál má širokou klasifikaci – například podle oblasti použití, znovupoužitelnosti (jednorázové nebo opakovaně použitelné), materiálů (ocel, plast, tkanina). Na výrobky existují určité požadavky – musí splňovat hygienické normy, být spolehlivé a bezpečné při používání.

Obvazové materiály

Obvazy zahrnují širokou škálu produktů, které se používají k léčbě a dezinfekci ran. Tato kategorie zahrnuje: – obvazy; – vata; – gáza; – gáza a vlhké ubrousky; – obvazy na rány; – omítky. Výrobky se vyznačují vysokou savostí a používají se při operacích, převazech a sběru biomateriálu.

Materiály pro sterilizaci

Sterilizační materiály jsou prostředky, které zdravotnický personál potřebuje k ošetření kůže, povrchů a nástrojů. Do této kategorie patří alkohol, alkoholové ubrousky, kožní antiseptika, dezinfekční prostředky, indikátory sterilizace párou a vzduchem. Vzhledem k tomu, že výrobky musí být dokonale čisté, prodávají se v uzavřených, těsných obalech.

Lékařské prádlo a oděvy

Zdravotnický oděv může používat jak zdravotnický personál, tak pacienti. Je nezbytné pro jednorázové použití a zahrnuje širokou škálu produktů pro různé potřeby: – ​​jednorázové spodní prádlo; — lékařské obleky; – masky; – župany; – rukávy; – zástěry; – klobouky; — kalhotky pro kolonoskopii. Zdravotní oděvy jsou vyrobeny z netkaných materiálů, které jsou lehké a pohodlné. Za hlavní parametry je považována vysoká pevnost, bezpečnost a absence alergické reakce při kontaktu s pokožkou.

Rukavice

Zdravotnické rukavice jsou obvykle klasifikovány jako samostatná kategorie spotřebního materiálu kvůli jejich širokému sortimentu. Mohou být pozorovací nebo chirurgické a používají se k ochraně před infekcí, chemikáliemi a mechanickým poškozením. Podle materiálu mohou být rukavice latexové, vinylové, nitrilové, polyethylenové. Vyrábějí se sterilní a nesterilní, práškové a bez prášku.

Nástroje na jedno použití

Všechny lékařské instituce používají jednorázové nástroje, které jsou potřebné pro různé manipulace. Patří sem: – gynekologické lžičky, zrcátka, svorky, hroty, kyrety; — nutriční, žaludeční, urogenitální sondy; – injekční stříkačky na jedno použití; – lékařské jehly; — anatomické pinzety; – turnikety; – skalpely; — katétry; — transfuzní systémy; — nástroje ORL (nálevky, ušní sondy, zrcátka atd.); – lancety a mnoho dalšího. Jsou další kategorie – lékárničky, návleky na boty, ložní prádlo a plátno, nádoby na uchovávání léků.

Pravidla pro ukládání

Pravidla pro skladování zdravotnických výrobků a spotřebního materiálu jsou stanovena vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 13. listopadu 1996 č. 377, která platí pro lékárny i zdravotnická zařízení. Dodržování pravidel skladování je důležité i pro další organizace, které s takovými produkty pracují: kosmetologická centra, veterinární kliniky, penziony atd. Spotřební materiál pro zdravotnická zařízení by měl být umístěn ve skladovacích prostorech podle skupiny, názvu, data expirace. V souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, za účelem organizace správného skladování, by mělo být veškeré zboží rozděleno do následujících skupin: – pryžové a latexové výrobky – kondomy pro ultrazvuk, hemostatické turnikety, jednorázové rukavice atd. ; — přístroje a nástroje z plastu – injekční stříkačky, špachtle, nádobky na testy atd.; – obvazy, jakož i pomocné materiály – obvazy, vata, gáza atd.; – Lékařské vybavení. Pro každou kategorii zdravotnických prostředků a spotřebního materiálu se doporučují určité podmínky skladování. Výrobky z latexu, pryže, nitrilu a vinylu se tedy skladují při teplotě +15. +25 °C a vlhkosti vzduchu minimálně 65 %. Výrobky by měly být umístěny mimo topná zařízení a v izolaci od agresivního prostředí, které obsahuje kyseliny, rozpouštědla a oleje. Skladování plastových nástrojů a zařízení, obvazů se provádí při podobné teplotě, ale vyžaduje vlhkost v rozmezí 50-65%. Produkty lékařského vybavení by měly být skladovány při relativní vlhkosti nejvýše 60 %.

Požadavky na prostory

Pro dodržení hygienických pravidel a předpisů jsou vyžadována zvláštní místa pro skladování zdravotnických prostředků. Zdravotnický spotřební materiál musí být umístěn ve skříních, na regálech a paletách ve vhodných skladovacích prostorách, v případě termolabilních výrobků musí být zajištěno chladicí zařízení. Specializované zdravotnické prostředky nesmí být skladovány na podlaze, umístěny ve společných prostorách nebo ponechány na veřejnosti. Nábytek a zařízení pro skladování zdravotnických prostředků musí mít hladký povrch odolný proti opotřebení a snášet pravidelné mytí a dezinfekci. V prostorách pro skladování spotřebního materiálu musí být prováděno pravidelné mokré čištění s povrchovou úpravou, přijatelné je použití dezinfekčních prostředků a dezinfekčního zařízení. V prostorách pro skladování produktů je nutné neustálé sledování mikroklimatických parametrů se záznamem informací do speciálního deníku. Prostory musí být pravidelně větrány, je třeba zabránit přímému slunečnímu záření na výrobky. Dodržování pravidel a doporučení pomáhá zachovat spotřebitelské vlastnosti zdravotnických produktů a zaručit jejich bezpečné a efektivní použití.

Každý lékařský nástroj, který přichází do kontaktu s lidským tělem, ať už invazivním zásahem nebo jednoduchou manipulací s jeho povrchem, musí být sterilní. Některé lékařské nástroje určené k jednorázovému použití jsou výrobcem sterilizovány ve výrobě a jsou umístěny v uzavřeném obalu, který zaručuje sterilitu po stanovenou dobu skladování. Jiný typ lékařského nástroje je určen ke sterilizaci bezprostředně před jeho použitím ve zdech zdravotnického zařízení a pak návod k použití těchto výrobků musí obsahovat informace o způsobu a režimu sterilizace. A konečně existuje široký arzenál lékařských nástrojů, které po předsterilizačním čištění procházejí opakovanou sterilizací. Jaké metody sterilizace existují a jak by měly být lékařské nástroje skladovány po sterilizačním cyklu, budeme dnes diskutovat v našem článku.

1. Blagovidov D.F., Zarubin G.L., Fedyaev B.P., Ruban G.I. Problémy kontroly centralizované sterilizace v lékařských institucích // Journal of Microbiology. – 1996. – č. 10. – S. 129–133.

2. Vashkov V.I. Prostředky a metody sterilizace používané v lékařství. – M.: Medicína, 1999. – 368 s.

3. Moroz B. T., Mironenko O. V. Vlastnosti dezinfekce a sterilizace v ambulantní stomatologii. – M., 2008.

4. Ramková N. V. Sterilizace zdravotnických prostředků v prevenci nozokomiálních nákaz. Aktuální problémy nozokomiálních nákaz. Ruská vědecká a praktická konference. – M., 1993. – 243 s.

5. Shandala M. G. Dezinfektologie jako vědecký obor // Dezinfekční podnikání. – 2004. – č. 4. – S. 25–27.

Sterilizací se rozumí proces ničení mikrobiální a virové mikroflóry, včetně forem spór. Samotnému sterilizačnímu procesu předchází dezinfekce zdravotnických prostředků, předsterilizační čištění, jehož účelem je mechanické odstranění zbytkových biologických tekutin a tkání, balení zdravotnických prostředků pomocí speciálních obalových materiálů, vkládání zdravotnických prostředků do sterilizátoru, samotný proces sterilizace a v neposlední řadě dodržení správného režimu skladování sterilizovaných zdravotnických produktů pro zajištění záruky sterility [4].

Existuje několik metod sterilizace lékařských produktů a všechny mají své klady a zápory [2]. Nejběžnější metodou sterilizace používanou ve zdravotnických zařízeních je parní sterilizace pomocí autoklávů. Tato metoda je poměrně jednoduchá, relativně bezpečná pro personál, nevyžaduje provzdušňování, má nízkou cenu a používá se ke sterilizaci většiny zdravotnických prostředků, prádla a šicího materiálu. Mezi nevýhody patří nutnost nákupu drahých parních sterilizátorů, vybavení speciální místnosti a také citlivost některých materiálů na vysokou teplotu a vlhkost.

Sterilizační metoda využívající ethylenoxid je poměrně jednoduchá na použití, ale tato technika je více použitelná v průmyslovém prostředí pro účely sterilizace zdravotnických prostředků na jedno použití. Plyn používaný ke sterilizaci je pro lidský organismus toxický, proto je po sterilizačním cyklu nutné provzdušňování – doba, kdy zbylý etylenoxid opouští obal se sterilizovaným materiálem. Ethylenoxid je vysoce hořlavý, a proto vyžaduje skladování v ohnivzdorných prostorách. Alternativou je chemická sterilizace, kdy se lékařské nástroje ponoří do speciálních dezinfekčních roztoků a tam se uchovávají po určitou expozici. Tato metoda nezahrnuje nákup drahého vybavení, ale vyžaduje dostatečně velké množství dezinfekčních prostředků. Tato technika je použitelná pro sterilizaci zdravotnických prostředků vyrobených z tepelně neodolných materiálů. Jeho podstatnou nevýhodou je nemožnost použití obalu a nutnost mytí po sterilizačním cyklu, což zvyšuje riziko rozvoje bakteriální a virové kontaminace.

Frolova Elena Vladimirovna, Skladování lékařských nástrojů po sterilizaci. HLAVNÍ LÉKAŘ. 2018;2.